Motnje prehranjevanja: reševanje zavarovalnic

Z leti sem opazil, da so motnje hranjenja vse bolj razširjene in resnejše, zlasti v zadnjih dveh letih. Z besedami ne morem razložiti pritiska, ki ga doživljam kot terapevt pri delu z ljudmi, ki trpijo zaradi teh motenj. To so življenjsko nevarne motnje in na tedenski ravni se srečujem pri odločanju, ali naj pošljem stranko na urgenco, da preveri, kakšna neravnovesja elektrolitov in morebitna dehidracija. Poleg tega se mi zdi, da od zdravnikov zahtevam oceno glede možnih postopkov, kot je endoskopija zapleti v požiralniku ali želodcu, pa tudi potreba po vstavitvi dovodnih cevi in ​​preverjanje kosti gostota. Vse to je treba opraviti na ambulantni ravni, ker bolniki pogosto ne izpolnjujejo težav merila, ki jih navajajo številne zavarovalnice za sprejem v bolnišnico na psihiatrični oz drugače. Odlični moji kolegi, strokovnjaki za motnje prehranjevanja, se odpovedo, ker zavarovalnice ne bodo omogočile ustreznega zdravljenja.

Pogosteje si želim misliti, da lahko poskusim sprejeti stranko v stanovanjski program, ki lahko traja do dva meseca. Zamude niso posledica čakalnih seznamov različnih stanovanjskih programov, ampak so posledica kriterijev zavarovalnic in zavrnitve storitev. To je iz vidika terapevta izredno težko, ker stranka običajno takoj potrebuje pomoč.

Številni si ne morejo privoščiti stroškov, ki bi jih povzročili te težave z motnjami hranjenja (v povprečju znašajo približno 20.000 ameriških dolarjev na mesec) in takrat se pri mnogih zavarovalnicah začne pravi boj. Ko odklonijo skrb za stranke, naslednji korak postopka pritožbe običajno zahteva velike količine pisnih informacij od skrbnikov, ki dokazujejo, da nižja raven oskrbe ni uspela. Če se strinjajo z zdravljenjem, ti kot skrbnik tiho predlagam, da si stranka privošči čas pomoč, ki jo potrebujejo, ker zavarovalnice običajno poskusijo prenehati z zdravljenjem v trenutku, ko jih ima stranka dobro dan. Mnoge zavarovalnice skoraj vsakodnevno lovijo ustanove in takoj, ko slišijo, da je prišlo do napredka, zavrnejo nadaljnje plačilo, kar bi celotno motilo zdravljenje. Kar se mene tiče kot skrbnika, to služi za to, da se stranka sproži za ponovitev in pogosto smo spet tam, kjer smo začeli.

Spodbudno je, da zakon sodi proti zavarovalnicam in pisma državnim vladnim uradnikom v nekaterih državah pripravljajo zakone (npr Missouri Just marca 2002), ki od zavarovalnic zahteva, da zavarovalnice svojim zavarovalnicam zagotovijo nekaj zdravljenja zaradi motenj hranjenja, javnost ne bi smela biti bedasto! V zadnjem mesecu sem klienta odpovedala na zdravljenje v Missouriju, ker je bil sedež zavarovalnice v drugi državi, ki ni imela takega zakona.

Pogosto morajo ljudje vzeti ogromna posojila, da dobijo zdravljenje, ki ga potrebujejo. To finančno zategne družino, ki je že v največji meri poudarjena. Kot terapevt se trudim, da bi stranko ohranil pri življenju, medtem ko sem med tem poskušal premagati ogromna razočaranja, ki jih doživljata stranka in njihovi ljubljeni. Včasih se ta postopek na žalost konča z besedo "ne", kar povzroča veliko tesnobe za vse vpletene.

Naslednji:Motnje prehranjevanja: pot do okrevanja
~ knjižnica motenj hranjenja
~ vsi članki o motnjah hranjenja