Shizoafektivna motnja in terapija

Doseganje resničnih sprememb je dolgotrajen proces. Ugotovite, kako terapija pomaga in kako najti pravega terapevta.

V: Koliko psihologov je potrebno, da zamenjate žarnico?
A: Samo eno, vendar se mora žarnica želeti spremeniti.

Že zgodaj, v letu pred diagnozo, in nekaj časa kasneje sem zasledila številne psihologe. (Že nekaj časa sem ga videl tudi, ko sem v osmem razredu resnično depresiven, videl pa sem tudi nekaj šolskih psihologov v osnovni in srednji šoli, vendar nisem čutil nobenega od njih sem veliko pomagal, ker sem tako nejevoljen pacient.) Običajno bi iskal terapevta ven, ker sem se počutil resnično slabo, a po nekaj mesecih bi se počutil bolje in prenehal iti. Že na začetku mi ni bilo všeč, če bi imel kaj opraviti s psihologi in tega ne bi videl več, kot sem si ga absolutno moral.

To je precej pogost pojav za terapevtske bolnike. Zdi se, da mnogi od ljudi, ki iščejo terapevte, ne morejo biti bistveno boljši, ker se v življenju ne zavezujejo k resničnim spremembam.

Doseganje resničnih sprememb je dolgotrajen proces in je pogosto boleč. Če vidiš terapevta, dokler se nekaj časa ne počutiš bolje, verjetno ne bo prišlo do pomembnih sprememb. In pravzaprav za bipolarno osebo verjetno ne bo terapevt v tako kratkem času kaj spremenil - vi bi se lahko nekaj mesecev posvetovali z opečno steno zaradi depresije in čez nekaj časa počutili neizogiben bipolarni cikel boljše.

Čas za smiselno spremembo

Prišla je točka, mislim, da je bilo spomladi leta 1987, da sem opazil, da sem vedno padel v isto luknjo in da nisem imel nobenega uspeha pri izboljšanju svoje situacije. Večino časa sem bil od zdravil, odkar so mi postavili diagnozo, in čeprav je prineslo nekaj olajšanja, nisem čutil, da je veliko pripomoglo tudi k temu, da sem tudi bistveno izboljšal svoje življenje. Simptomi niso bili tako slabi z zdravili, vendar sem jih še vedno doživljal in življenje je bilo na splošno preprosto zanič.

Takrat sem se resnično odločil. To je takšna odločitev, ki jo morajo sprejeti vsi, če se bodo s terapijo karkoli lotili in je ena pomembnejših prelomnic v mojem življenju. Odločila sem se, da grem k psihoterapevtu in se držim tega in ne glede na to, kaj se je zgodilo, bom nadaljevala, tudi če se bom počutila bolje. Nadaljeval bom, dokler nisem mogel v življenju doseči pomembnih, pozitivnih in trajnih sprememb.

(Preprosta odločitev za dolgotrajno obravnavo terapevta ni dovolj. Odločiti se morate, da se boste zares spremenili, in se soočiti z delom, ki ga bo zahtevalo, ter se soočiti s strahom, da bo to vzbudilo. Številni ljudje vidijo terapevte že leta, celo desetletja in nikoli ne dobijo ničesar, razen majhnega začasnega udobja. Vem, da so nekateri takšni in se mi zdijo nadležni. Ti ljudje se nočejo spremeniti in verjetno se ne bodo nikoli spremenili. Morda imajo celo občutek, da so dobri majhni bolniki s terapijo, ker tako dolgo obiskujejo redno terapijo. Vendar pa morajo biti zelo frustrirajoči za svoje terapevte, ki leta preživijo, da bi se njihovi pacienti soočili le s tem, da bi se vsi trudi spretno odrezali.)

Iskanje dobrega terapevta

Pomembno je, da izberete dobrega terapevta, s katerim lahko učinkovito delate. Mislim, da skoraj vsi terapevti niso tako razsvetljeni - prepričan sem, da se skoraj vsi naučijo veliko pomembnega teorije v podiplomskem šolu, vendar mislim, da nobena količina teorije ne bo nekoga naredila vpogleda v človeka biti.

Tudi če najdete terapevta, ki je na splošno dober, morda osebno ne boste mogli delati z njimi. Zaradi tega je najbolje nakupovati. In zato je najbolje, da ne čakate, dokler resnično potrebujete pomoč, da poiščete terapevta - če se počutite, kot jaz Sprva so mislili, da so psihologi samo nori, potem jih verjetno ne boste videli ti so noro. Ko se to zgodi, si težko vzamemo čas za nakupovanje, poleg tega pa je veliko težje pobrati koščke. Če menite, da boste kdaj morali videti terapevta, je najbolje, da začnete, ko ste čustveno dovolj čustveni, da ga vidite sami.

V času, ko sem se odločil za usodno, sem že prišel v redu. Bil sem obupno nesrečen, vendar je bilo življenje obvladljivo. Ni bilo tako, ko sem prvič videl psihiatra na Caltechu, ko sem bil pripravljen splezati iz lastne kože.

Dobil sem zelo slab vtis o prvem terapevtu, ki sem ga videl. Njena glavna skrb je bila, ali imam finančna sredstva za plačilo njenih sej. Bila je zares hudomušna glede denarja in ves čas poudarjala, da ne ponuja drsne lestvice. Takrat sem imela dobro službo in ne bi imela težav s plačilom njenega honorarja, a na koncu sem se odločila, da preprosto ni nekdo, za katerega sem bila pozorna.

Drugi terapevt, ki sem ga videl, je bil nekdo, ki mi je bil bolj všeč. Odzvala sem se na njen oglas v The Good Times, ki ponuja New Age terapijo. (Santa Cruz je precej New Age vrsta, en razlog, da sem se odločil ostati tam, potem ko sem živel v mestu Pekel južne Kalifornije.) Videti je bila precej srečna in razsvetljena ženska in ji je bila precej prijetna govoriti z. Sprva se je zdelo, da mi je všeč.

Ko pa sem ji razložil svojo zgodovino - manijo, depresijo, halucinacije, hospitalizacijo in končno svojo diagnozo, je rekla, da ni kompetentna, da bi se spopadla z nekom tako težavno kot jaz. Rekla je, da se moram posvetovati z nekom, ki se je specializiral za zahtevne primere. Bil sem res razočaran.

Dala mi je imena več drugih psihologov. Eden od njih je bil nekdo, ki sem ga videl na okrožnem oddelku za duševno zdravje, za katerega sem mislil, da je dovolj kompetenten, vendar ga nisem hotel videti več, ker nisem čutil, da me skrbi kot osebo. Naslednji na seznamu je bil terapevt, s katerim sem se končal.

Vse povedano, videl sem svojega novega terapevta za trinajst let.

To je veliko krčenja glave. V tem času sem naredil veliko sprememb. Poleg svoje čustvene rasti sem začel kariero programerja in jo na koncu tudi nadgradil postala svetovalka, zmenjena z več ženskami in se na koncu srečala in zaročila z žensko, s katero sem zdaj poročena do. Dobil sem tudi svojega B.A. iz fizike s UCSC in začel (vendar žal ni končal) podiplomske šole.

Življenje mi kot svetovalcu zagotovo ni bilo lahko, še posebej od gospodarskega nazadovanja, vendar kljub temu počnem duševno in čustveno dolgo časa in to pripisujem svojemu delu s terapevtom, ne z nobenim zdravilom, ki bi ga morda vzemite. Edina strokovna pomoč, ki jo potrebujem, je kratek sestanek z zdravnikom na lokalni kliniki za duševno zdravje vsak mesec ali dva, da preveri moje simptome in prilagodi zdravila.

Življenje je bilo precej prekleto težko, vendar se spoprijem z njim in kljub oviram, s katerimi se srečujem, večino časa lahko ohranim optimizem. To je daleč od moje izkušnje iz leta 1987, ko sem imel malo zunanjih težav, a sem komaj prenašal življenje čez dan - kljub zdravilom.

Kdo je ta čudežni delavec, ki ga vprašate? Oprosti, ne morem ti povedati toliko, kot bi si želel. Ko sem napisal prvo spletno stran o svoji bolezni, sem jo prebral in jo potem vprašal, če bi rada, da ji dam ime. Dejala je, da bi raje njeno ime ohranila zasebno. Raje bi ji dal zasluge, ki si jo zasluži, vendar spoštujem njena čustva, zato ji ne bom dal imena.

Vpogled v terapijo

Eden glavnih ciljev terapije je razviti vpogled v svoje stanje. Rad bi razpravljal o številnih spoznanjih, ki sem jih našel, vendar menim, da o njih ne bi mogel dovolj dobro razpravljati v prostoru, ki ga imam tukaj. Rad bi razpravljal le o enem izmed njih, saj ključna točka, ki sem se je naučil, velja tudi za številne druge inženirje in znanstvenike. Če menite, da bi želeli vedeti več, kot lahko rečem v nadaljevanju, potem vas spodbujam, da preberete knjigo Davida Shapira Nevrotični slogi, še posebej poglavje o Obsesivnem kompulzivnem slogu.

Nekega dne, ko sem se svojega terapevta videvala približno sedem let, mi je rekla: "Mislim, da je čas" in mi predala fotokopijo poglavja Obsesivno-kompulzivni slog knjige Shapiro. Odnesel sem ga domov, da sem ga prebral, in ugotovil, da ni nič drugega kot osupljiv. Ko sem to prebrala, sem pogosto izbruhnila v histeričnem smehu, ko sem naletela na nekaj, kar se mi je zdelo globoko znano iz lastne izkušnje. Še vedno se mi zdi nerodno najti izkušnje iz življenja, tako lepo povzete v enem poglavju knjige, ki je izšla, ko sem bil star eno leto. Moral sem prebrati celotno knjigo, da sem kupil svoj izvod in ga od takrat večkrat prebral.

Obsesivno-kompulzivni slog se od obsesivno-kompulzivne motnje razlikuje po osebnostni lastnosti, ne pa po psihiatričnem stanju, ki ga je mogoče zdraviti z zdravili. Med drugim je značilno togo razmišljanje in izkrivljanje izkušenj avtonomije.

Shapiro pravi:

Najbolj opazna lastnost obsesivno-kompulzivne pozornosti je njen intenziven, oster fokus. Ti ljudje niso nejasni v svoji pozornosti. Osredotočajo se, predvsem pa se osredotočajo na podrobnosti. To je razvidno na primer pri Rorschachovem testu, v njihovem kopičenju, pogosto velikem številu majhnih "odzivov na podrobnosti" in njihovega natančnega razmejitev le-teh (majhni profili obrazov vzdolž robov blokatorjev in podobno) in enaka pripadnost je zlahka opazna v vsakdanjem življenje. Tako je te ljudi zelo pogosto mogoče najti med tehniki; jih zanimajo, doma pa tehnične podrobnosti... Toda obsesivno-kompulzivna pozornost, čeprav ostra, je v določenih pogledih tako omejena tako v mobilnosti kot v dosegu. Ti ljudje se ne samo koncentrirajo; zdi se, da se vedno osredotočajo. In nekaterih vidikov sveta preprosto ne bi smeli zajeti osredotočena in skoncentrirana pozornost... Zdi se, da ti ljudje ne morejo dovoliti, da bi se njihova pozornost preprosto sprehodila ali pasivno dovolila, da bi jo zajeli... Ne gre za to, da ne gledajo ali poslušajo, ampak da preveč trdo gledajo ali poslušajo kaj drugega.

Shapiro nadaljuje z opisom obsesivno-kompulzivnega načina aktivnosti:

Dejavnost teh ljudi - tako lahko rečemo tudi življenje - je značilna bolj ali manj neprekinjena izkušnja napete premišljenosti, občutka za trud in poskus.

Vse se jim zdi namerno. Nič brez napora... Za kompulzivno osebo je kakovost truda prisotna v vsaki dejavnosti, ne glede na to, ali obdavčuje njegove zmogljivosti ali ne.

Obsesivno-kompulzivni živi svoje življenje v skladu s sklopom pravil, predpisov in pričakovanj, za katera meni, da so navzven nameščeni, v resnici pa so lastni. Shapiro pravi:

Ti ljudje se počutijo in delujejo kot gnani, pridni, avtomati, ki se pritiskajo, da izpolnjujejo neskončne naloge, "odgovornosti" in naloge, ki po njihovem mnenju niso izbrane, ampak preprosto tam.

En kompulzivni bolnik je vse življenje primerjal z vlakom, ki je vozil hitro, hitro in vlekel veliko breme, vendar na tiru, ki mu je bil namenjen.

Moj terapevt se je osredotočil na svoje togo razmišljanje in začel že zelo zgodaj našega skupnega dela. Moja izkušnja zdaj je, da imam občutek svobodne volje, ki ga nisem imel, preden sem jo začel videti. Kakorkoli, obsesivno-kompulziven slog je lastnost, ki je tako globoko vkoreninjena v mene, da se mi zdi, da je nikoli ne morem popolnoma osvoboditi. Vendar pa ugotavljam, da lahko tako intenzivno usmerim svojo pozornost prednost računalniškega programiranja. Ugotavljam, da mi programiranje omogoča, da sem obsesivno-kompulziven na način, ki se mi zdi prijeten, kot na primer počitnice, da se vrnem v znan kraj iz svoje preteklosti.

Naslednji: Komplet za gradnjo resničnosti