Kulturna vprašanja pri zdravljenju Azijcev z depresijo

Študija po študiji je pokazala, da Azijci premalo izkoriščajo storitve duševnega zdravja kot druge populacije, dr. Stanley Sue, direktor nacionalnega raziskovalnega centra za azijsko ameriško duševno zdravje v Davisu, Kalifornija.

To je trend, ki ga je dr. Sue odkril v sedemdesetih letih, ko je bil podiplomski študentski stažist na Kalifornijski klinični psihiatrijski univerzi v Los Angelesu. Klinika je ocenila podatke o številu klientov azijskih študentov in vtise teh strank.

"Nismo le ugotovili, da Azijci premalo izkoriščajo storitve," je dejala dr. Sue. "Ugotovili smo tudi, da so azijski študentje kazali hujše duševne motnje kot neazijski študenti."

Enake vzorce lahko vidimo tudi danes. Nacionalno raziskovalno središče je za šestletno obdobje ovrednotilo zapise tisočev strank sistema duševnega zdravja okrožja Los Angeles. "To, kar smo ugotovili," je dejala dr. Sue, "je bilo, da so Azijci v ambulantnem sistemu premalo zastopani in so bolj verjetno kot Afroamerikanci, Belci in Hispanci imeli psihotične motnje."

V nasprotju s splošnim prepričanjem dejstvo, da določena populacija ne uporablja storitev duševnega zdravja, ne pomeni, da je prebivalstvo brez težav v duševnem zdravju, je dodala dr. Sue.

Ključno vprašanje je torej zakaj? Zakaj Azijci ne iščejo zdravljenja od državnih služb, če so njihove potrebe po duševnem zdravju tako velike? Zakaj ljudje uporabljajo ali ne uporabljajo storitev duševnega zdravja, je dejavnih več dejavnikov, vključno z enostavnostjo dostopa do storitev in pripravljenostjo poiskati pomoč. Po mnenju strokovnjakov je kultura v središču takih dejavnikov.

"Na primer, v tradicionalni kitajski kulturi se številne bolezni pripisujejo neravnovesju kozmičnih sil - yin in jang," je pojasnil dr. Sue. "Torej je cilj obnoviti ravnovesje, kar bi bilo mogoče doseči z vadbo ali prehrano", ne pa nujno tudi z običajnim sistemom duševnega zdravja.

Čeprav obstajajo kulturni odnosi do azijskega prebivalstva, obstajajo pomembne razlike med skupinami, je dejala Deborah S. Lee, CSW, direktor azijsko ameriških služb za duševno zdravje v New Yorku.

"Za vse azijske skupine velja stigma, da gremo k zunanjemu osebju, da bi se zdravili zaradi težav z duševnim zdravjem," je dejala gospa Lee. "Toda glede na skupino se stigma izraža drugače." To je lahko odvisno tudi od izobrazbe in tega, kako dolgo je oseba v tej državi.

Kitajske stranke gospe Lee pogosto duševno bolezen razlagajo kot kazen za neko kršitev, ki so jo storili sami, družinski člani ali predniki. Zaradi tega se lahko sramujejo, da iščejo ali sodelujejo v zdravljenju.

Ljudje v kitajski skupnosti pogosto pokličejo kliniko gospe Lee, da bi povedali, da ima prijatelja, ki ima nekaj težav. Potem ko je klicatelju povedala, naj pripelje prijatelja, pogosto ugotovi, da je prijatelj resnično sorodnik osebe, ki ga je poklicala. "Klicatelja je bilo preprosto sram, da ima takšne težave v družini," je dejala.

Za Azijce je posameznik običajno razgledan kot odsev celotne družine. "Zato je treba v zdravljenje vključiti družino," predlaga Lee.

V primeru kamboške ženske, ki trpi za depresijo, je njen mož proti njenemu zdravljenju v Leejevi kliniki. "Verjame, da ima težave z duševnim zdravjem, ker jo preganjajo zli duhovi," je dejala gospa Lee. "Zato smo se morali potruditi, da ga bomo prepričali, da nas je tu pustil zdraviti, doma pa uporabljajo tudi kulturne prakse, da preprečujejo slabo voljo. Morali smo mu sporočiti, da ga lahko vključimo v postopek priprave načrta zdravljenja za njegovo ženo. Poskrbeti smo morali tudi, da vsaka praksa ne bo motila drugega. "

Lee ugotavlja, da ker korejska skupnost zelo veruje, njene korejske stranke pogosto zamenjajo svoje halucinacije z duhovnimi glasovi. "Naše korejske stranke se prav tako zelo zanašajo na zdravljenje z zdravili. Njihove in njihove družine moramo poučiti o nevarnostih zlorabe drog in pomembnosti razumevanja tega zdravljenja za duševno zdravstvene težave vključujejo več kot le zdravila. "Lee obravnava tudi japonske stranke, ki so zelo zaskrbljene zaradi tega, kdo ve, da so zdravljenje. Številni ljudje se niso prijavili na sestanke zaradi strahu, da bi jih videli. "Včasih v času 15 ur med sestankom blokiramo dodatnih 15 minut, tako da je manj možnosti, da bi ljudje naleteli na nekoga, ki ga poznajo," je opozoril Lee.

Azijske ameriške službe za duševno zdravje, program z licenco države, je zasnovan posebej za azijsko skupnost v New Yorku. V programu deluje kitajska enota, ki ima stalni program zdravljenja bolnikov, ki so kronično duševno bolni. Obstajajo tudi japonska enota, korejska enota in enota za jugovzhodno Azijo, vse z ambulantami.

Lee in njeno osebje sta Azijka in imata specializirano znanje in veščine o zagotavljanju storitev duševnega zdravja Azijcem. Na primer vedo, da je treba, ko se klient pritoži zaradi nezmožnosti premikanja dela telesa, pomembno izvajati kulturno občutljivo psihološko oceno, ne da bi stranko samodejno poslal stran za fizično preveri. "Med Azijci je zelo pogosto," je dejala gospa Lee, "da poročajo o fizičnih težavah, ki so res odraz duševnih ali čustvenih težav."

Kaj pa tiste glavne klinike, ki nimajo vpogleda v azijsko kulturo? Kako se lahko reorganizirajo službe, da se tam obravnavajo Azijci? Po besedah ​​dr. Sue je treba delavce na področju duševnega zdravja usposobiti za vidike azijske kulture, glavni pa bi morali uporabljati azijske svetovalce.

"Druga dragocena strategija," je dodal, "je ciljanje na Azijce z izobraževanjem v skupnosti." Stališče je mogoče spremeniti na ta način. Pomembno je poudariti, da lahko pogovor z drugimi o težavah pomaga, da je zgodnja identifikacija ključnega pomena in da morajo ponudniki varovati težave.

Naslednji: Depresija rasnih / etničnih manjšin
~ članki iz knjižnice depresije
~ vsi članki o depresiji