Kako dolgo naj ljudje s shizofrenijo jemljejo antipsihotična zdravila?
Antipsihotična zdravila zmanjšujejo tveganje za prihodnje psihotične epizode pri bolnikih, ki so okrevali po akutni psihotični epizodi. Tudi pri nadaljevanju zdravljenja z zdravili bodo nekateri ljudje, ki so si opomogli, utrpeli recidive. Ob prenehanju antipsihotičnih zdravil so opazili veliko višje stopnje recidivov. V večini primerov ne bi bilo točno reči, da nadaljnje zdravljenje z zdravili "preprečuje" recidive; raje zmanjša njihovo intenzivnost in frekvenco. Zdravljenje hudih psihotičnih simptomov običajno zahteva večje odmerke od tistih, ki se uporabljajo za vzdrževalno zdravljenje. Če se simptomi znova pojavijo pri nižjem odmerjanju, lahko začasno povečanje odmerka prepreči popolno ponovitev.
Ker je ponovitev shizofrenije verjetnejša, če antipsihotična zdravila ukinemo ali jih jemljemo nepravilno, zelo pomembno je, da ljudje s shizofrenijo sodelujejo z zdravniki in družinskimi člani, da se držijo njihovega zdravljenja načrt. Upoštevanje zdravljenja se nanaša na stopnjo, v kateri bolniki upoštevajo načrte zdravljenja, ki jih priporočajo zdravniki. Dobro upoštevanje jemlje predpisana antipsihotična zdravila v pravilnem odmerku in ob pravem času vsak dan, obiskovanje kliničnih pregledov in / ali skrbno upoštevanje drugih postopkov zdravljenja. Spoštovanje zdravljenja je pogosto težko za ljudi s shizofrenijo, vendar ga je mogoče olajšati s pomočjo več strategij in lahko privede do izboljšane kakovosti življenja.
Obstajajo številni razlogi, zakaj lahko ljudje s shizofrenijo ne držijo zdravljenja. Bolniki morda ne verjamejo, da so bolni, in lahko zanikajo potrebo po zdravilih ali pa jih imajo neorganizirano razmišljanje da se ne morejo spomniti jemanja svojih dnevnih odmerkov zdravil. Družinski člani ali prijatelji morda ne razumejo shizofrenije in lahko osebi s shizofrenijo neprimerno svetujejo, naj preneha z zdravljenjem, ko se počuti bolje. Zdravniki, ki igrajo pomembno vlogo pri tem, da pomagajo svojim pacientom, da se držijo zdravljenja, lahko zanemarijo vprašanje bolnikov jemljejo zdravila ali morda ne želijo izpolniti pacientove zahteve po spremembi odmerkov ali poskusiti novega zdravljenje. Nekateri bolniki to poročajo stranski učinki zdravil videti slabše od same bolezni. Nadalje zloraba substanc lahko ovira učinkovitost zdravljenja, kar vodi bolnike k ukinitvi zdravil. Če enemu od teh dejavnikov dodamo zapleten načrt zdravljenja, lahko dobro spoštovanje postane še bolj zahtevno.
Na srečo obstaja veliko strategij, ki jih pacienti, zdravniki in družine lahko uporabljajo za izboljšanje oprijema in preprečevanje poslabšanja bolezni. Nekatera antipsihotična zdravila, vključno Haldol (haloperidol), flufenazin (Prolixin), perfenazin (Trilafon) in druge so na voljo v obliki dolgotrajnih injekcijskih oblik, ki odpravljajo potrebo po jemanju tablet vsak dan. Glavni cilj trenutnih raziskav zdravljenja shizofrenije je razviti širšo paleto dolgotrajnih učinkov antipsihotikov, zlasti novejših zdravil z blažjimi stranskimi učinki, ki jih je mogoče oddati skozi injekcija. Koledarji zdravil ali tablete, označeni z dnevi v tednu, lahko pomagajo bolnikom in negovalcem vedeti, kdaj jemljejo ali niso. Uporaba elektronskih časovnikov, ki piskajo ob jemanju zdravil, ali seznanjanje zdravil z rutinskimi dnevnimi dogodki, kot so obroki, lahko pacientom pomagajo, da se spomnijo in se držijo svojega odmerjanja. Sodelovanje družinskih članov pri opazovanju peroralnih zdravil lahko pomaga pri zagotavljanju njihovega upoštevanja. Poleg tega lahko z različnimi drugimi metodami spremljanja spoštovanja zdravniki ugotovijo, kdaj jemanje tablet je težava za njihove paciente in lahko sodelujejo z njimi, da olajšajo oprijem. Pomembno je pomagati motivirati bolnike, da še naprej pravilno jemljejo zdravila.
Poleg katere koli od teh strategij za spoštovanje, izobraževanje pacientov in družin o shizofreniji, svoje simptomiin antipsihotična zdravila so predpisana zdravljenje shizofrenije je pomemben del postopka zdravljenja in pomaga podpreti utemeljitev dobrega upoštevanja.
