Anksioznost pri starejših
Preberite si o diagnozi in zdravljenju tesnobe pri starejših odraslih in o tem, kako lahko odrasli otroci prepoznajo, če ima njihov starajoči se starš težave s tesnobo.
Raziskave tako glede poteka in zdravljenja tesnobe pri starejših odraslih zaostajajo za raziskavami drugih duševnih stanj, kot sta depresija in Alzheimerjeva bolezen. Do nedavnega so verjeli, da se anksiozne motnje s starostjo zmanjšujejo. Toda zdaj strokovnjaki začenjajo spoznavati, da staranje in tesnoba nista medsebojno izključujoča: tesnoba je takšna pogoste pri starih kot pri mladih, čeprav se način in kdaj pojavi pri starejših odraslih.
Anksiozne motnje pri starejši populaciji so resnične in ozdravljive, tako kot pri mlajših ljudeh. Druga skupnost med starimi in mladimi je velika pojavnost depresije s tesnobo. Depresija in tesnoba sta skupaj pri starejših, tako kot pri mladih, pri čemer je skoraj polovica tistih z večjimi depresija izpolnjuje tudi merila za tesnobo in približno četrtina tistih, ki imajo tesnobo, izpolnjujejo merila za večje depresija. Tako kot pri mlajših osebah sta tudi ženska in manj formalna izobrazba dejavniki tveganja pri anksioznosti pri starejših odraslih.
Večina starejših odraslih z anksiozno motnjo je imela eno, ko so bili mlajši. Tesnoba "prinaša" tesnobo in ranljivosti, značilne za proces staranja: kronične fizične težave, kognitivne okvare in pomembne čustvene izgube.
Strokovnjaki pozne življenjske anksioznosti so bili podcenjeni iz več razlogov, pravijo strokovnjaki. Na primer, starejši bolniki manj poročajo o psihiatričnih simptomih in pogosteje poudarjajo svoje telesne pritožbe in nekatere večje epidemiološke študije so izključile generalizirano anksiozno motnjo, eno najpogostejših anksioznih motenj pri starejših odrasli.
Prepoznavanje tesnobe v starosti
Prepoznavanje anksiozne motnje pri starejši osebi predstavlja več izzivov. Staranje prinaša večjo razširjenost nekaterih zdravstvenih stanj, realno zaskrbljenost zaradi fizičnih težav in večjo uporabo zdravil na recept. Posledično je ločitev zdravstvenega stanja od fizičnih simptomov anksiozne motnje pri starejši odrasli bolj zapletena. Diagnosticiranje tesnobe pri osebah z demenco je lahko tudi težko: vznemirjenost, značilno za demenco, je težko ločiti od tesnobe; oslabljen spomin si lahko razlagamo kot znak tesnobe ali demence, strahovi pa so lahko pretirani ali realni, odvisno od položaja osebe.
Zdravljenje tesnobe pri starejših
Diagnoza in zdravljenje se mora v večini primerov začeti pri zdravniku primarne zdravstvene nege. Mnogi starejši ljudje se počutijo bolj udobno, če se odprejo zdravniku, s katerim že imajo odnos. Tudi če že zaupajo svojemu zdravniku primarne zdravstvene nege, se povečajo možnosti, da bodo šli skupaj z zdravljenjem ali napotitvijo k strokovnjaku za duševno zdravje. "
Tako zdravila kot psihosocialne terapije se uporabljajo za zdravljenje anksioznosti pri starejših osebah, čeprav so klinične raziskave o njihovi učinkovitosti še vedno omejene. Antidepresivi (natančneje selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina ali SSRI), ne zdravila proti anksioznosti (kot so benzodiazepini) so najprimernejša zdravila za večino anksioznosti motnje. Kognitivno vedenjska terapija (CBT) se vedno pogosteje uporablja za zmanjšanje tesnobe pri starejših odraslih. CBT lahko vključuje trening sprostitve, kognitivno prestrukturiranje (nadomeščanje misli, ki ustvarja tesnobo, z bolj realistične, manj katastrofalne) in izpostavljenosti (sistematična srečanja s strahom predmeti oz situacije). CBT lahko traja do nekaj mesecev in nima neželenih učinkov.
Uspeh pri zdravljenju tesnobe pri starejšem bolniku je deloma odvisen od partnerstva med pacientom, družino in zdravnikom. Vsi se morajo strinjati, v čem je težava, in se zavezati, da se bomo držali zdravljenja, dokler se bolnik ne bo mogel vrniti v normalno delovanje. Družinski člani se bodo morda morali zavzemati za starejšo osebo, pri čemer bodo zagotovili, da se bodo vprašanja med zdravljenjem - na primer stranski učinki zdravil - obravnavala takoj.
Diagnosticiranje tesnobe v starosti
Pogosto starejši nočejo poročati o psihiatričnih težavah. Za lažje prepoznavanje tesnobe je morda koristno, da vprašanja postavite na naslednji način:
Če želite prepoznati tesnobo:
- Ste bili zaskrbljeni ali frčeni zaradi številnih stvari?
- Se v vašem življenju kaj dogaja, kar vas skrbi?
- Ali se vam zdi, da težko odpravite stvari iz svojega uma?
Če želite prepoznati, kako in kdaj so se začeli fizični simptomi:
- Kaj ste počeli, ko ste opazili bolečino v prsih?
- Na kaj ste pomislili, ko ste začutili, da vam srce začne rasti?
- Ko ne moreš spati, kaj ti gre običajno skozi glavo?
Prirejeno iz Ariel J. Lang, dr. In Murray B. Stein, M.D., "Anksiozne motnje: kako prepoznati in zdraviti medicinske simptome čustvene bolezni", Geriatrics. 2001 maj; 56 (5): 24-27, 31-34.
Vas skrbi anksioznost pri staranju staršev?
Pogovor s starim staršem ali ljubljeno osebo o spremembah v njihovem življenju je eden najboljših načinov, kako ugotoviti, ali obstaja težava. Vprašajte o spremembah, ki jih opazite v naslednjem:
- Dnevne rutine in aktivnosti. Ali babica noče opravljati prej rutinskih dejavnosti ali se izogiba socialnim situacijam, v katerih je uživala?
- Skrbi. Ali se zdi, da ima oče več skrbi kot prej in se zdijo te skrbi nesorazmerne z resničnostjo (kot je resnična grožnja njegovi varnosti).
- Zdravila. Je mama pred kratkim začela jemati drugo zdravilo? Ali uporablja več določenih zdravil kot prej? Neželeni učinki zdravil (kot so težave z dihanjem, nepravilen srčni utrip ali tresenje) lahko simulirajo simptome tesnobe. Tudi povečana uporaba zdravil (ali alkohola) lahko kaže na poskus "samozdravljenja".
- Splošno razpoloženje. Depresija in tesnoba se pogosto pojavita skupaj. Utrujenost, apatija in izguba zanimanja za prej prijetne dejavnosti so možni znaki depresije.
Vir:
- Glasilo za anksiozne motnje Ameriškega združenja, Novo razmišljanje o anksioznosti in staranju: Anksiozne motnje, ki so pogoste pri starejših.
Naslednji: Pomagajte ljubljenemu z anksioznostjo
~ članki iz knjižnice o tesnobi in paniki
~ vsi članki o anksioznih motnjah
