Koncerta vs. Ritalin: Primerjava zdravil za ADHD

Zdravniški pregled, ki ga je opravil Dr William Dodson, član skupine ADDitude ADHD Medical Review Panel

Koncerta vs. Ritalin

Koncerta in Ritalin so stimulativna zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje simptomov ADHD. Ta zdravila so različna blagovna znamka istega zdravila, imenovanega metilfenidat hidroklorid (MPH), ki je v novi metaanalizi opredeljen kot najučinkovitejše zdravljenje v prvi vrsti za otroke z ADHD.

Ker so ta priljubljena zdravila narejena iz iste kemične spojine, oba delujeta podobno - ne pozdravi ADHD, lahko pa povečata fokus in zmanjšata impulzivnost in hiperaktivnost. Glavne razlike so v dolžini učinkovitosti, jakosti in odmerjanju.

Povzetek zdravljenja ADHD

Concerta in Ritalin imata isto učinkovino. Vendar je Ritalin kratek učinek, ki hitro poveča pozornost in pozornost. Prav tako se odpravi veliko hitreje kot Concerta, ki je dolgo delujoče zdravilo z daljšim in stabilnejšim nadzorom simptomov v približno 12 urah. Nekateri bolniki poročajo o bolj nenadnem nastanku in izravnavi z Ritalinom, vendar so drugi neželeni učinki - namreč apetit in težave s spanjem - zelo podobni.

Glede na a 2017 raziskava leta 2017 DODATEK bralci, 42,28% otrok z ADHD je v nekem trenutku uporabljalo Concerta, 32,37% pa je v določenem času uporabljalo Ritalin. Zaradi tega so ta zdravila med otroki najbolj priljubljena. Med odraslimi z ADD je 27,68% uporabljalo Concerta, 33,27% pa Ritalin, ki se najpogosteje uporablja po Adderallu.

[Recenzije zdravil: Adderall, Concerta, Evekeo, Mydayis, Ritalin, Vyvanse in še več]

Med tistimi, ki so uporabljali Ritalin in Concerta, je učinkovitost zdravil ocenjena v spodnjem grafikonu, ki prav tako spremlja odstotek bolnikov, ki so imeli tri pogoste neželene učinke.

Pediatrični bolniki: Concerta vs. Ritalin

Zdravila	Izjemno ali zelo učinkovito	Ne zelo ali sploh ne učinkovito	Razdražljivost ali razpoloženje	Težave s spanjem	Navlažena osebnost
Koncerta	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Odrasli bolniki: Concerta vs. Ritalin

Zdravila	Izjemno ali zelo učinkovito	Ne zelo ali sploh ne učinkovito	Razdražljivost ali razpoloženje	Težave s spanjem	Navlažena osebnost
Koncerta	36.00%	29.06%	23.91%	26.09%	13.59%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

Primerjava zdravil ADHD

Koncerta	Ritalin
Proizvajalec	Janssen	Novartis
Spojina	Tableta metilfenidata s tehnologijo osmotske črpalke; dvofazno sproščanje z začetnim vrhom pri 1 uri (22% odmerka) in 78% postopno sproščanje v 9 urah	Metilfenidat HCl
Odobrena starost	Starejši od 6 let	Starejši od 6 let; Včasih se uporablja za otroke, mlajše od 6 let
Odmerjanje	Tableta s podaljšanim sproščanjem na voljo v 18, 27, 36 in 54 mg.	Kratko delujoča tableta s takojšnjim sproščanjem na voljo v 5, 10 in 20 mg. Ritalin SR (Trajno sproščanje), na voljo v 20 mg Ritalin LA (dolgo delujoča) kapsula s podaljšanim sproščanjem, na voljo v 10, 20,30 in 40 mg.
Upoštevanje	Potencialno nevaren, če ga uporabljajo osebe s srčnimi težavami Morate jih pogoltniti cele V blatu se lahko prenese lupina, ki se ne vpije	Potencialno nevaren, če ga uporabljajo osebe s srčnimi težavami Močan začetek in izravnava povečata število in resnost neželenih učinkov
Okno učinkovitosti	8-12 ur	3 do 4 ure za kratko delovanje Približno 6-8 ur za trajno sproščanje 8 do 10 ur za podaljšano sproščanje
Stranski učinki	Glavobol Bolečina v trebuhu Težave pri spanju Slabost Zmanjšan apetit Živčnost	Glavobol Bolečina v trebuhu Težave pri spanju Slabost Zmanjšan apetit Živčnost
Na voljo generično	Da	Da

Nadzor simptomov ADHD

Kljub kemični podobnosti med Concertom in Ritalinom bodo različni bolniki na ta zdravila reagirali različno. Na primer, ko razpravljamo o Concerti, en anketiranec na DODATEKRaziskava o zdravljenju ADHD za leto 2017 je dejala: "Vedno mi je bilo izredno koristno, da se stvari lotim," drugi pa je dejal: prekinjena po dveh mesecih. "

Enako velja za Ritalin. Ena oseba je čutila, da nudi "pomoč pri osredotočanju in začetku dela in izpolnjevanju nalog", medtem ko je drugi rekel: "Pustil sem se dolgočasno in razpoložen."

Čeprav je res, da posamezniki na isto zdravilo reagirajo na zelo različne načine, je tudi res, da približno 30% vseh bolnikov z ADHD ne dobi nobene koristi ali ne more prenašati jemanja MPH. Ti ljudje lahko poročajo, da nimajo koristi ali da se počutijo dolgočasne in razpoložene. In logičen naslednji korak zanje je poskusiti z drugim razredom stimulativnih ADHD zdravil: amfetaminom.

[Brezplačen prenos: Kaj morate vedeti o metilfenidatu v.s. Amfetamin]

Izkušnje in povratne informacije drugih pacientov so zanimive, vendar ne nujno koristne, če tehtate svoje ali otrokove možnosti zdravljenja. Vsak posameznik predela, metabolizira in na zdravila reagira drugače, trenutno pa ni zanesljivega načina za napovedovanje, kako bo katero od zdravil vplivalo na posameznika.

Odmerjanje zdravil

Kot je razvidno iz zgornjega grafikona, je Concerta na voljo v 18, 27, 36 in 54 mg. odmerki. Ritalin je na voljo v formulacijah s kratkim delovanjem, s podaljšanim sproščanjem in s podaljšanim sproščanjem, vsaka ima svoje možnosti odmerjanja.

Odmerki zdravila Ritalin in Concerta temeljijo na kako posameznik presnavlja zdravila - ne glede na višino, težo in / ali starost. Zdravnik lahko začne z najnižjim odmerkom in ga počasi poveča, odvisno od vašega odziva. Pri začetku zdravljenja je koristno, če spremljate odmerek, kako je vplival na simptome ADHD in kako dolgo je trajal. Te informacije bodo vam in zdravniku pomagale določiti vaš idealen odmerek.

[Brezplačen prenos: Nadzorni list zdravil ADHD]

Neželeni učinki zdravila ADHD

Neželeni učinki metilfenidata pogosto izginejo v nekaj tednih po začetku zdravljenja. Vendar so za nekatere ljudi neželeni učinki dovolj hudi, da zaslužijo prenehanje jemanja. Najpogostejši neželeni učinki zdravila Ritalin in Concerta vključujejo glavobol, bolečine v želodcu, izgubo apetita, nespečnost in živčnost. Manj pogosti neželeni učinki vključujejo omotico, zaspanost in tesnobo. Kot pri učinkovitosti morate tudi vi spremljati neželene učinke in se o njih pogovoriti s svojim zdravnikom.

Naključno so pri odraslih bolnikih, ki so sodelovali v raziskavi zdravljenja ADDitude, poročali o stranskih učinkih, vključno z naslednjim:

Ritalin

• "Naredi me letargičen in len. Tako kot zdaj gledam televizijo na kavču. Samo brez ambicij. "
• "Povzročali so glavobole in čustva, kot je jok."
• "Moj apetit se je sčasoma prilagodil."
• "Povišal se mi je srčni utrip in krvni tlak."

Koncerta

• "Živahnost - občutek, kot da mi skače iz kože."
• "Manjša izguba apetita."
• "Povečala razdražljivost in jezo in močno spremenila moje razpoloženje."
• "Nisem mogel spati, glavoboli in nenehne bolečine v želodcu."

Opozorila o zdravilih

Oznake zdravil z metilfenidatom vključujejo opozorila o možnih resnih srčno-žilnih dogodkih. Otroci in odrasli z že obstoječimi srčnimi stanji ali srčnimi nepravilnostmi morajo resno razpravljati o uporabi teh zdravil s svojim zdravnikom in pretehtati njihove koristi in tveganja. Če se ta zdravila uporabljajo, mora pacient to storiti le pod natančnim nadzorom zdravnika z doslednim spremljanjem srčnega stanja in krvnega tlaka.

[Neželeni učinki zdravila ADHD, ki jih nihče ne bi smel prenašati]

Posodobljeno 24. novembra 2019