Ko vaš otrok z duševno boleznijo zahteva omejitve

Uporaba zadrževalnih sistemov za otroke z duševnimi boleznimi v bolnišnicah in šolah je običajna in zakonita.¹ Medtem ko se primeri zlorabe in prekomerne uporabe dogajajo in jih je treba jemati zelo resno, pa ta objava ni namenjena razpravi, ali je treba pri zdravljenju duševnih bolezni odpraviti omejitve.² Prav tako ni namenjeno spodbujanju uporabe zadrževalnih sistemov. Namesto tega je to pogled na to, kako jih je doživljala moja lastna družina.

Stigma omejitev duševnih bolezni

Ker gre za noč čarovnic, se bom najprej lotila stigme. Ko ljudje mislijo na "zadrževanje" in duševne bolezni, pomislijo na oblazinjene sobe in ravne jopiče. Posnetki, povezani s temi stvarmi, so še posebej pogosti okoli noč čarovnic. Ta povezava je napačna in stigmatizira.

Ravne jopiče so že davno opustili.³ Sobe za osamitve obstajajo, vendar niso "oblazinjene sobe." Šale o teh stvareh ljudi prestrašijo, ne da bi se zdravili za duševno zdravje. Prav tako minimizira izkušnje duševnih bolezni do grdih stereotipov. Zato bodite prijazni in prilagodite, kako se nanašate na ljudi z duševno boleznijo in na ustanove, ki zdravijo duševne bolezni, tudi na tiste, ki uporabljajo zadrževalne sisteme ("

Psihiatrična hospitalizacija: Kaj bi rad vedel").

Omejitve za otroke z duševno boleznijo v bolnišnicah

Če je psihiatrično hospitaliziran, je bila otroku ugotovljena nevarnost zase ali druge. Kljub temu, da nevarnost ne zahteva omejitev za zdravljenje duševnih bolezni. Iz mojih izkušenj kot delavec na področju duševnega zdravja je običajno metoda samo hospitalizacija za obvladovanje vprašanj v zvezi z varnostjo, in oseba se na koncu odpušča v skupnost, kadar je to varno torej. Omejitve so redko potrebne.

Moj sin je večino dvotedenske hospitalizacije preživel na sprehodu po enoti in sodeloval pri zdravljenju. Ko je postal nasilen, je osebje odstranilo druge z območja in pomagalo razvozlati razmere. Ni zahteval omejitev.

Ko se je prvič odpravil v operativno službo, pa mu je zmanjkalo nadzora. V ER je vrgel stvari, brcal in udaril ali poskušal škodovati sebi. Osebje je poskusilo tehniko razpada, vendar je začel odtrgati stvari s sten in poiskati nevarne predmete ter se poškodovati.

Zatekli so se v štiritočkovno zadrževalno napravo na žerjavi. Privezali so ga in privezali vsako roko in vsako nogo. Nato je potreboval kemične zadrževalnike, ker je več ur kričal. Kemični zadrževalni učinki so ponavadi injekcije pomirjevalnih zdravil in jih bolnišnice ne jemljejo pretirano.⁴

Omejitve za otroke z duševno boleznijo v šoli

Tudi moj sin je bil v šoli zadržan. V večini delov ZDA je v šolah zakonito uporabljati fizične zadrževalne sisteme. Če je vaš otrok na individualnem izobraževalnem načrtu (IEP), bo morda imel načrt vedenja (BIP). Načrti za posredovanje vedenja se začnejo s preprostim nastanitvijo v učilnici in sprehodom po dodatnih tehnikah, saj se vedenje poslabša. Zadnji koraki so lahko omejitve, ne pa nujno ("Pravice in odgovornosti do posebnega izobraževanja").

Moj sin je imel letos težak prehod v srednjo šolo in nekega dne je preprosto eksplodiral. Imel je izbruh, ki ga je imel kdo z otrokom motena motnja disregulacije razpoloženja (DMDD) bi takoj razumeli kot nevarno, vendar drugi morda resnično ne bodo dojeli, dokler tega ne vidijo. Osebje je poskusilo senzorično sobo za deeskalacijo, vendar je začel samopoškodovati. Tri odrasle osebe so ga morale zadržati, da so ga ustavile.

Travma uporabe omejitev za otroka z duševno boleznijo

Izkušnja s sinom ER je bila očitno grozna. Grozno mi je bilo gledati in grozno ga je doživel. Šolski zadrževalni sistemi so bili tudi zanj težki, osebje pa je bilo izčrpano. V obeh primerih pa se je dogajalo ravnovesje. Morali smo uravnotežiti, ali uporabljati zadrževalne naprave ali mu dovoliti, da resno poškoduje sebe ali konča življenje.

Če to vem, travma seveda ne bo izbrisana, vendar mi pomaga pri obvladovanju. Tudi načrtovanje vnaprej pomaga. Pogovorite se s šolami. Pogovorite se z izvajalci duševnega zdravja. Vključite se v prve korake posredovanja, ko se stvari zapletejo. Končno upanje je, da vaš otrok z duševno boleznijo ne bo nikoli potreboval zadrževanja, ker je osebje dobro usposobljeno, vedenja vašega otroka so dobro razumljena in delujejo druge tehnike.

Viri

1. Ameriški oddelek za izobraževanje (2012). Omejitev in izključitev: dokument o virih. Pridobljeno 30. oktobra 2018.
2. Zloraba snovi in ​​uprava za duševno zdravje (2015). Namesto osamitve in zadrževanja. Pridobljeno 20. oktobra 2018.
3. Susaman, David (2018). 7 miti o telesnih omejitvah v psihiatričnih ustanovah. Pridobljeno 30. oktobra 2018.
4. Sorrentino, A (2004). Kemični zadrževalni ukrepi za vznemirjenega, nasilnega ali psihotičnega pediatričnega pacienta na urgentnem oddelku: Spori in priporočila. Pridobljeno 30. oktobra 2018.