Študija: Najstniki z ADHD obrazom povečano tveganje za zasvojenost z nikotinom

27. januar 2020

Najstniki z ADHD se pogosteje ukvarjajo z običajnim uživanjem nikotina po samo enem samem prvič izpostavljajo in poročajo o prijetnejših odzivih na nikotin, kaže študija Duke Health raziskovalci. Te ugotovitve kažejo, da se povišano tveganje za zasvojenost z nikotinom pri mladih odraslih z ADHD začne šele po enkratni izpostavljenosti tej odvisni snovi.¹

Ta študija, objavljena v The Journal of Neuropsychopharmacology, preučil učinke nikotina na nekadilce mladih z ADHD. Zlasti so raziskovalci želeli ugotoviti, ali prva izpostavljenost nikotinu pomembno vpliva na potencialno ponavljajočo se uporabo nikotina. Ugotovili so, da so najstniki z ADHD svojo prvo izkušnjo z nikotinom bolj ocenili kot prijetno in bolj verjetno, da bodo v prihodnosti sami dajali nikotin.

Ni presenetljivo, da bi bili ljudje z ADHD še posebej dovzetni za nikotinsko odvisnost: znano je, da uporaba nikotina vpliva na fiziologijo možganov, ki sodelujejo pri ADHD.² Vendar pa strokovnjaki malo vedo o dejavnikih, na katerih temelji to tveganje.

¹ Glavni avtor Scott Kollins, profesor v Oddelek za psihiatrijo in vedenjske vede v Duke University School of Medicine, meni, da je morda ta študija korak v pravo smer. Pravi, da njegove ugotovitve kažejo, da "bi bila lahko prva izpostavljenost nikotinu prijetnejša ali okrepitev za osebe z ADHD, kar posledično lahko vodi do višjih stopenj odvisnosti."²

Kollins in drugi raziskovalci so spremljali fiziološke, subjektivne in okrepljive učinke nikotina za 136 nekadilskih mladih odraslih med 18. in 25. letom starosti. Za oceno primernosti vsakega udeleženca je klinik vsakemu posamezniku izvedel standardne diagnostične postopke, da je potrdil vsako diagnozo. Raziskovalci so uporabili diagnostični intervju Conners Adult ADHD za DSM-IV (CAADID) potrditi, da tisti, ki niso v skupini, ki niso ADHD, niso izpolnjevali meril ADHD, in strukturirani klinični intervju za DSM (SCID), klinični razgovori pa so izključili druge psihiatrične diagnoze.¹

61 udeležencev je imelo a klinična diagnoza ADHD, ostalih 75 pa ni imelo nobenega psihiatričnega stanja. Vsi udeleženci so poročali o uživanju tobaka v zadnjih 3 letih, o izpostavljenosti drugim izdelkom, ki vsebujejo nikotin, in nihče ni pokadil polne cigarete. Udeleženi udeleženci stimulativna zdravila za ADHD so se dogovorili, da bodo 72 ur pred vsako poskusno sejo prenehali uporabljati njihova zdravila Vzorec urina udeleženca je potrdil, da noben udeleženec ni jemal prepovedanih drog ali lagal o nikotinu poraba.¹

V treh predhodnih sejah so raziskovalci udeležence izpostavili trem slepim odmerkom (0,0, 0,5, 1,0 mg) nikotinskega spreja za nos. Nato so raziskovalci udeležencem predstavili možnost, da sami dajo nikotin v dveh okoljskih razmerah pogoji: med sproščanjem v laboratoriju (nizko kognitivno povpraševanje) ali med reševanjem matematičnih problemov (velika kognitivna povpraševanje). Raziskovalci so pričakovali, da se bodo udeleženci z ADHD odločili, da bodo sami dajali nikotin več, ko se bodo morali osredotočiti med reševanjem matematičnih problemov.¹

Ne glede na okoljsko stanje so se udeleženci z ADHD odločili za samo-dajanje nikotinskega pršila za nos pogosteje kot člani skupine, ki ni ADHD. Udeleženci brez ADHD so se pogosteje odločili za samo-dajanje nikotina, medtem ko so ga prosili za reševanje matematičnih problemov.¹

Poleg tega so udeleženci z ADHD poročali o večjih prijetnih subjektivnih učinkih po vnosu nikotina v primerjavi s člani kontrolne skupine, ki nima ADHD; udeleženci z ADHD so poročali tudi o znatno večji omotici po vnosu nikotina.¹

Čeprav raziskovalci niso ugotovili fizioloških razlik med skupinami udeležencev (glede ravni nikotina v plazmi, srčnega utripa in krvnega tlaka), poročila o subjektivnosti in okrepitev učinkov zaužitja nikotina se je med obema skupinama zelo razlikovala, kar kaže na večje potencialno tveganje za zdravje pri najstnikih z ADHD, ki nikotina ugotovijo subjektivno več prijetno.¹

V intervjuju z NPR Kollins je glede svojih raziskav opozoril: "pogovor in izobraževanje o tveganju za nikotin se morata začeti zgodaj - res zgodaj."³ Glede na vpliv e-cigaret na navdušenje mladih, da začnejo uporabljati nikotin, so vaping tveganja takoj in nujna, zlasti za osebe z ADHD.

Viri:

¹Kollins, S.H., Sweitzer, M.M., McClernon, F.J. et al. Povečani subjektivni in okrepitveni učinki začetne izpostavljenosti nikotinu pri mladih odraslih s pomanjkanjem pozornosti hiperaktivna motnja (ADHD) v primerjavi z izbranimi vrstniki: rezultat eksperimentalnega modela tobaka uporaba. Neuropsychopharmacol. (2019). https://doi.org/10.1038/s41386-019-0581-7

²Avery, S. (2019, 9. decembra). Mladi odrasli z ADHD so v večji nevarnosti za razvoj nikotinske zasvojenosti. Pridobljeno 27. januarja 2020 od https://corporate.dukehealth.org/news-listing/young-adults-adhd-are-higher-risk-developing-nicotine-addiction

³Kollins, S. (2019, 16. decembra). Najstniki z ADHD bolj verjetno, da se bodo priklenili na nikotin, raziskave kažejo [Intervju A. Aubrey]. Pridobljeno 27. januarja 2020 od https://www.npr.org/2019/12/16/788334130/teens-with-adhd-more-likely-to-get-hooked-on-nicotine-research-shows

Posodobljeno 27. januarja 2020