Zdravila proti PTSP: Kako učinkovita so?
Če imate posttraumatska stresna motnja (PTSP), boste morda razmišljali o zdravilih proti PTSP (včasih znan tudi kot "zdravila" za PTSP). To je pogosto velika odločitev, vendar se za zdravljenje PTSD uporabljajo številna zdravila. Vprašanje pa ostaja, pri katerih zdravilih so učinkovita zdravljenje PTSP in kako učinkovita so zdravila proti PTSP?
FDA je odobrila zdravila za PTSP
Obstajata le dve zdravili, ki jih je za zdravljenje PTSP odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA) v ZDA. Ta dva zdravila sta selektivna zaviralca ponovnega privzema serotonina (SSRI) sertralin (Zoloft) in paroksetin (Paxil). Obe zdravili sta antidepresivi in se uporabljajo za zdravljenje simptomi PTSP ker osnovni vzrok bolezni ni dovolj dobro razumljen, da bi ga bilo mogoče neposredno zdraviti.
Zdravila za PTSP z najmočnejšimi dokazi
Naslednja zdravila je treba sprva uporabiti kot monoterapijo (brez drugih zdravil), vendar pa jih lahko dopolnimo z dodatnimi zdravili, če simptomi PTSP niso dovolj zdravljeni. Glede na ameriško ministrstvo za veteranske zadeve (VA) imajo naslednja štiri zdravila najmočnejše dokazne baze in močno priporočajo, da jih je treba najprej poskusiti z zdravili proti PTSP-ju zdravljenje:
- Fluoksetin (Prozac) - antidepresiv SSRI
- Paroksetin (Paxil) - antidepresiv SSRI
- - antidepresiv SSRI
- Venlafaksin (Effexor) - antidepresiv zaviralca ponovnega privzema serotonin-norepinefrina (SNRI)
Če nobeno od zgoraj naštetih zdravil PTSD ni učinkovito, so zdravila z naslednjo največjo znanstveno dokazovalno podporo:
- Mirtazapin (Remeron) - antidepresiv antagonista alfa-2
- Nefazodon (Serzone) - SSRI antidepresiv (ni več na voljo)
- Triciklični antidepresivi (TCA) na primer amitriptilin (Elavil) ali imipramin (Tofranil)
- Fenelin (Nardil) - a zaviralec monoaminooksidaze (MAOI) antidepresiv
Da bi dosegli najboljše rezultate, preden poskusite strategijo za povečanje (dodajanje dodatnega zdravila), VA priporoča povečanje odmerjanja in omogočanje vsaj osem tednov, da se oseba odzove na PTSP droga. Za tiste z delnim odzivom priporočamo še štiri tedne.
Kot monoterapija za zdravljenje PTSP ne priporočamo:
- Guanfacin (Intuniv)
- Antikonvulzivi tiagabin (Gabitril), topiramat (Topamax), valproat (Depakote), lamotrigin (Lamictal) ali gabapentin (Neurontin)
- Antidepresivi bupropion (Wellbutrin), buspiron (BuSpar) ali trazodon (Oleptro)
- Atipični antipsihotiki
VA tudi ugotavlja, da benzodiazepini niso samo indicirani za PTSP, ampak dejansko obstajajo dokazi proti njihovi uporabi.
Monoterapija alfa blokatorja prazosina (Minipress) za PTSP ni indicirana, vendar je uporaba prazosina v dodatni obliki za zdravljenje spanca in nočne more morda utemeljena (Razumevanje PTSD Nočne more in Flashback).
Treba je opozoriti, da se vsi gorski zdravniki ne strinjajo z zgornjimi sklepi.
Ali naj se medicinska marihuana uporablja za zdravljenje PTSP?
Medtem ko obstajajo anekdote, ki nakazujejo, da bi nekaterim s PTSD medicinska marihuana lahko pomagala, pa to v raziskavah ni bilo ugotovljeno. Ne le, da se medicinska marihuana za PTSP ni izkazala za učinkovito, ampak se je dejansko izkazalo, da je škodljiva. Za več informacij glejte Marihuana in PTSP: Ali je koristno ali škodljivo?
referenc na članek