"Hrana je moj heroin."

David, 35, meni, da je to edino, kar ga olajša pred njegovimi ADHD kaos je hrana. Na poti domov z dela naredi več postankov. Po poti in pozneje doma bo lahko naročil in pojedel štiri hamburgerje, štiri naročene pomfrit, pico, dve vrečki krompirjevega čipsa, dva litra sladoleda in ducat piškotov. Njegova otrplost po takšnem popivanju se spremeni v frustracijo in gnus. Potem bruha. Priseže, da se ne bo nikoli več napil in čistil, kar je povedal že 10 let.

Približno 20 milijonov žensk in 10 milijonov moških v določenem času v življenju trpi zaradi pomembne motnje hranjenja. Čeprav so motnje prehranjevanja, kot so anoreksija nervoza, bulimija nervoza in motnja prehranjevanja, priznane že vrsto let, je njihova povezanost z ADHD razmeroma nova.

Kot večinoma veste, je za anoreksijo nervozo (AN) značilno, da omejuje vnos hrane (včasih do točke stradanja), kar vodi do majhne, ​​nezdrave telesne teže. Anoreksični posamezniki se bojijo pridobivanje teže, predvsem v obliki telesne maščobe. Bulimijo nervozo (BN) zaznamujejo ponavljajoče se epizode, ki jih jedo poživi. Popivanje je opredeljeno kot nenadzorovano uživanje večje količine hrane v kratkem obdobju, v primerjavi s tistim, kar je večina ljudi. Zaradi občutkov samovšečnosti in tesnobe po popivanju ga bulimični posamezniki kompenzirajo s tem samoiniciativno bruhanje, uporaba odvajal, prekomerna vadba, postenje ali uporaba diuretikov za preprečevanje telesne teže dobiček. Za motnjo prehranjevanja (BED) so značilne epizode popivanja brez očesnih vedenj, ki so prisotna pri bulimiji.

[Samotestiranje: posplošena anksiozna motnja pri odraslih]

Raziskave so pokazale, da imajo osebe z ADHD večje tveganje za razvoj motnje prehranjevanja ali bulimijo nervozo kot njihovi vrstniki brez ADHD. Študija, ki je bila leta 2007 izvedena na medicinski šoli Harvard, je pokazala, da imajo dekleta z ADHD skoraj štirikrat večjo verjetnost, da imajo motnjo prehranjevanja kot tista brez ADHD. Druga empirična raziskava je pokazala, da je 11 odstotkov žensk z ADHD v primerjavi z 1 odstotkom žensk brez, poročalo o zgodovini bulimijske nervoze.

Na popivanje

Veliko ljudi z ADHD ima slab nadzor nad impulzi in težko uravnava svoja čustva. Ta kombinacija postavlja temelj za uživanje pojestj. 28-letna Haley ga primerja s težavo z mamili. "Hrana je moj heroin," pravi. "Sliši se dramatično, vendar je res. Kolikor težko skušam preprečiti pihanje, je to kot vožnja čez isto luknjo, ki vam vsak dan izpihne pnevmatike. Sovražim tisto, kar pojest pojest moji teži. Zaradi tega se počutim brez vrednosti, zaradi česar se spet obračam na hrano. To je zloraba. "

Za bulimike je hrana samozdravljenje za tesnobo, stres, jezo in dolgčas. Prehranjevanje je spodbudno, zato, ko trpijo čustveno »prazni«, hrana zapolni vrzel. Ljudje z ADHD, ki se počutijo neustrezne in nesposobne, se na hrano obrnejo kot vir ugodja. Prehranjevanje se uporablja kot nezdrava trgovina, s katero lahko prevzamete nadzor nad svojim življenjem. Tako uživalci popivanja kot ljudje z ADHD imajo težave pri ohranjanju svojih notranjih naporov sitosti in lakote.

Dejavniki tveganja za AN so pomembnejši tudi za osebe z ADHD. Bolniki z ADHD in anoreksijo so navedli, da jih podatki o pravilnih obrokih in zdravi hrani puščajo preobremenjene. Posamezniki z ADHD pri odločanju upoštevajo vse ali nič. Čeprav anoreksični ljudje jedo zelo malo, so obsedeni s hrano. Berejo kuharske knjige in gledajo oddaje o hrani. Posamezniki z ADHD lahko privlačijo hiperfokus hrane, saj poenostavlja njihovo razmišljanje o tej temi.

["Moj videz je edina stvar, ki jo lahko obvladam."]

Tyra (44), ki se z anoreksijo bori že od 15. leta, pravi: "Nadzor nad svojo težo je moj edini uspeh. V mlajših letih sem se počutil kot piščanec brez glave. Nenehno sem bil preobremenjen in nisem nič naredil. Takrat ni bilo podpore ali priznanja ADHD. Vsi so mislili, da se ne trudim dovolj ali sem neumen. Potem ko sem tako dolgo slišal, sem tudi sam začel verjeti. "

Obširno poročajo, da se posamezniki, ki se spopadajo z AN, pogosto bojijo odraslih in prevzamejo odgovornosti odraslih. Stradanje je izraz aretiranega razvoja. Posamezniki z ADHD zaradi težav z izvršilno funkcijo ugotovijo, da je težnja po karieri, odnosih in upravljanju z denarjem težko storiti. Stradanje telesa zaradi ohranjanja zrelosti je nezaveden izraz želje po odložitvi odraščanja.

Načrt igre zdravljenje

Motnje hranjenja so zapletene. Za zdravljenje je potreben tim - običajno psiholog, nutricionist, zdravnik, psihiater in najpogosteje terapevt družine / parov. Če ima bolnik tudi ADHD, je zdravljenje z lečo ADHD nujno. Vedeti, kako na motnjo prehranjevanja vplivajo simptomi ADHD in kako to posledično vpliva na simptome ADHD, mora biti ključno pri zdravljenju. Neugotavljanje ADHD običajno vodi do neuspeha pri zdravljenju. Če terapevt za motnje prehranjevanja ni strokovnjak za ADHD, v tim dodajte terapevta ADHD.

Na bolnike z ADHD in prehranjevalno motnjo se pogosto kaže, da "ne želijo izboljšati", ker je bil ADHD bodisi nediagnosticiran ali klinično premalo ocenjen. Bolniki z motnjami hranjenja so glede zdravljenja težave pogosto dvosmerni. Želijo si olajšanja od muke, vendar zdravljenje izenačijo s pridobivanjem teže.

Kognitivno-vedenjska terapija (CBT) na praktičen način obravnava negativne in izkrivljene miselne vzorce in nezdrava vedenja. Pomembne strategije so strukturiranje obrokov, razvijanje odgovornosti do zdrave prehrane in učenje alternativnih spretnosti.

Tradicionalna pogovorna terapija je koristna, vendar le v soglasju s CBT. Simptome motnje hranjenja je treba reševati z glavo. Če govorite o svojem otroštvu in o tem, kako je prispevala k vaši motnji hranjenja, ne bo učinkovito, če boste večkrat na dan jedli in se čistili.

Stimulati so zdravilo prve stopnje za simptome ADHD, vendar se pri nekaterih motnjah hranjenja ne uporabljajo veliko, saj zavirajo bolnikov apetit. Raziskave pa so pokazale, da uporaba stimulansov za bolnike z ADHD in bulimijo spodbuja nadzor impulza, ki lahko prepreči prehranjevanje. Stimulansi pomagajo tudi osebi z ADHD in motnjo hranjenja pri izvajanju načrta zdravljenja. V resnici je zdravilo Vyvanse, ki deluje kot stimulans in zdravilo ADHD, prvo zdravilo, odobreno s strani FDA, za zdravljenje BED.

Poleg stimulansov so lahko SSRI-ji učinkoviti pri zdravljenju BN-ja z lajšanjem razpoloženja, tesnobe in obsesivno-kompulzivnih simptomov. Za anoreksijo nervozo ni bilo ugotovljeno nobenega zdravila. Uporaba stimulansov za zdravljenje AN je sporna in jo je treba natančno oceniti. Stimulansi so lahko koristni, če pacient ne povzroči hujšanja.

Motnje hranjenja so resno zdravstveno stanje. Približno 15 odstotkov moških in žensk z motnjami hranjenja bo izgubilo življenje zaradi te bolezni, pogosto zaradi srčnega zastoja ali samomora. Okrevanje je možno tudi pri bolnikih z ADHD, ki imajo motnjo prehranjevanja, pod pogojem, da oba ekipa strokovnjakov obravnava oboje. Vaše življenje je vredno borbe.

[Kako deluje kognitivna vedenjska terapija]

Posodobljeno 26. decembra 2018