Smernice za uporabo zdravil za tesnobo
Smernice za uporabo zdravil proti anksioznosti
Če bi želeli zdravila obravnavati kot obliko zdravljenja vaših anksioznih simptomov, je tu nekaj predlogov, ki lahko olajšajo vašo odločitev.
Začnite z natančno diagnozo. Če imate simptome tesnobe, najprej obiščite svojega primarnega zdravnika, da ugotovite, ali obstaja kakšen fizični vzrok. Če zdravnik ne postavi nobene fizične diagnoze, vas bo napotil na oceno pri pooblaščenem strokovnjaku za duševno zdravje, ki je specializirano za anksiozne motnje. Ko boste dobili diagnozo, bodo vaše možnosti za zdravila jasnejše.
Ni čarobne tabletke. Med kliniki, ki so specializirani za anksiozne motnje, obstaja splošno soglasje, da so zdravila za tesnobo lahko koristna za nekatere tesnobne bolnike, če se uporabljajo skupaj z pristop k zdravljenju, podoben tistemu, ki je opisan v tej knjigi (torej tisti, ki vas usmeri k spreminjanju disfunkcionalnih misli in spodbujanju vaše sposobnosti soočanja s tistimi situacijami, ki se bojite). Čeprav zdravljenje temeljimo na specifičnih težavah in virih vsakega pacienta, je ključ do uspešnega zdravljenja V vsakem posamezniku je njegova osebna sposobnost, da se spoprijema s strašnimi situacijami in obvlada svoje simptomi. Vsi strokovni posegi, bodisi individualna terapija, skupinska terapija, zdravila, vedenjske tehnike ali praksa vaje, bi morale imeti le en namen: stabilizirati prepričanje, da lahko izvajate osebni nadzor nad svojim telesom in vaše življenje.
V tem okviru jemljite zdravila proti anksioznosti. Pogosto so zdravila lahko koristna kratkotrajna krema, ki vam pomagajo, ko se sami zdravite. Ne zdravijo te več, kot igralec zdravi zlomljeno nogo. Telo se zdravi od številnih težav ob ustrezni podpori. Za nekatere ljudi zdravila ponujajo dobro dolgoročno podporo pri motnji, ki je lahko kronične in ciklične narave. Brez zdravil se zdi, da postanejo moteči simptomi.
Kompleksni problemi nimajo preprostih rešitev, čeprav bo veliko ljudi iskalo hitro ozdravljenje in čarobno tabletko. Če bodo lahko našli simpatičnega zdravnika, bodo začeli z zdravili kot edinim sredstvom za odpravljanje vseh nelagodja. Žal poročila v medijih, ki predstavljajo omejeno analizo zapletenega problema, krepijo prepričanje, da so zdravila edini odgovor. Z odločitvijo, da bodo verjeli, da imajo nekontrolirano telesno motnjo, se nekateri pacienti predajo tesnobi in paniki. In pri tem izgubijo samozavest, odločnost in pripravljenost zaupati zdravilni moči svojega telesa in uma. Ostajajo odvisni od zdravil, zdravnikov, prijateljev in družine, saj še naprej omejujejo svojo osebno svobodo.
Ne trpite nepotrebno, da bi dokazali, da ste "močni".Po drugi strani nekateri verjamejo, da so zdravila namenjena "šibkim" ljudem in ne želijo biti "odvisni". Ti ljudje ponavadi delajo tri napake. Izogibajo se jemanju zdravil sploh, kadar bi zdravila lahko imela ustrezno in pomembno vlogo v programu samopomoči. Zdravila, ki ga jemljejo, premalo odmerjajo, pri čemer lažno verjamejo, da je »manj manj«. Ali pa predčasno upočasnijo zdravila, ki jim trenutno pomagajo. Zdravila so lahko učinkovita in so primerna za vas, odvisno od vaše težave. Obstaja poseben odmerek, ki bo najbolj primeren za vas, ki vam ga bo pomagal prepoznati zdravnik. In obstaja utemeljitev, da nekateri ljudje ostanejo na zdravilih celo leta, če stranski učinki niso moteči ne poskušajo zanositi in simptomi se ponavadi vrnejo, ko eksperimentirajo z umikom iz zdravila.
Če se odločite za uporabo zdravila proti anksioznosti, mu omogočite pošteno preizkušnjo. Če želite oceniti korist zdravila za zdravljenje tesnobe, mu morate dati dovolj časa, da zagotovite njegov terapevtski učinek. Sodelujte s svojim zdravnikom, zlasti v prvih tednih preskušanja z zdravili, da prilagodite odmerek in olajšate morebitne skrbi. Večina zdravnikov bo katero od teh zdravil uvedla z majhnim odmerkom in ga nato počasi zvišala glede na vaš odziv. Za določitev koristi boste potrebovali večtedensko preskušanje s polnim odmerkom.
Bodite pripravljeni tolerirati nekatere neželene učinke zdravil proti anksioznosti. Neželeni učinki so neželene psihološke ali fizične spremembe, ki običajno niso neposredno povezane s sposobnostjo zdravila za zdravljenje motnje. Vsa zdravila imajo stranske učinke. Redko so lahko resni. Večina bo manjših simptomov, ki vas lahko mučijo, vendar ne potrebujejo zdravniške pomoči. Ti neželeni učinki se lahko tudi zmanjšajo ali končajo v nekaj dneh ali tednih, ko se vaše telo prilagodi zdravilom. Preden uporabite eno od teh zdravil, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih stranskih učinkih: kaj lahko pričakujete, ki se lahko sčasoma zmanjšajo in ki potrebujejo njegovo pozornost. Obvestite o svojih trajnih ali nepričakovanih neželenih učinkih zdravniku, ki ga predpisuje.
Predlagam ti se poučite o možnih stranskih učinkih, ne zato, ker so ta zdravila za tesnobo močnejša ali bolj škodljiva kot druga zdravila, ampak zato, da lahko prenašate nekatere manjše simptome. Na primer, simptomi suhih ust, zamegljenega vida, zaprtja in težave z uriniranjem so "antiholinergični učinki." Ti bo ta izraz omenjen pozneje v poglavju, ker so pogosti neželeni učinki pri številnih zdravilih, zlasti tricikličnih antidepresivi. Pogosto se zmanjšajo v nekaj tednih, ko se vaše telo prilagodi ali ko zmanjšate odmerek. Medtem vam lahko zdravnik, ki predpisuje zdravila, predlaga načine lajšanja nelagodja.
Kot primer si lahko suha usta olajšate s pogostim izpiranjem ali s sesanjem trdih bombonov ali žvečilnih gumijev (po možnosti brez sladkorja). V nekaj tednih se lahko zamegljen vid očisti. Če ne, vam lahko pomaga nov recept za očala. Blage zaprtje lahko uravnate, če povečate vnos otrobov, tekočin (vsaj šest kozarcev na dan) in svežega sadja in zelenjave. Pomagajo lahko tudi odvajala. Za pomoč pri težavah z uriniranjem vam lahko zdravnik predpiše bethanekol (ureholin).
Drugi možni stranski učinek, obravnavan v tem poglavju, je posturalna hipotenzija, imenovana tudi "ortostatska hipotenzija". To je znižanje krvnega tlaka, ko vstanete iz sedečega ali ležečega položaja ali po daljšem stojanju. Ta neravnovesje lahko povzroči občutke omotičnosti ali omotičnosti in včasih utrujenost, zlasti zjutraj, ko vstanete iz postelje. To so preprosto znaki, da vaš krvožilni sistem potrebuje malo več časa, da enakomerno porazdeli kri po telesu. Opazite lahko tudi povečanje srčnega utripa (tahikardija ali palpitacije), da nadomestite to kratko hipotenzijo. Kadar je ta neželeni učinek blag, zdravniki svetujejo, da zjutraj vstanete iz postelje počasneje, preden celo stojite ob postelji polno minuto. Tako si vzemite čas, da se čez dan dvignete iz sedečega položaja. Če se vam zdi vrtoglavica, dajte telesu minuto, da se prilagodi stoječemu položaju. Izkoristite lahko tudi povečanje vnosa soli in tekočine in morda celo nošenje omejevalne podporne cevi.
Tukaj je nekaj ideje za reševanje nekaterih drugih pogostih stranskih učinkov zdravil za tesnobo. Nekatera zdravila imajo pomirjujoč učinek, zaradi česar zaspimo. Zdravniki bodo predlagali, da vzamete tiste, ki so blizu spanja, če je to medicinsko primerno. Po drugi strani pa vam lahko povzroči, da boste zaradi drog imeli težave s spanjem. Kot alternativo za katero koli od teh težav boste morda morali zmanjšati odmerek ali zamenjati zdravila. Za povečano potenje bodite prepričani, da povečate vnos tekočine v toplem vremenu, da se izognete dehidraciji. Za povečanje telesne teže ni preprostih odgovorov, vendar pa lahko pomaga gledanje vnosa kalorij in maščob ter redna vadba. Seksualni stranski učinki, kot je nezmožnost orgazma, se pogosto zmanjšajo v nekaj tednih. V nasprotnem primeru lahko zdravnik zmanjša odmerek ali spremeni drugo zdravilo. Občasno lahko zdravila pomagajo bethanekol (ureholin), ciproheptadin (periaktin), buspiron (BuSpar) ali amantadin (Symmetrel). Če zdravila povzročajo povečano občutljivost za sonce, kadar koli ste na soncu, uporabite losjon za sončenje s faktorjem SPF vsaj št. 15.
Vi in vaš zdravnik se lahko odločite, kako dolgo boste ostali na zdravilih za vašo tesnoboZa določitev pravilnega odmerka enega od teh zdravil lahko traja od treh tednov do treh mesecev. Večina preiskovalcev predlaga, da se bolnik zaradi zdravljenja zmanjša, ko so simptomi pod nadzorom. To bi lahko bilo od nekaj tednov do dvanajst do osemnajst mesecev (ali pa sploh ne), odvisno od pogojev. V tem času se morate aktivno spoprijeti s situacijo, ki izzove anksioznost, in uporabljati spretnosti, opisane v tej knjigi. Ko zmanjšujete zdravila, se lahko simptomi nekoliko povrnejo. Bodite potrpežljivi, ko se vaše telo prilagaja, da ne uživa zdravil, in še naprej vadite svoje sposobnosti. Po približno enem mesecu boste lahko z zdravnikom ocenili, kako dobro obvladate stres v svojem življenju brez zdravil. Po potrebi lahko razpravljate o vrnitvi na to zdravilo ali drugo alternativno zdravilo. Če se vi in vaš zdravnik odločite, da je dolgotrajna uporaba zdravila najboljša alternativa za vas, vam bo pomagal zmanjšati zdravilo na najmanjši možni odmerek, ki nadzira simptome.
Ta zdravila morate postopoma zmanjšati. Ko začnete zdravljenje z enim od teh zdravil, nikoli ne smete nenadoma prekiniti dnevnega odmerka. Namesto tega vas bo zdravnik, ki vam ga bo predpisal, usmeril v postopek varnega umika, ki lahko traja od nekaj dni do več mesecev, odvisno od stanja.
Zdravila za zdravljenje tesnobe niso obvezna. Vedno imate izbiro glede uporabe zdravil. Ne dovolite, da vas kdo prepriča, da morate jemati droge kot svojo edino možnost za premagovanje anksiozne motnje ali da nudijo edino zdravilo za anksiozne simptome. Kot ste prebrali v tej knjigi, se veliko skrbi spopada z vašo tesnobo. Simptomi lahko odražajo katero izmed več različnih psiholoških motenj in številnih fizičnih težav. Pri reševanju te težave bodite odprti za vse svoje možnosti. Če se odločite za uporabo zdravil kot del zdravljenja, to storite zaradi svojih vrednot in prepričanj ter zaupanja v zdravnika. Iz raziskav in kliničnih izkušenj vemo, da ta zdravila nekaterim ne koristijo in lahko drugim poslabšajo stanje. Če vam zdravila ne bodo koristila, še naprej dajajte drugim možnostim pošteno sojenje.
Ste odvisni od drog ali alkohola?
Približno 24% ljudi z dolgotrajno anksiozno motnjo ima tudi težave z zlorabo drog ali alkohola. Če imate tovrstne težave, je najbolje, da se najprej zdravite za svojo kemično odvisnost. Razmislite o sodelovanju v dolgoročnem programu okrevanja, kot so anonimni alkoholiki (AA) ali anonimni narkotiki (NA). Prenehanje odvisnosti od drog ali alkohola vam bo dalo veliko boljše možnosti, da si uresničite svoje cilje, da si opomorete od tesnobnih težav. Prav tako je najpomembneje, da zdravnika, ki ga predpisujete, obvestite, da imate trenutno težave z zlorabo drog ali če ste v preteklosti. To bo zdravniku pomagalo ugotoviti, kateri od vaših simptomov se nanaša neposredno na tesnobo, in pomagal mu bo izbrati pravo zdravilo za vas. Na primer, antidepresivi, SSRI ali buspiron so ponavadi boljša izbira za tesnobne bolnike, ki so bili kemično odvisni, ker ne vodijo v odvisnost ali zlorabo.
Naslednji: Triciklični antidepresivi (TCA) za zdravljenje anksioznosti in paničnih napadov
~ nazaj na domačo stran spletnega mesta Anxieties
~ članki iz knjižnice o tesnobi in paniki
~ vsi članki o anksioznih motnjah
