Ko ADHD zažene v družinah
Ali ima genetika vlogo pri ADHD in ali se ADHD lahko podeduje? Zdaj obstaja več deset študij primerov, ki kažejo, da ADHD poteka v družinah.
Ko ima otrok diagnozo ADHD, se pogosto splača pogledati tudi odrasle v družini. ADHD včasih teče v družinah in ga lahko imajo tudi starši ali stari starši.
Ko je bila Michele Novotni noseča s svojim sinom Jarrydom, je morda ugibala, da bo postal otrok z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD). Konec koncev je bil v maternici tako aktiven. Preden je bil star 2 leti, so mu postavili diagnozo ADHD in je pri petih letih začel jemati zdravila za motnjo.
Ko se je Jarrydova družina začela spopadati z izzivi ADHD-ja, je Novotni razmišljal, ali bi tudi njen oče lahko bil prizadet za isto motnjo, čeprav ni bila nikoli diagnosticirana. "Nismo vedeli, zakaj se moj oče ni nikoli lotil svojega potenciala," pravi dr. Novotni, klinični psiholog iz Wayna, Pa.
Pred kratkim je Novotnijevemu očetu v resnici zbolel za ADHD pri 65 letih. Zdravil ga je s kombinacijo strategij, vključno z zdravili in osebnim trenerstvom, in "to je v njegovem življenju zelo spremenilo," pravi.
Med Novotnijimi sorodniki se družinsko drevo ADHD ne ustavi pri tem. Ena od njenih sester ima ADHD. Tako tudi več njenih nečakov.
ADHD Teče v družinah
Družinska narava ADHD ni redka. Z naraščajočo pogostostjo se otroški in odrasli psihologi in psihiatri srečujejo z družinami z več primeri ADHD. Zdaj več kot 20 raziskav potrjuje, da se nagnjenost k razvoju ADHD lahko podeduje, kar pogosto vpliva ne samo starši in njihovi otroci, temveč tudi bratranci, strici in tete v isti razširjeni družini.
Na primer, ko ima en otrok v družini ADHD, bo brat in sestra motnjo imel tudi 20 do 25% časa, pravi genetičarka Susan Smalley, doktor znanosti, sourednik Centra za nevrobehevioralno genetiko Medicinske šole Davida Geffna na UCLA (www.adhd.ucla.edu). Približno 15% do 40% otrok z ADHD bo imelo vsaj enega starša z istim stanjem.
Razširjenost ADHD v družinah je še posebej presenetljiva v študijah dvojčkov. Enaka dvojčka si delita vse svoje gene in ko ima en brat in sestra motnjo, bo imel njegov dvojček stanje od 70 do 80% časa. Z neidentičnimi ali bratskimi dvojčki se ADHD pojavi pri obeh sorojencih v 30% do 40% primerov.
Povezava starš-otrok
ADHD je najpogostejša vedenjska motnja, ki se diagnosticira pri otrocih, na splošno pa prizadene do 7,5% mladostnikov v šolski dobi, kaže nedavno poročilo klinike Mayo. Toda čeprav se ADHD pogosto dojema kot stanje v otroštvu, se pojavlja tudi pri približno 2% do 6% odraslih. Čeprav je po definiciji ADHD motnja, ki se vedno začne v otroštvu, mnogi odrasli s stanjem morda med odraščanjem niso nikoli diagnosticirani.
"Pogosto, ko ocenjujemo otroke, bo starš rekel:" To zveni zelo podobno meni, "pravi Novotni, avtor knjige Adult ADHD: Priročnik za bralce in predsednik Združenja za motnje pomanjkanja pozornosti (www.add.org). "Ali pa bi starš lahko rekel:" Torej, zato sem potreboval trikrat dlje časa kot drugi študentje, da sem se učil za teste. "
Toda čeprav ima genetika očitno pomembno vlogo pri ADHD, to ni edini vpliv. Okoljski dejavniki so v enačbi tudi igralci, na primer kajenje ali uživanje alkohola s strani matere med nosečnostjo in izredno nizka porodna teža novorojenčka, kar bi lahko upočasnilo razvoj otrokovih možganov in ga ogrozilo ADHD. Toksini v okolju in prehranski dejavniki so lahko v nekaterih primerih tudi delček sestavljanke, vendar jih je treba bolje raziskati.
Po Smalleyju je ADHD posledica kombinacije dejavnikov. "ADHD vedno povzroči kombinacija genetske nagnjenosti k nastanku ADHD, nato pa vrsta okoljskih dejavnikov, ki vplivajo na to genetsko nagnjenost."
Družinski izzivi
Družine z več člani z ADHD se spopadajo s posebnimi izzivi. Staršu z ADHD se lahko zdi težko ohraniti samokontrolo, ko se ukvarja s težkim otrokom zaradi starševih lastnih čustvenih razmerij. Arthur Robin, doktor znanosti o psihiatriji in vedenjskih neznanosti na Medicinski šoli Wayne State University Detroit "Starši imajo morda težje zaviranje lastnih čustev in razmišljanja, preden ukrepajo," pravi. "Otrokova neprilagodljivost in impulzivnost lahko vzbita reakcijo starša, kar ustvarja stopnjevanje in eksplozivno situacijo."
Čeprav sta hiperaktivno vedenje in impulzivnost običajni lastnosti pri otrocih z ADHD, se simptomi pogosto spremenijo, ko ti mladiči prerastejo v odrasle. Študija v Splošni bolnišnici v Massachusettsu je pokazala, da imajo odrasli osebe s pogostim stanjem nemirne in jih zlahka motijo težave z upoštevanjem navodil in pogosto izgubljate predmete - vendar morda niso hiperaktivni ali impulzivni kot njihov ADHD otroci.
Kadar imata tako starš kot njegov otrok ADHD, je zdravljenje starševe motnje lahko pomembno, da se doseže napredek pri obvladovanju otrokove motnje. Konec koncev, pravijo strokovnjaki za ADHD, bo za učinkovito starševstvo mladoletnika z ADHD morda potrebno spomniti, da otroku dajejo svoja zdravila in uveljavljajo trdno strukturo v svojem življenju. Toda starša ADHD bo morda treba zdraviti sam, da postane tak spreten starš.
"Na primer, ko imata oče in njegov otrok ADHD, je težje, da se oče ravna dosledno, mirno in učinkovito, ko se otrok obnaša," pravi Robin. "Otrok se tudi težje nauči pravilno obnašati, saj mu doslednih posledic oče ne more nalagati. Ko pa je starš miren, zelo neguje in zagotavlja strukturo, bo otroku z ADHD verjetno boljše. "
V gospodinjstvu z ADHD se lahko starš brez ADHD sooča s svojimi izzivi. "Mati in žena brez motnje se lahko počutita, kot da ima dva otroka - ne le svojega otroka z ADHD, temveč tudi moža, ki lahko na trenutke izgledajo kot drugi otrok zaradi njegove ADHD - in mora skrbeti za oba, "pravi Robin, avtor ADHD-a v adolescenci. "Običajno je družinski član, ki je najbolj pod stresom in ima najverjetnejšo depresijo."
Zdravljenje ADHD
Več kot ducat drog - najpogosteje agenti, kot so Ritalin in Adderall (zdravilo amfetamin) - se uporabljajo za zdravljenje otrok z ADHD in jih pogosto predpisujejo tudi odraslim z motnjo. "Vsak odziv na zdravila je različen, vendar se zdi, da vsako od zdravil deluje pri mnogih posameznikih ne glede na starost," pravi Novotni. Druga droga, Strattera, je odobrila FDA novembra 2002 in je prvo zdravilo ADHD, ki se je klinično učinkovito izkazalo pri odraslih.
Poleg tega, da bodo jemali zdravilo za ADHD, lahko odrasli ugotovijo, da jim lahko določitev rutin ali strategij pomaga postati boljši starši. Ti pristopi lahko vključujejo izdelavo, objavo in pogosto sklicevanje na sezname njihovih dnevnih dejavnosti in naloge, učenje veščin upravljanja s časom in vzpostavitev programa samo-nagrajevanja, ko se srečajo s svojimi cilji.
Tako kot njihovi otroci z ADHD lahko tudi odrasli z motnjo koristijo psihoterapijo, ki deluje na čustvene sestavine bolezni. "Ko nekdo pri 40 letih izve, da ima ADHD, bi lahko reagiral s žalostjo, ker morda v življenju ni dokončal vseh stvari, ki bi jih sicer lahko imel," pravi Robin. "Ali pa je jezen na ljudi, ki v zgodnjem življenju nikoli niso ugotovili, da ima to težavo. Včasih so ti odrasli v zanikanju. Potrebujejo podporo in pomoč pri obnovi svoje poškodovane samozavesti. "
Razumevanje genetike ADHD
V svojih študijah družinske narave ADHD večina znanstvenikov meni, da je v razvoj ADHD vključenih veliko genov - morda 5, 10 ali več. En grozd lahko povzroči eno obliko ADHD, pravi Smalley, drugi grozd pa lahko povzroči drugo obliko. Ko bodo raziskovalci jasneje razumeli te genetske vzorce, bodo zdravniki morda lahko uporabili genetske testiranje že zgodaj v otrokovem življenju, da bi ugotovili, ali ima visoko tveganje za razvoj motnja.
"Bolje bomo lahko diagnosticirali in se premaknili k boljšim zdravilom, ki bodo lahko usmerjena na specifične genetske težave pri določenem otroku," pravi Smalley. Hkrati se lahko starši že zgodaj naučijo spretnosti, da se lahko učinkovito ukvarjajo s svojimi otroki, pa tudi uporabljajo računalniške programe, ki lahko pomagajo izboljšati otrokovo pozornost.
VIRI: Dr. Michele Novotni, predsednik, Združenje za motnje pomanjkanja pozornosti, Wayne, pacienta - Susan Smalley, Doktor znanosti, sourednik Centra za nevrobehevioralno genetiko, Medicinska šola Davida Geffna, UCLA - Arthur L. Robin, doktor znanosti, profesor psihiatrije na Univerzi Wayne State, Detroit.
Naslednji: ADHD: Obravnava pravnega in zavarovalnega sistema
~ članki o knjižnicah
~ vsi dodani / adhd članki
