Obvladovanje občutkov in misli o samomoru
Dr. Alan Lewis govori o "Obvladovanje občutkov in misli o samomoru." Zajemali smo tudi razliko med razmišljanjem o samomoru in umiranjem zaradi samomora, na različnih ravneh depresija, simptomi depresije in zdravljenje depresije, sposobnost obvladovanja in obvladovanja veščin za obvladovanje močne čustvene bolečine in kako pomagati samomorilcu.
David: Moderator HealthyPlace.com
Ljudje v modro so člani občinstva.
David: Dober večer, jaz sem David Roberts. Sem moderator nocojšnje konference. Vsem želim dobrodošlico na HealthyPlace.com. Naša tema je "Obvladovanje občutkov in misli o samomoru." Naš gost je dr. Alan Lewis, ki ima zasebno prakso v Tampi na Floridi. Specializiran je za vedenjsko terapijo.
Dober večer, dr. Lewis in dobrodošli na HealthyPlace.com. Zahvaljujemo se vam, da ste nocoj naš gost. Kaj pri posamezniku omogoča, da prestopijo mejo od razmišljanja o samomoru do dejanskega življenja s samomorom?
Dr. Lewis: Ko nekdo začuti, da njihova bolečina presega njihove vire in sposobnost obvladovanja, se začne samomor zdi edina možnost.
David: Torej, morda je na tej točki dobro govoriti o različnih ravneh depresije. Nam lahko opišete, kako je lahko nekdo depresiven, preden se samomorilske misli resnično začnejo prijemati?
Dr. Lewis: Odvisno je od posameznika. Dejansko imajo nekateri ljudje samomorilne misli, in če jih vprašate, ali so depresivni, vam bodo rekli, "ne." Običajno pa mora biti nekdo pred daljšim poskusom močno pritisnjen samomor. Čeprav to ni težko in hitro pravilo.
David: To vodi do mojega naslednjega vprašanja. Ali lahko nekdo, ki trpi za depresijo, resnično pove, kako depresiven je v resnici?
Dr. Lewis: Včasih je zanikanje precej močno. Mnogi ljudje, zlasti moški, ne marajo priznati, da so depresivni. To vidijo kot pomanjkljivost znakov ali kot znak šibkosti (Depresija pri moških: razumevanje moške depresije).
David: Nam lahko daste nekaj smernic, kako izmeriti, kdaj ste resnično v težavah?
Dr. Lewis: No, pomaga to vedeti simptomi depresije:
- nizko razpoloženje za daljše časovno obdobje
- misli o brezupnosti
- samomorilne misli
- spanje preveč ali premalo
- brez energije
- ne dobiva užitka od stvari, v katerih je nekdo užival
David: Kateri so najbolj produktivni načini spoprijeti se z mislimi o samomoru?
Dr. Lewis: Najprej mislim, da je koristno, da si rečete, "da ljudje resnično preidejo skozi depresijo in misli o samomoru." Koristno je tudi vedeti, da pomoč in zdravljenje depresije obstajata. Težava je včasih v tem, da vemo, kje in kako do nje.
David: To je dobra točka. Kje in kako dobiš pomoč?
Dr. Lewis: Običajno je najbolje začeti s svojim zdravnikom ali ginekologom, da izključite ali izključite vse fizične dejavnike, ki lahko povzročajo depresijo. Če se fizični dejavniki izključijo, je naslednji postanek strokovnjak za duševno zdravje. Običajno si ljudje omislijo psihiatra ali psihologa, vendar obstajajo druge discipline, ki zagotovo zdravijo depresijo, pa tudi postavijo diagnozo.
David: Prav tako želim omeniti, če obstajajo denar ali nič zavarovanja, da obstajajo okrožne klinike za duševno zdravje, univerza psihiatrični oddelki za medicinsko šolo lokalna Združena pot daje napotnice, ženska zavetišča pa nudijo nizke ali brez stroškov svetovanje. Da bi izkoristili njihove storitve, vam ni treba pretepati.
Dr. Lewis, mnogi ljudje, tako ali drugače, pomislim, da bi umrli zaradi samomora. Kaj jim preprečuje sledenje skozi?
Dr. Lewis: Dober podporni sistem pomaga, čeprav je težava v tem, da se z depresijo poslabša, tako se izolira od drugih ljudi.
Imamo veliko vprašanj občinstva. Začnimo s tem:
Arrijana: Če je samomor pogosto tisto, na kar pomislim in sem ga že enkrat poskusil, ali to povečuje moje možnosti, da bom s samomorom res nekega dne res šel?
Dr. Lewis: Da, ena od stvari me zelo skrbi je, če je nekdo naredil predhodno samomorilno gesto.
Cirafly: Kaj je najboljše storiti, če se počutite samomorilno?
Dr. Lewis: Najprej si privoščite nekaj časa, da si rečete: "Počakal bom štiriindvajset ur, preden kaj naredim." Nato poskusite z nekaj akcijami, da se počutite bolje. Pogovor s prijateljem ali kakšnim virom, kot je samomorilna telefonska številka.
Splet je vsekakor olajšal pridobivanje informacij in pomoči. Pomembno je, da uporabite karkoli tam.
Mayflower: V preteklosti sem bil samomorljiv in gledam na trimesečno obletnico, ko sem bil zunaj bolnišnice. Kako se lahko tokrat obdržim iz bolnišnice in preprečim samomorilne misli?
Dr. Lewis: Pomembno si je zapomniti tudi to, da nekateri morda ne reagirajo dobro na vaše samomorilne misli. To je najverjetneje zaradi njihovih strahov in ne nekaj o vas.
2psiho: Se kdaj kdo popolnoma preplavi nad občutkom, da želi umreti?
Dr. Lewis: Odvisno je od tega, kako se je depresija dvignila in kakšnih veščin obvladovanja se lahko naučite. Ne pozabite, da so samomorilne misli simptom večje težave, ki jo imenujemo depresija.
ccunningham: Moj najboljši prijatelj je depresiven in ima pogosto misli o samomoru in mi pripoveduje o njih. Že se srečuje s psihologom, toda kaj naj storim, da ji pomagam najbolje, kar lahko?
Dr. Lewis: Bodite podporni, bodite zanjo, vendar zavedajte se, da ste njen prijatelj in da ne morete biti njen terapevt.
Keatherwood: Kot spletni moderator različnih podpornih skupin za duševno zdravje je tisto, kar predlagate, najboljši način za reševanje ljudje, ki prihajajo v skupine in pravijo, da se bodo ubili, ali ko prejmem e-poštno sporočilo stvar? E-poštno sporočilo me najbolj muči, saj se moram odzvati, vendar vem, da potrebujejo resnično življenjsko pomoč.
Dr. Lewis: Da, to vas bo resnično zgrabilo, ko se to zgodi. Pomaga imeti pripravljen seznam možnih stvari, ki jih lahko storijo, pa tudi določena trdna pravila in smernice o tem, kaj je ali kaj ni sprejemljivo. Pogosto se ukvarjate s takimi, kot so osebnostne motnje skupaj z depresijo in samomorilnimi mislimi in izjavami.
David: Tu je povezava do HealthyPlace.com Depresivna skupnost. Lahko kliknete to povezavo in se prijavite na seznam e-poštnih sporočil na strani strani, tako da lahko spremljate takšne dogodke.
Skriti: Ali to čutite samopoškodbe je le odskočna deska do samomora? Nekaj let nazaj sem bil depresiven in samomorljiv. Zdaj samo režem, a prijatelj se boji, da se bodo moji kosi poslabšali.
Dr. Lewis: Samopoškodovanje, kot je rezanje, običajno pomeni, da je vpleteno veliko več bolečine kot pri nezapleteni depresiji. Ljudje, ki se režejo, ne želijo storiti samomora, nevarnost pa je, da bodo šli dlje, kot so načrtovali.
David: Mimogrede, v naši samopoškodbene klepetalne konference, Zdravniki so rekli, da čeprav samopoškodovanje ni isto kot poskus samomora, mnogi samopoškodovani trpijo za depresijo in se lahko počutijo samomorilne.
2psiho: Kaj storite, če resnično želite umreti, vendar se ne želite ubiti, ker boste poškodovali ljudi okoli sebe?
Dr. Lewis: Pravilno in povzroča težavo, s katero se ljudje pogosto spopadajo z več težavami: depresija v kombinaciji z anksioznostjo, osebnostna motnja, ki anksioznost zaplete ali poslabša gre naprej. Razlika je med tem, da hočejo umreti in želijo storiti samomor. Te razlike so ponavadi najbolje razvrščene v psihoterapiji.
gayisok: Depresivno sem bil vse življenje, zato so mnogi simptomi depresije, ki jih opisujete, normalni zame. Na kaj moram paziti, če gredo stvari navzdol? Kaj lahko storim, da ga obrnem?
Dr. Lewis: Resnično je težava, ko se nekdo tako navadi na njihovo depresijo, da se počuti kot normalno stanje. Ljudje, ki so vam blizu, pa tudi terapevt, ki mu zaupate, lahko služi kot nadzor, zlasti na kliničnem koncu, z instrumenti, ki lahko pomagajo meriti in zmanjšati depresijo nekoga. Obračanje stvari je ponavadi kombinacija ustreznih antidepresivov in ustrezne psihoterapije (niso vse psihoterapije enake).
Sarah_2004: Ali lahko kdo reče, da so depresivni, ne da bi zdravnik tako rekel? Mislim, če je res?
Dr. Lewis: Seveda, če dobro vedo, kakšni so simptomi depresije. Vendar takšne odločitve običajno najbolje opravi nekdo, ki je za to usposobljen.
vrviEnd: David, o tem bi rad vprašal zdravnika antidepresiviin v katerem trenutku bi morali vprašati zdravnika, da jih vzame.
Dr. Lewis: V teh dneh "zabava" za zmerno do hudo depresijo je kombinacija antidepresivov in kognitivno-vedenjska psihoterapija je tisto, kar najbolje deluje. Nekateri se na terapijo odzovejo sami, čeprav običajno traja dlje, nekateri pa se zelo dobro odzovejo na zdravila (po približno 2-6 tednih, odvisno od zdravila).
blair: Ali bipolarni posamezniki zaradi drastičnih sprememb razpoloženja lažje poskusijo samomor?
Dr. Lewis: Veliko vprašanje. Odgovor je, da. Bipolarna motnja (znana tudi kot manično-depresivna motnja) je pri odraslih in otrocih žal premalo diagnosticirana.
David: Tukaj je nekaj komentarjev občinstva o povedanem, nato pa bomo nadaljevali z vprašanji:
gayisok: Iz izkušenj vem, da za poskus samomora ne potrebujete velike stopnje depresije, dovolj je le splošno slabo počutje.
lilangel: Imel sem podobno težavo kot "HiddenSelf." Nekaj časa sem sekal, nato pa postal samomorilski. Zdravniki so me sprejeli v bolnišnico, ker me je bolelo hudo depresija. Imeli so prav, ko so rekli, da je vse v moji glavi! To sem verjel v začetku in nisem hotel umreti!
shiloh: Imam vprašanje. Depresivna sem bila že nekaj let, na terapijah in na zdravilih sem že približno eno leto. Nekaj časa sem se poškodoval in postal anoreksičen, oboje, da bi se spoprijel s svojo bolečino. Nimam veščin obvladovanja, kar poskušam delati na terapiji. Edino kar lahko storim, ko se počutim nemočno, je jok, ki na videz ne pomaga veliko. Kaj še lahko storim, da se spopadam?
Dr. Lewis: Koristno bi bilo vedeti, kakšno psihoterapijo ste dobili. Zdi se, da terapija z razgovorom v vrtu ali psihoanalitično usmerjena terapija ne pomaga. Če se nekoga naučimo nadomestnih negativnih ali depresivnih misli, strategij za obvladovanje tesnobe, se zdi, da je vse veliko bolje.
David: Za tiste iz občinstva me zanima, če imate kakšne predloge za obravnavo psihološka vprašanja, ki so se pojavila nocoj, kot so depresija, osamljenost, ravnanje z mislimi samomor. Upajmo, da si lahko z delitvijo nekaterih idej tukaj tudi pomagamo.
Cirafly: Je kdo bolj verjetno, da bo storil samomor, če jih nihče ne jemlje resno? Kako naj prisilijo ljudi, da jih vzamejo resno?
Dr. Lewis: Da, predvsem mladostniki. Žal na samomorilsko gesto vidijo kot edini način, da nekoga prisilijo, da jih posluša in vidijo, da jih boli. Zato je koristno videti strokovnjaka za duševno zdravje, ki si življenje vzame resno!
jaymedecas: Ko oklevam, da bi komu v sistemu duševnega zdravja povedal, da se počuti samomorilno. Sprejeli me bodo v bolnišnico, da me bodo "varno", vendar so zlorabe v bolnišnicah razlog za moje samomorilne misli? Kaj še lahko storim?
Dr. Lewis: Definitivno dilema. Kot sem že rekel, obstaja razlika v tem, kaj se imenuje "samomorilna zamisel" in imeti načrt, namero ali narediti samomorilno gesto. Misli in ideje niso nujno razlog, da je nekdo v bolnišnici. Mislim, da je odvisno od tega, kako kompetenten in zaupanja vreden je vaš terapevt.
David: Tukaj je nekaj pozitivnih načinov za obvladovanje hude depresije in misli o samomoru:
Mayflower: Dve stvari sta mi pomagali. Eden je deležen psihološke pomoči, dva pa sta zaposlena. Čim bolj sem zaposlen, manj verjetno sem razmišljati o samomoru in biti depresiven. Čeprav je včasih to zelo težko.
gayisok: Nimam treningov, ampak zdi se mi, da je najboljše zdravilo ljubezen. Tudi če osebe ne poznate, jim lahko pokažete, da jim je mar.
MKW: Ugotovil sem, da sem se po mojem poskusu samomora počutil bolje, ko sem pomagal drugim skozi njihove slabe čase.
sled79: Nikoli si nisem mislil, da sem samomorljiv, ampak tudi sam vse bolj zaupam. Bolečine v življenju je toliko, da se mi zdi neznosna. Kako si lahko zagotovim, da to ni tako?
Dr. Lewis: Vedeti morate, da so vaše misli reakcija na bolečino. Olajšanje je občutek in živeti moraš, da občutiš olajšanje. Prav tako morate globoko v sebi vedeti, da je pomoč možna in na voljo.
onkraj: Kako lahko prebrodim svoje misli o samomoru? Imam devetletno hčer in to jo raztrga.
Dr. Lewis: Spet je odvisno od tega, kaj poganja ali povzroča te misli. Če gre za depresijo, tesnobo ali kombinacijo, se je to potrebno spoprijeti.
David: Tu bi rad omenil eno stvar in se ne zanemarjam čezdromanc, ampak me zanima, kako se počutiš, dr. Lewis, če delite svojo depresijo ali čustveno bolečino s svojimi otroki?
Dr. Lewis: To je nekaj, česar se morajo otroci izogibati. Kar se lahko zgodi, če niso, je, da začnejo čutiti odgovornost za čustva in počutje staršev. V bistvu jim to odvzame otroštvo in zagotovo vpliva na njih, ko postanejo odrasli.
Morrissey: Sem zelo inhibirana oseba. Vse držim zase. Kolikor vem, moja družina ne ve ničesar o moji depresiji, samomorilnih mislih ali celo o svojem rezanju. Ne morem jih prositi za pomoč (vsaj ne vem, kako). Kaj lahko naredim?
David: Obstaja veliko najstnikov in celo odraslih, ki se bojijo deliti svoje občutke s starši ali drugimi družinskimi člani. Kako bi predlagali, da se ravna?
Dr. Lewis: Odvisno je od tega, koliko imaš. Če lahko poiščete pomoč, to storite hitro. Naj vam terapevt pomaga pri obravnavi družine. Če ste mlajši od osemnajst let, boste morda želeli poiskati svetovalca, klerika itd. pomagati.
David: Ko razmišljam o tem, je težko povedati nekomu, če pa ne, kako lahko pričakujete pomoč? Torej, kot je sinoči dejala Judith Asner, boste morda morali le "pospraviti" in ga zahtevati neposredno (Prepis preživetja o konferenci o bulimiji).
Cirafly: Kako pomagate samomorilcu, da vidi svetlobo na koncu tunela?
Dr. Lewis: Ponavadi so stvari, za katere ljudje čutijo, grozne, prepovedane in izgledajo veliko manj nevarne v "luči dneva". Ko si enkrat rečeno stvari na glas, postanejo "umazano perilo" in ne "demoni." Kot smo že povedali, sta izobrazba in znanje tista ključ. Vedeti, da si lahko pomagajo samomorilne misli in depresija, je prvi korak pri gledanju svetlobe na koncu tunela.
pavanne: Ali je v redu reči nekaj preprostega, kot je "mamica je žalostna" ali "mamica je utrujena?" Otroci opazijo, da nekaj ni v redu, in mislim, da pomaga pri preprosti razlagi, ampak kaj misliš?
Dr. Lewis: To je v redu, vendar ne pozabite, da so otroci veliko bolj prefinjeni, kot si mislimo. Vprašanje je tudi, kako pogosto je mamica "utrujena" ali "žalostna" in ali moti normalno rutino po hiši?
David: Ali obstajajo kakšni posebni previdnostni ukrepi, ki bi jih ljudje morali prevzeti za počitnice, dr. Lewis?
Dr. Lewis: Počitnice vedno izgledajo kot težava. Ljudje imajo pričakovanja, da bodo imeli "najboljši božič" ali "najboljša darila". Če bi se ljudje ustavili in razmišljali o pravem pomenu praznikov, bi morda imeli manj »prazničnih modrin«.
David: Hvala, dr. Lewis, ker ste bili naš nocoj gost in ker ste z nami delili te informacije. Vsem občinstvu se zahvaljujem, da ste prišli in sodelovali. Upam, da ste se mu zdeli koristni.
Dr. Lewis: V veselje mi je bilo. Hvala vam!
David: Še enkrat hvala, dr. Lewis. Upam, da imajo vsi lep vikend. Lahko noč.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Nobenega predloga gosta ne priporočamo ali ne podpiramo. Pravzaprav vas močno spodbujamo, da se pred zdravljenjem, kakršnim koli zdravljenjem ali predlogi, pogovorite s svojim zdravnikom, preden ga izvedete ali spremenite zdravljenje.
