Antipsihotična zdravila za bipolarno motnjo

Antipsihotična zdravila so bila sprva razvita za zdravljenje psihoza, na splošno najdemo pri shizofreniji; vendar so ugotovili, da so antipsihotična zdravila koristna pri lajšanju depresije in stabilizaciji razpoloženja, tudi kadar ni psihoze. (Preberi o bipolarno s psihozo.)

Antipsihotiki spreminjajo receptorje dopamina in serotonina (kemičnih sporočil) v možganih. Vsako antipsihotično zdravilo deluje nekoliko bolj ali manj na te receptorje in njihova učinkovitost se razlikuje glede na možgansko kemijo vsakega posameznika.

Tipična antipsihotična zdravila

Prvi antipsihotik je bil razvit klorpromazin (torazin), v petdesetih letih prejšnjega stoletja. To ostaja eno redkih (aka tipičnih) antipsihotikov prve generacije, ki se še danes uporabljajo za zdravljenje bipolarna (manija). Tipični antipsihotiki se zdaj uporabljajo precej redkeje, vendar se nekateri še vedno uporabljajo, zlasti v nujnih primerih.

Atipični antipsihotiki za bipolarno motnjo

Antipsihotiki so imeli veliko vlogo pri tem, da so mnogim ljudem pomagali oditi

stanovanjske ustanove za duševno zdravje; vendar so mnogi ljudje ugotovili, da so tipični antipsihotični stranski učinki nevzdržni. V 70. letih prejšnjega stoletja so razvili antipsihotike druge generacije, znane kot netipične antipsihotike, z manj stranskimi učinki motoričnega nadzora.

Naslednji atipični antipsihotiki so odobreni za zdravljenje bipolarne motnje:¹

• Aripiprazol (Prilagodi) - dejansko velja za antipsihotik tretje generacije; meni se, da ima manj presnovnih stranskih učinkov kot drugi antipsihotiki. Odobreno za bipolarno manijo, mešano stanje in vzdrževalno zdravljenje.
• Asenapin (Saphris) –Potrdi (sredi leta 2009)²; odobreno za zdravljenje bipolarne manije in mešanih stanj.
• Olanzapin (Zyprexa) - odobreno za osebe, stare 13 let in več bipolarna motnja tipa 1. FDA ima dovoljenje za bipolarno manijo, mešano stanje in vzdrževalno zdravljenje.
• Kvetiapin (Seroquel) - edini antipsihotik, odobren za zdravljenje bipolarne depresije. Dovoljeno tudi za zdravljenje bipolarne manije.
• Risperidon (Risperdal) - odobreno za starejše od 10 let z bipolarno motnjo tipa 1. FDA je odobrila bipolarno manijo in zdravljenje mešanega stanja.
• Ziprasidon (Geodon) - odobreno za zdravljenje bipolarne manične epizode in mešane epizode.

Dodatno zdravilo Symbax je odobreno za zdravljenje bipolarne depresije in je kombinacija olanzapin / fluoksetin (Prozac).

Stranski učinki antipsihotičnih zdravil

Antipsihotična zdravila se lahko uporabljajo sama (monoterapija) ali z drugimi zdravili, običajno litijem ali valproatom. Medtem ko so antipsihotiki pomagali mnogim, ima ta razred zdravil resnejši profil neželenih učinkov in nekateri ocenjujejo, da 50% ljudi zaradi stranskih učinkov preneha jemati zdravila.³

Pri tipičnih antipsihotikih prve generacije, ki primarno zadevajo stranske učinke, obdajajo nehotena gibanja mišic. To vključuje neželene učinke, kot so:⁴

• Tardivna diskinezija - nehote ponavljajoči se mišični gibi
• Distonija - mišične kontrakcije, ki trajajo, povzročajo zvijanje in ponavljajoče se gibe nenormalne drže
• Akathisia - notranji nemir in nezmožnost sedenja
• Togost mišic in tremor
• Epileptični napadi

Medtem ko so bili netipični antipsihotiki razviti za zmanjšanje ali odstranjevanje številnih teh neželenih učinkov gibanja, imajo netipični antipsihotiki neželene učinke, kot so:

• Sladkorna bolezen
• Težave s krvnim sladkorjem
• Povečanje telesne mase
• Težave s srcem
• Drugi simptomi metaboličnega sindroma
• Možno skrajšana življenjska doba

Poleg tega lahko vsi antipsihotiki povzročijo neželene učinke, kot so zmedenost, omotica, okvara spomina, letargija, zmanjšan občutek ugodja, težave s prebavili in drugo, značilno za zdravila.

Nekateri ljudje menijo, da so neželeni učinki antipsihotičnih zdravil nevzdržni, drugi pa jih uporabljajo z zelo malo težavami. V vseh primerih je treba koristi odmeriti glede na tveganja in stranske učinke antipsihotikov. Za nekatere koristi drastično odtehtajo tveganja.

Poglej tudi: Popoln seznam stabilizatorjev razpoloženja: vrste, uporabe, stranski učinki

referenc na članek