Stabilizatorji razpoloženja v nosečnosti: so varni?

Varnost stabilizatorjev razpoloženja v nosečnosti je nekaj ženske z bipolarno motnjo bo moral razmišljati na neki stopnji. Kadar gre za psihiatrična zdravila v nosečnosti, pa ima FDA malo podatkov o nosečnicah, ker jih običajno ne vključujejo v medicinska preskušanja in raziskave. Če se zdravite bipolarna motnja in če ste noseči, poskušate zanositi ali dojiti, boste morali sodelovati z zdravnikom, da razmislite o tveganjih in koristih vašega zdravila. Ko pa gre za stabilizatorje razpoloženja v nosečnosti, kaj vemo?

Upoštevanje stabilizatorjev razpoloženja v nosečnosti

Ali so stabilizatorji razpoloženja varni v nosečnosti? Žal odgovor na to vprašanje ni tako jasen, kot bi si želeli medicinski strokovnjaki.

Stabilizatorji razpoloženja so običajno predpisani bolnikom z bipolarno motnjo za zdravljenje akutnih maničnih ali depresivnih epizod in preprečevanje ponovitve simptomov v prihodnosti. Vendar pa morajo zdravniki in psihiatri v nosečnosti oceniti koristi stabilizatorjev razpoloženja za pričakovanje matere in hkrati zmanjšati tveganja za nerojenega otroka.

Vprašanje je še dodatno zapleteno zaradi dejstva, da imajo ženske z bipolarno motnjo 50% možnost ponovitve med nosečnostjo in zgodnje poporodno obdobje in poročajo, da je to tveganje za ponovitev dva ali trikrat večje, če prenehajo predpisano razpoloženje stabilizator. Ena od raziskav je pokazala, da so ženske, ki so v nosečnosti nehale jemati stabilizatorje razpoloženja, porabile približno 40% gestacijsko obdobje v epizodah (maničnih ali depresivnih) v primerjavi z 8,8% žensk, ki so še naprej jemale zdravila.

Če vas skrbi, da boste med nosečnostjo jemali stabilizatorje razpoloženja, se o svojih možnostih pogovorite s svojim zdravnikom. Nikoli ne prenehajte jemati bipolarnih zdravil brez zdravniških napotkov.

Stabilizatorji razpoloženja med nosečnostjo: dejstva, ki jih morate vedeti

Čeprav o varnosti stabilizatorjev razpoloženja med nosečnostjo ne vemo veliko stvari, je treba upoštevati nekaj dejstev.

Litij (Lithobid) velja za najvarnejše bipolarno zdravilo v drugem in tretjem trimesečju: Po podatkih ameriške Nacionalne medicinske knjižnice je dr. litij (litobid) "Zdi se, da je varno" v zadnjih fazah nosečnosti.

Valproate (Depakene) in karbamazepin (Carbatrol, Equetro) predstavljata tveganje, če ga jemljemo v prvem trimesečju: Leta 2015 je Nacionalna medicinska knjižnica zaključila tudi uporabo valproat v prvem trimesečju povezano z večjimi malformacijami in razpadom razvoja, z večjim tveganjem za motnja avtističnega spektra pri nerojenem otroku. Karbamazepin je povezano tudi z večjim tveganjem za večje prirojene nepravilnosti, zato ga ne priporočamo za uporabo v prvem trimesečju.

Valproat velja, da je med dojenjem varen: Čeprav je med nosečnostjo kršen, velja, da je valproat varen za doječe ženske.

Lamotrigin (Lamictal) je lahko varnejši od drugih zdravil proti napadu: Ista študija, objavljena v referenci National Library of Medicine lamotrigin kot "ugodnejši od drugih antiepileptikov" med nosečnostjo in dojenjem.

Tipični in atipični antipsihotiki veljajo za varne: Spet podatki o antipsihotičnih zdravilih, kot so Olanzapin (Zyprexa) v nosečnosti ni dokončna, vendar za ženske z bipolarno motnjo ta zdravila med nosečnostjo veljajo za "dobro možnost".

Obvladovanje bipolarne motnje med nosečnostjo ali dojenjem je za vse drugačno: Zdravnik se bo morda odločil, da je prekinitev zdravil in sprožanje manije ali depresije tvegatejši kot jemanje stabilizatorjev razpoloženja v nosečnosti za nadzor nad simptomi. Zdravniki bodo morali upoštevati vaše trenutno duševno stanje, morebitne prejšnje recidive, ko ste vzeli zdravila, svoje starost, narava nosečnosti in drugi edinstveni dejavniki za določitev najboljšega poteka zdravljenja naprej.

Če se zdravite zaradi bipolarne motnje in ste noseči, poskušate zanositi ali dojiti, se posvetujte s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih jemanja stabilizatorjev razpoloženja nosečnost.

referenc na članek