Ritalin: Pregled zdravil ADHD

Kaj je Ritalin?

Ritalin (splošno ime: metilfenidat hidroklorid) je zdravilo ADHD, ki se uporablja predvsem za stimulacijo centralnega živčnega sistema za zdravljenje hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti (ADHD ali ADD) pri otrocih, starih 6-12 let, mladostnikih in odraslih do starosti 65.

Ritalin lahko izboljša osredotočenost ter zmanjša impulzivnost in hiperaktivno vedenje, kar je dve značilnosti Simptomi ADHD. Vsebuje enako učinkovino kot zdravila Aptensio in Daytrana. Po navedbah FDA, Ritalin je snov, ki je pod nadzorom države (CII), ker lahko zlorablja ali vodi do odvisnosti. Ni je preučeval pri otrocih, mlajših od 6 let.

Ritalin se lahko uporablja tudi za zdravljenje narkolepsije.

Kakšen odmerek Ritalina se uporablja za zdravljenje simptomov ADHD?

Optimalni odmerek se razlikuje glede na bolnika. To ni določeno s starostjo, težo ali višino, temveč s tem, kako človek presnavlja zdravila in stanje, ki ga zdravi. Zdravnik vam lahko prilagodi vaš dnevni odmerek, dokler vi ali vaš otrok ne izkusite najboljšega odziva - to je najmanjši odmerek, pri katerem občutite največje izboljšanje simptomov brez stranskih učinkov učinki.

Ritalin je na voljo v več formulacijah:

• Kratko delujoča tablica: Jemlje se dva do trikrat na dan, 30 do 45 minut pred obrokom. Na voljo v odmerkih 5 mg, 10 mg in 20 mg. Vsaka tableta traja približno tri do štiri ure. Tablete je treba pogoltniti cele z vodo ali drugimi tekočinami. Tablete nikoli ne smemo zdrobiti ali žvečiti. Odmerjanje ne sme presegati 60 mg na dan.
• Tableta s trajnim sproščanjem (Ritalin SR): Vzame se 30 do 45 minut pred obrokom. Vsaka tableta traja približno osem ur. Na voljo v odmerku 20 mg. Tablete je treba pogoltniti cele z vodo ali drugimi tekočinami. Tablete nikoli ne smete zdrobiti ali žvečiti.
• Kapsula s podaljšanim sproščanjem (Ritalin LA): Jemanje peroralno, s hrano ali brez nje, enkrat na dan. Prvi odmerek se običajno vzame zjutraj; za najboljše rezultate ga je treba jemati vsak dan ob istem času. Če vaš otrok ne more pogoltniti kapsule, ga lahko odprete in potresete z žlico jabolčne omake. Na ta način je treba mešanico pogoltniti celega, ne da bi jo prežvečili, nato pa popili vodo ali drugo tekočino. Kapsul ne smete nikoli zdrobiti ali žvečiti. Kapsule so na voljo v odmerkih 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg in 60 mg. Formulacija s časovnim sproščanjem je zasnovana tako, da vzdržujemo stalno raven zdravil v telesu ves dan ali približno približno osem do deset ur. Odmerjanje ne sme presegati 60 mg na dan.

Med jemanjem tega zdravila ne pijte alkohola, saj lahko zdravilo prehitro sprosti.

Kot pri vseh zdravilih natančno upoštevajte navodila za uporabo zdravila Ritalin. Če bolnik občuti razdražen želodec kot stranski učinek, lahko to zdravilo vzame s hrano. Jemanje Ritalina pozno čez dan lahko moti spanec.

Med zdravljenjem vas lahko zdravnik občasno zaprosi, da prenehate jemati zdravilo Ritalin, da bo lahko spremljal simptome ADHD; preverite vitalne statistike, vključno s krvjo, srcem in krvnim tlakom; ali ocenite višino in težo. Če se odkrijejo težave, vam lahko zdravnik priporoči prekinitev zdravljenja.

Nekateri bolniki poročajo, da se po dolgotrajni uporabi razvije toleranca na Ritalin. Če opazite, da odmerek ne nadzoruje več vaših simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom, da načrtuje postopek ukrepanja.

Kateri neželeni učinki so povezani z Ritalinom?

Najpogostejši neželeni učinki, povezani z Ritalinom, so naslednji: glavobol, zmanjšan apetit, bolečine v želodcu, živčnost, težave s spanjem, nihanje razpoloženja, potenje, tresenje, zvišana telesna temperatura, povečano bitje srca, hujšanje in omotica.

Drugi resni neželeni učinki so upočasnitev rasti pri otrocih, napadi, priapizem in spremembe vida ali zamegljen vid.

Če neželeni učinki motijo ​​ali ne minejo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Večina ljudi, ki jemljejo to zdravilo, nima nobenega od teh stranskih učinkov.

Zdravniku sporočite kakršne koli težave s srcem ali družinsko anamnezo s težavami s srcem in krvnim tlakom. Bolniki s strukturnimi srčnimi motnjami in drugimi resnimi srčnimi težavami so med jemanjem zdravila Ritalin doživeli nenadno smrt, možgansko kap, srčni infarkt in zvišan krvni tlak. Stimulans lahko poveča krvni tlak in srčni utrip. Zdravniki morajo med zdravljenjem natančno spremljati te vitalne znake. Takoj pokličite zdravnika, če med zdravljenjem z zdravilom Ritalin ali vaš otrok opazite opozorilne znake, kot so bolečina v prsih, zasoplost ali omedlevica.

Zdravniku razkrijete tudi vsa vprašanja duševnega zdravja, vključno z družinsko anamnezo samomora, bipolarno boleznijo, tiki ali depresijo. Ritalin lahko ustvari nove ali poslabša obstoječe vedenjske težave, bipolarno bolezen ali Tourettov sindrom. FDA priporoča oceno bolnikov glede bipolarne motnje, tikov in Tourettejevega sindroma pred uporabo stimulansov. Pri otrocih in najstnikih lahko povzroči psihotične ali manične simptome. Takoj pokličite zdravnika, če imate vi ali vaš otrok nove ali poslabšane simptome duševnega zdravja, vključno s halucinacijami ali nenadnimi sumi.

Preden vzamete zdravilo Ritalin, za katerega je znano, da povzroča otrplost, hlad ali bolečino v prstih ali nogah, se posvetujte s težavami s cirkulacijo, vključno z Raynaudovim pojavom. Med jemanjem zdravila Ritalin obvestite svojega zdravnika o novih težavah s krvnim tokom, bolečini, spremembi barve kože ali občutljivosti temperature.

Stimulati, kot je Ritalin, imajo velik potencial za zlorabe in odvisnosti, zlasti med ljudmi, ki nimajo ADHD-ja. Gre za „spodbujevalnik seznama II“, ki ga Agencija za boj proti drogam uporablja za droge z visokim potencialom zlorabe. Druga zdravila iz seznama II vključujejo dekserin, Ritalin in kokain. Ljudje z zgodovino zlorabe drog morajo biti previdni, ko poskušajo to zdravilo. Če jemljete zdravila natančno tako, kot je predpisano, lahko zmanjšate možnost zlorabe.

Zgornje ni popoln seznam možnih stranskih učinkov. Če opazite kakršne koli zdravstvene spremembe, ki niso navedene zgoraj, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Kateri varnostni ukrepi so povezani z Ritalinom?

Zdravilo Ritalin shranjujte na varnem mestu, zunaj dosega otrok in pri sobni temperaturi. Ne delite svojega recepta Ritalin nikomur, niti drugi osebi z ADHD. Skupna raba zdravil na recept je nezakonita in lahko povzroči škodo.

Ritalina ne smete jemati, če imate katero od naslednjih stanj: alergijo ali preobčutljivost za Ritalin ali katero koli sestavino zdravila, ki je Zdravila Ritalin, tesnoba / vznemirjenost, glavkom, tiki ali zgodovina Tourettejevega sindroma ali če jemljete zaviralce monoaminooksidaze (MAOI).

Med jemanjem zdravila Ritalin bodite previdni, če imate v preteklosti srčne ali duševne težave, epileptične napade, nenormalne preiskave možganskih valov, težave s cirkulacijo ali težave s požiralnikom / želodcem / črevesjem.

Če razmišljate o zanositvi, se o uporabi Ritalina pogovorite s svojim zdravnikom. Študije na živalih kažejo na potencialno nevarnost okvare ploda. Ritalin se prenaša skozi materino mleko, zato priporočamo, da matere med jemanjem ne dojijo.

Varnost zdravila Ritalin za otroke, mlajše od šest let, ni bila ugotovljena.

Katere interakcije so povezane z Ritalinom?

Preden vzamete zdravilo Ritalin, se posvetujte z vsemi drugimi aktivnimi zdravili na recept s svojim zdravnikom. Ritalin ima lahko nevarno, verjetno smrtno interakcijo z antidepresivi, vključno z MAOI.

Povejte svojemu zdravniku, če jemljete zdravila proti napadom, sredstvo za redčenje krvi, zdravila za krvni tlak ali katero koli zdravilo, ki vsebuje dekongestivo.

Delite seznam vseh vitaminskih ali zeliščnih dodatkov ter zdravil na recept in brez recepta, ki jih jemljete s farmacevtom, ko izpolnite svoj recept in obvestite vse zdravnike in zdravnike, da jemljete Ritalin, preden opravite operativni poseg ali laboratorij testi. Ritalin ima lahko nevarno interakcijo z nekaterimi anestetiki. Zgornje ni popoln seznam vseh možnih interakcij z zdravili.

Viri:

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cd83fc91-47a3-4be4-9727-caf9ec0371e8
https://www.pharma.us.novartis.com/sites/www.pharma.us.novartis.com/files/ritalin_ritalin-sr.pdf