Pomoč staršem otrok z motnjami hranjenja
Dr. Ted Weltzinpridružite se nam, da bi razpravljali o tem, kaj kot starš lahko storite za svojega neurejenega otroka. Ne glede na to, ali gre za anoreksijo ali bulimijo (bingljanje in čiščenje), zaradi katere trpi vaš otrok, je na voljo veliko različnih možnosti zdravljenja motenj hranjenja. Sem spadajo bolnišnični, ambulantni in bivalni. Dr Weltzin je raziskal lastnosti in stroške vsake od teh možnosti.
Pogovarjali smo se tudi o:
- kako vprašati svojega otroka, če ima težave s prehranjevanjem.
- kaj storiti, če ima vaš otrok težave s prehranjevanjem, vendar vztraja, da tega ne storijo.
- kako se lahko starši bolje spopadejo s svojimi skrbmi, frustracijami in celo jezo, ko se soočajo s svojim prehranjenim otrokom.
- odnos med obsesivno-kompulzivno motnjo in motnjami hranjenja.
- in zakaj, ne glede na to, koliko denarja porabite za ambulantno pomoč zdravljenje motenj hranjenja, zdravljenje bolnikov z motnjami hranjenjaali tedensko terapijo, vaš otrok morda ne bo pripravljen na boljše počutje.
David Robertsje moderator HealthyPlace.com.
Ljudje v modro so člani občinstva.
David:Dober večer. Jaz sem David Roberts. Sem moderator nocojšnje konference. Vsem želim dobrodošlico na HealthyPlace.com. Naša nocojšnja tema je "Pomoč staršem otrok z motnjami hranjenja."
Naš gost je dr. Ted Weltzin, medicinski direktor Center za motnje prehranjevanja v spominski bolnišnici Rogers. Dr Weltzin je licencirani psihiater. Pred prihodom v spominsko bolnišnico Rogers je bil docent kliničnega profesorja psihiatrije na medicinski šoli Univerze v Wisconsinu. Pred tem je bil dr. Weltzin zdravstveni direktor Centra za premagovanje prehranjevanja, bolniškega programa na Univerzi v Pittsburghu.
Dober večer, dr. Weltzin, in dobrodošli na HealthyPlace.com. Številni starši z neurejenimi otroki se zdijo skozi cikel. Najprej zanikanje, nato pa strah. Pozneje, če ne pride do razmeroma hitrega okrevanja, nekateri preidejo v frustracije, jezo, zamero in celo odstop, da se stvari ne bodo nikoli izboljšale. To je nekaj vprašanj, ki se jih želim nocoj lotiti. Kaj naj starši starši, ki šele stopajo v postopek, najprej storijo, ko mislijo, da ima hči ali sin motnjo prehranjevanja?
Dr. Weltzin:Prva stvar je, da ga vprašate, ali imajo težave s prehranjevanjem. Kot ste omenili, morda ne bodo priznali težav s prehranjevanjem, vendar to začne odpirati dialog o potencialni težavi. Najprimernejši pristop je do skrbnega in nekonfliktnega pristopa, razen če njihovo neurejeno prehranjevanje ni izven nadzora.
David: Recimo, da otrok reče, da ni nič narobe, lahko pa poveš, da nekaj ni v redu. Kaj naj starš naredi v tistem trenutku? Ali bi starš moral še naprej pritisniti? Bodite konfrontativni?
Dr. Weltzin: Verjetno je naslednje, da jih pripeljete k svojemu pediatru ali zdravniku. Velikokrat bodo zdravniku priznali, da imajo težave. Prav tako je to dober začetek pri ugotavljanju, ali obstajajo resne zdravstvene težave, ki so pogoste pri motnjah prehranjevanja.
Vztrajanje je ključno za to fazo problema: fazo zanikanja. Skušati se izogniti argumentom in jezi lahko otroku pomaga govoriti o težavi. Če to ne bo uspelo, lahko pripelje do strokovnjaka za motnje prehranjevanja, da ugotovi, kako problematično je njihovo prehranjevanje.
David: Se prepričam, da se nekateri starši sprašujejo, koliko časa bi se morali truditi in se pogovarjati s svojim otrokom, preden ga dejansko "prisili", da ga oceni zdravnik?
Dr. Weltzin: To je odvisno od tega, kako resna je problem prehranjevanja se prikaže. Če obstajajo jasne zdravstvene težave, kot so bolezen, omotica ali druge zdravstvene težave, bi se moralo to hitro zgoditi. Enako velja, če so vse bolj depresivni, osamljeni ali imajo težave v šoli ali službi. To so tudi znaki, da se motnja prehranjevanja verjetno že nekaj časa pojavlja. Zanimivo dejstvo: od začetka bulimije do iskanja pomoči povprečno traja približno pet let.
David:In to je dobro, dr. Weltzin. Kdaj je težava s prehranjevanjem resna? Gotovo obstajajo nekateri otroci, ki začnejo zmanjševati obroke ali jih vržejo enkrat ali dvakrat (o čemer vedo starši). Takrat lahko nekateri starši samo rečejo: "moj otrok gre skozi fazo."
Dr. Weltzin: Res je, da nekateri otroci skozi redko bruhanje izgubijo težo. Vendar to pogosto napoveduje poznejše poslabšanje simptomov, zlasti ob stresnem dogodku, kot so težave v zvezi, stres v šoli, selitev itd.
David: Torej, ugotovili ste, da ima vaš otrok težave s prehranjevanjem. Poskušali ste se z otrokom pogovoriti o tem, vendar to ne deluje. Kaj pa, ko vaš otrok vztraja, da ni nič narobe, da nima motnje hranjenja? Kaj potem počneš?
Dr. Weltzin:Poiščite informacije iz šole ali drugih virov, ki so morda na voljo. Včasih se bodo o težavi obrnili na njih šolski svetovalec, duhovščina ali prijatelj. Če to ne deluje, jih je treba peljati k specialistu. Strokovnjaki za motnje prehranjevanja opažajo veliko takih bolnikov in je pomemben del zdravljenja motenj hranjenja dela na zanikanju in vzpostavljanju odnosa, v katerem se pacient počuti prijetno, če govori o problem.
David: Vsi slišimo za najhujše primere anoreksije ali bulimije. Kar se tiče zdravljenja, kaj naj starš stori, da pomaga svojemu otroku? Kako ugotovite, ali vaš otrok samo potrebuje tedensko terapijo, ambulantno zdravljenje oz zdravljenje bolnikov z motnjami hranjenja?
Dr. Weltzin:To je res odvisno od resnosti simptomi motnje hranjenja. Ta nasvet pogosto prihaja od strokovnjaka, ki je opravil napotnico. Večina bolnikov se lahko izboljša v ambulantnem okolju, še posebej, če nimajo močne telesne teže ali če niso močno depresivni ali sploh ne morejo nadzorovati prehranjevanja. Bolniki z anoreksijo na splošno potrebujejo bolniško in bolniško zdravljenje saj običajno ne morejo popraviti prehranjevanja brez specializirane pomoči med obroki. Bolniki z bulimijo ali tisti, ki pihajo in se čistijo in imajo normalno težo, običajno ne uspejo v ambulantnem zdravljenju, preden je potrebno intenzivnejše zdravljenje, kot je bivanje. Če obstajajo zdravstvene težave, ki so lahko smrtno nevarne, je treba takoj opraviti bolniško.
David: Ena najstrašnejših stvari za starše se mi zdi ideja, da bo njihov otrok bodisi umrl zaradi prehranjevalne motnje ali pa bo z njo trpel celo življenje. Lahko govorite s tem, prosim?
Dr. Weltzin:Pomembno je poudariti, da stopnja umrljivosti za anoreksijo ostaja približno 10%. Ljudje umrejo zaradi te bolezni in večina se ne zdravi ali je zapustila program zdravljenja. Pomembno je tudi, da skupina za zdravljenje vključuje zdravnika z nekaj izkušnjami pri motnjah hranjenja, zlasti njihovih zdravstvenih zapletov, dietetika in terapevta.
Kar se tiče napovedi za motnje hranjenja, okreva le približno 1/3 bolnikov z anoreksiko na splošno. Z intenzivnim zdravljenjem se lahko ta odstotek poveča na več kot 60%. Zato lahko zdravljenje močno vpliva na rezultat. Kar zadeva bulimijo, so pogosto bolniki recidivi, vendar je zdravljenje običajno časovno omejeno in ne povzroči hude izgube funkcije. Več kot 50% bolnikov z bulimijo se bo znatno izboljšalo in pogosto okrevajo z zdravljenjem.
David: Ko uporabljate besedo "opomore", ali lahko to določite?
Dr. Weltzin:Okrevanje v najboljšem primeru pomeni zdravo prehrano. To je mogoče opredeliti kot vzorce zdravega obroka, kot so trije obroki na dan, in vzdrževanje normalne teže. Kaj je normalna teža, se lahko razlikuje glede na to, s kom govorite, na splošno pa je to teža ni fizičnih težav, vključno z izgubo menstrualne funkcije, zmanjšano energijo ali občutkom zmanjševanja. Za okrevanje so pomembnejši psihološki vidiki, ki vključujejo telesno podobo, samoprejemanje, izboljšano razpoloženje, zdrav odnos in delovanje v šoli in na delu. Če so bolniki v zdravi teži in se lahko v življenju preusmerijo, je to okrevanje, tudi če so lahko kratki primeri nenormalnega prehranjevanja ali izkrivljene misli.
David:Imamo veliko vprašanj občinstva. Poiščimo nekaj teh in bomo nadaljevali:
Hwheeler:Kaj počnete, ko živite v majhnem mestu in se zdi, da nihče ne razume motenj hranjenja? Moja hči je stara 20 let in je šla v splošni bolnišnični program prehranjevanja v Toronto, vendar živimo 3 ure stran in noben zdravnik tukaj ne razume, kako resno to lahko pride.
Dr. Weltzin:Na žalost storitev za te težave ni mogoče zagotoviti v manjših skupnostih. Obstaja nekaj možnosti. Najprej se posvetujte s specialističnim delom z lokalnim zdravnikom, pri katerem vaša hči vidi strokovnjaka za posodobitve in napredek. To lahko tudi pomaga lokalnim zdravnikom, da bodo lahko učinkovito reševali te težave. Lahko pa bolniki hodijo v stanovanjske programe, kot je tisti, ki imamo Rogersa, in tam živimo in se zdravimo. To sicer deluje, hkrati pa ustvarja nekaj stiske v smislu manjkajočega doma in tudi stroškov.
niko: Kaj misliš s intenzivno zdravljenje? Ali je normalno, da imajo ljudje z motnjami hranjenja obdobja, ki se zdijo normalna, nato pa spet zdrsnejo vanjo?
Dr. Weltzin:Intenzivno zdravljenje je običajno več kot tedenska terapija in srečanje z dietetikom. Intenzivni program zdravljenja razkrojev je lahko delni bolnišnični program ali dnevno zdravljenje program, po katerem lahko bolnik hodi večino dneva in poje 1-3 obroke v programu od 2 do 5-krat teden. Nastanitev je naslednja stopnja intenzivnosti, v kateri bolniki živijo v ustanovi in imajo 24-urni nadzor osebja ter delajo v okolju z drugimi bolniki, ki se trudijo okrevati. To ima številne prednosti, saj so motnje hranjenja običajno 24-urne težave. Končno je bolnišnično zdravljenje, ki je zelo drago, rezervirano za tiste bolnike, ki so zdravstveno nestabilni ali ne morejo imeti nobenega nadzora nad svojim prehranjevanjem. Bolniki v bolnišničnih programih se nagibajo k prehodu na stanovanjske ali delne programe.
Vprašanje o ljudeh, ki so videti, kot da jim gre dobro, velja za številne bolnike z anoreksijo ali bulimijo. Imeli bodo obdobja dobrega početja. Pod stresom se njihovi simptomi poslabšajo in zaradi bolezni, ki je lahko uničujoča, imajo pogosto vzpon in dol. V tem primeru pogosto iščejo zdravljenje, ker so utrujeni zaradi svoje prehranjevalne motnje, ki ima negativno i: Vpliv na družino, prijatelje, delovna mesta ali šolo.
David: Približno koliko stane ambulantno dnevno zdravljenje in bolnišnično zdravljenje? Govorim o stroških?
Dr. Weltzin: Stroški ambulantnega zdravljenja motenj prehranjevanja so običajno stroški ambulantne terapije (ki se lahko razlikujejo glede na lokacijo ali specialist). Običajno so stroški med 100 in 150 dolarjev na sejo (v nekaterih primerih je morda manj). Bolniški zdravljenje motenj hranjenja je zelo drago, saj so dnevni stroški od 700 do 1500 dolarjev in včasih višji. Stanovanjska oskrba je približno 1/3 stroškov bolnišničnega zdravljenja. Zato je treba najprej preizkusiti ambulante, ki jih pogosto krije zavarovanje. Če pa to ni učinkovito, lahko izogibanje bolnišničnemu zdravljenju s poskusom bivanja v stanovanju ali delno omogoči veliko več bolnikom, da dobijo zdravljenje dovolj dolgo, da bo učinkovito.
David: Tu je povezava do HealthyPlace.com Skupnost motenj hranjenja.
David:Dr. Weltzin, je zdravljenje bolnikov z motnjami hranjenja ki jih krije zavarovanje in / ali Medicare, ali ga morajo starši plačevati iz svojega žepa?
Dr. Weltzin: To se glede na politiko res razlikuje. Nekateri pravilniki neomejeno pokrivajo; vendar je to redko. Družine pogosto morajo plačati, zato je pogosto, da ljudje ne dobijo bolniške oskrbe. Zgodovinsko gledano se je ta sprememba zgodila sredi do konca 80. let in takrat večina bolnišničnih enot tega ni mogla še naprej zagotavljati visoko kakovost oskrbe in razvili so alternativne modele zdravljenja, ki so bili cenejši, vendar učinkovito.
David: The Tu je spletna stran Rogers Memorial Hospital.
Pojdimo na nekaj več vprašanj občinstva:
brendajoy: Kaj pa, če je vaš otrok starejši od 18 let. Ali obstaja kakšen zakonit način, da jih prisilimo v zdravljenje?
Dr. Weltzin: V njih se lahko prisili zdravljenje motenj hranjenja, odvisno od statuta o duševnem zdravju, če so njihovi simptomi tako hudi, da bi lahko bili smrtno nevarni. To se običajno zgodi, ko imajo težave že nekaj časa. To je glavni razlog, zakaj imajo otroci boljše možnosti za ozdravitev. Zanje je več pritiska, da začnejo ali ostanejo na zdravljenju, tudi če si ne želijo okrevati. Za paciente, starejše od 18 let, je zelo pomembno, da družine podprejo zdravljenje motenj hranjenja, kolikor lahko, da jih ohranijo pri zdravljenju. To se pogosto pripeti do tega, da se mora pacient na začetku odločiti, da ostane na zdravljenju zaradi nekoga drugega. Pri tistih bolnikih, ki se odločijo za to izbiro, so pogosto sposobni opaziti potrebo po zdravljenju po določenem obdobju zdravljenja.
Jem42:Moja hči se na nek način izboljšuje, vendar se še vedno drži trdih ritualov s hrano. Prav tako ne poje nobene hrane, ki jo popravimo za večerjo. Ker počasi pridobiva na teži, če to počne na svoj način, bi morali pritisniti na to vprašanje? Tudi moja hči je bila pri Rogersu. Pred enim letom smo jo dali v bolnišnico.
Dr. Weltzin: Če vaša hči pridobiva na teži, potem ne bi postavljala vprašanja o togo razmišljanje in nekaj ritualnega prehranjevalnega vedenja. Če pridobiva na teži, bo morda trajalo nekaj časa, da se bo anoreksično razmišljanje spremenilo. Starši se pogosto zmedejo, da se mišljenje ne spremeni niti s spremembami vedenja, kot je na primer povečanje telesne teže. To morate tolerirati. Spodbujam vas, da se osredotočite na nekaj pomembnih sprememb. Sliši se, kot da mora vaša hči pridobiti težo. Ko se njena teža povečuje, se bo mišljenje spreminjalo. Tudi vso srečo z zdravljenjem hčerke.
David:Tu je naslednje vprašanje:
Jerrym: David, najina hči je ravno zapustila Rogersa pred približno 6 tedni. Odlično osebje in ljudje! V splošnem ji gre dobro in prilagajamo se. Kaj lahko starši pričakujejo po zdravljenju?
Dr. Weltzin: Glavna stvar, ki jo poudarjam staršem, je, da morajo poskušati odstraniti ovire za okrevanje. To na začetku pomeni, da se prepustite krivdi za težavo in se udeležite terapijskih sej, čeprav so lahko težavne. Sposobnost spremeniti način, kako do sina ali hčere pristopite s pomočjo ekipe za zdravljenje, lahko zelo spremeni, kako gredo stvari, ko bodo doma. Pri Rogersu iz tega razloga močno spodbujamo družinsko sodelovanje. Jerry, vesel sem, da slišim, da se zdi, da gre tako daleč.
LilstElf: Kakšna je splošna dolžina bivanja za zdravljenje na domu?
Dr. Weltzin: Res je odvisno od težav. Pri bulimiji, pri kateri povečanje telesne mase ni potrebno, ostanejo 30 do 60 dni, pri anoreksiji pa 3-4 mesece, odvisno od teže. To se ponavadi zdi dolgo časa, vendar so ponavadi morali bolniki in družine doživeti leta težave in žrtvovanja kajti običajno je kratek čas, če pogledamo učinkovito zdravljenje, ki vodi k zdravemu dolgemu življenju, je upravičeno, če mogoče.
rkhamlett: Kaj lahko po 13-letnem hospitalizaciji in v ustanovi še kaj storimo?
Dr. Weltzin:Glavno je, ali je znala delovati glede na svoje prehranjevanje v bolnišnici. Če je lahko pridobila zdrave prehranjevalne navade in bila motivirana, da poskusi in si opomore, potem postavi a strukturirano zdravljenje (vključno z natančnim spremljanjem teže poleg intenzivne terapije) pomembno. Razlog za spremljanje telesne teže je v tem, da se lahko, če stvari ne bodo dobro, odpravi nazaj brez večjih izgub zaradi okrevanja. Ključnega pomena je, da ne pustite, da se stvari postavijo tako hude, kot so bile pred posegom.
David:Pridobim nekaj komentarjev, ki spadajo v to vrstico: Če boste porabili 21 do 45 tisoč dolarjev na mesec 1-4 mesece (odvisno od resnosti prehranjevanja vašega otroka) motnja) in potem pride vaš otrok domov in vidite, da se motnje prehranjevalnega vedenja začnejo znova, je zelo frustrirajoče in povzroči veliko jeza. Kako naj to obvlada starš? Eden od staršev pravi, da je sledila hčerki do kopalnice in otrok je začel kričati nanjo.
Dr. Weltzin:To je za starše zelo frustrirajoče, saj je pogosto odločilno žrtvovanje, ki prizadene vso družino, ko se odloči za tovrstno zdravljenje. Lahko rečem, da se tega zelo zavedamo. Zaradi tega sem, ko sem bil zdravstveni direktor bolnišničnega programa v Pittsburghu, spremljal svoje bolnike in imel po enem letu stopnjo rehospitalizacije manj kot 10%.
Ker sem direktor podjetja Rogers od februarja letos, je ena mojih glavnih pobud je zmanjšati relaps po zdravljenju, tako da ta zgodba postane manj pogosta za bolnike, ki jih imamo priboljšek. Pomembno je poudariti, da se mora načrtovanje po intenzivnem zdravljenju v veliki meri osredotočiti na to, katere stvari je treba storiti (odvisno od tega, kako deluje bolnik v času odvajanja) in kako staršem dati smernice za izboljšanje možnosti, da se ponovitev ne pojavi se pojavijo. Nazadnje je včasih potrebno vračanje v bolnišnico ali stanovanje. Pogovor z zdravniki na začetku zdravljenja o tej skrbi in o tem, kar vi, starš, mislite, da bi bilo mogoče storiti drugače, pogosto pomaga, da se to ne bi ponovilo.
David:Torej pravite, da je bolnišnično zdravljenje šele začetek procesa zdravljenja motenj hranjenja? Ali mislite, da je starš ne bi smel pričakujete, da bo njihov otrok "ozdravljen" ali "ozdravljen" od motnje hranjenja, četudi je porabil 21-200.000 dolarjev?
Dr. Weltzin: Starši bi morali pričakovati, da njihov otrok in družina vedo, kaj je potrebno, da si opomore od bolezni. Z boleznijo, pri kateri je zanikanje velika težava, je pogosto mogoče opraviti sedanje zdravljenje, vendar če bolnik noče uporabiti tega, kar se je naučil, potem to ne bo delovalo. Ne glede na to, kako frustrirajoče je, je pomembno upoštevati, da se pacienti med predhodnim zdravljenjem pogosto sklicujejo na svoj odnos in pravijo, da "zdaj sem pripravljen priti boljše. "Čeprav je lahko drago in frustrirajoče, da je potrebno drugo ali celo tretje zdravljenje, če je učinkovito, bodo starši rekli, da je bilo vredno imeti svojega otroka zdrav.
David:To je zelo neposreden odgovor, dr. Weltzin. In mislim, da imaš prav. Če pacient ni pripravljen na boljše počutje ali noče postati boljši, ni pomembno, koliko denarja, ki ga porabite, ne boste videli odličnih rezultatov, če bo v zdravljenje vloženo malo ali nič truda potrpežljiv.
Tu je naslednje vprašanje:
CAS284: Doktor Weltzin, moja hči je že več kot leto dni brez bulimije, a po prenehanju bulimije je postala očitna obsesivna kompulzivna motnja (OCD). Zdaj se borimo s tem in depresijo. Ali je to pogosto in kako bi predlagali, da zdravimo te motnje? Hvala vam.
Dr. Weltzin: Med obsesivno kompulzivno motnjo in motnjami hranjenja ter depresijo obstaja močna povezava. Zgodi pa se tudi, da, ko se motnja hranjenja izboljšuje, nekatere od teh drugih težav postanejo bolj opazne ali včasih tudi hujše. Depresija in OCD sta zelo ozdravljivi. Zdravljenje tako OCD kot tudi depresije zahteva kombinacijo terapije in zdravil (če je hudo). Če je zmerna do blaga, lahko uporabimo terapijo ali zdravila. Zaradi posebne narave OCD boste morda želeli poiskati strokovnjaka. Morda boste želeli odpreti našo spletno stran in zaprositi strokovnjaka v vaši bližini. Če je depresija še vedno prisotna po izboljšanju prehranjevalne motnje, jo je treba obravnavati kot ločeno težavo.
David:Za tiste, ki želite več informacij o OCD, obiščite spletno mesto Skupnost HealthyPlace.com OCD.
Vem, da ste raziskali povezavo med motnjami hranjenja in OCD. Bi lahko razložili, kako deluje ta odnos med motnjami hranjenja in OCD?
Dr. Weltzin:Verjetneje je, da OCD ali perfekcionizem (kar imenujemo simptomi, povezani z OCD) povečajo tveganje za motnje hranjenja. Pogosto pri bolnikih z anoreksijo obstaja družinska anamneza OCD ali perfekcionizem. Zdi se tudi, da obstaja povezava med bulimijo in OCD. To ni presenetljivo, saj je glavni dejavnik OCD tudi serotonin, možganska kemikalija, povezana z apetitom in motnjami hranjenja.
alexand1972: Kaj mora nekdo, ki je bil v bolnišnicah in zunaj njih, narediti drugače, da poskusi okrevanje? Kakšne so možnosti, da bo nečakinja te osebe živela v istem gospodinjstvu in se skozi isto stvar izboljšala? Ali pa je preveč nezdravo, da bi bila v takšni situaciji?
Dr. Weltzin: Glede na to, kako dolgo traja bolnišnica, boste morda želeli razmisliti o daljših stanovanjskih programih, ki vam lahko pomagajo razviti in uveljaviti spremembe morate pri prehranjevanju, reševanju težav in pristopu k okrevanju poskrbeti tako, da boste lahko te spremembe učinkovito izvajali na domov. To pogosto deluje, čeprav zahteva (kot sem že zgoraj) veliko žrtvovanja. Če vam ne gre dobro, verjetno ne bo pomagalo nečakinji.
David: Ta komentar želim objaviti samo član občinstva, ki ima motnjo hranjenja. Objavljam, da staršem dam nekaj vpogleda v to, kaj si lahko mislijo vaši otroci, in upam, da bo dr. Weltzin lahko spregovoril o tem:
waterlilly: Moja mama, ki je RN, je odšla, ko je vedela, da bruham. Začela me je udariti in me poslala k očetu. Ne razumem, zakaj me ni podprla.
Dr. Weltzin: Stres, ki ga ta težava postavlja staršem, je precej intenziven in velikokrat pravijo ali delajo stvari, ki so precej šokantne. Zdi se, da vas mama v tistem trenutku ni mogla podpreti. To je žal, vendar se lahko počuti precej slabo, kar je storila, in vas bo lahko zdaj podprla pri vašem okrevanju. S svojimi občutki glede tega morate sodelovati s terapevtom, nato pa se z mamo lotiti družinskih sej izrazite ji, kako se je to počutilo, in ugotovite, ali jo želite kot vir za vaše okrevanje in če je voljni.
David: Rogers je v katerem delu Wisconsina, dr. Weltzin?
Dr. Weltzin: Rogers je v mestu Oconomowoc, ki je od mesta Milwaukee na I94 približno 30 minut med Madisonom in Milwaukeejem.
blatnik:Moja hči je začela pri 16 in je zdaj 23. Se vidi s terapevtom. Ali menite, da se lahko pozdravi, ne da bi bila v centru za zdravljenje motenj hranjenja? Tudi moja hči razmišlja o poroki. Ve za njeno Bulimijo. Ali je zakonska zveza obsojena, če ji prej ne uspe?
Dr. Weltzin: Res je odvisno od tega, kako je s svojo boleznijo. Terapevt je pri tem pogosto lahko v pomoč - če vas hči povabi na seanso. To je pomembno omeniti dlje kot je prehranjevalna motnja daljša, težje si je opomore. Ljudje začnejo motnjo hranjenja opredeliti njihov način življenja in to je težko prebiti. Če ona ni boljša, potem je treba razmisliti o programu zdravljenja.
Kar zadeva poroko, je pomemben del okrevanja pri našem programu pri Rogersu. Zdi se mi, da je treba začeti v življenjskih odnosih z njim, kar ima najboljše možnosti za uspeh. Če ji ne gre bolje, bo to verjetno zelo pomembno za to razmerje - takšno, ki je morda preveč. Mogoče ne bi bilo bolje, da bi jo najprej jedla pod nadzorom?
Hwheeler: Ali to povzroča večji pritisk ali stres na ED osebo, ko starš ve, kaj počnejo v umivalnici in se nanje nateguje?
Dr. Weltzin:Da, to je pogosto stresno. Vendar pa morda ni nobene razumne alternative, če se oseba ne trudi poiskati pomoč. Če se oseba zdravi z motnjo hranjenja, je po mojem mnenju družinski sestanek za razpravljanje o tem stresu in kompromisi med vadbo, da zmanjšate stres.
David:Prepričan sem, da je zelo težko gledati, kako se vaš otrok vpleta v destruktivno vedenje in ne reči ničesar. Je to celo smiselno pričakovanje in otroku ne pomeni nič signala, da se lahko bodisi umakneta s tem ali da je s staršem vse v redu?
Dr. Weltzin:To je dobra točka. Otroci bodo pogosto rekli (po dejstvu), da njihov starš ne sme skrbeti, če ničesar ne stori. To pomeni zelo pomembno točko, ko govorite ali počnete stvari, katerih namen je pomagati otroku, a otroka razjeziti. Po mojih izkušnjah so otroci hvaležni, da so njihovi starši dovolj skrbeli, da so poskušali pomagati, čeprav je to privedlo do argumentov in jeze. Na žalost ta zahvala morda ne bo prišla še nekaj časa in bo morda trajala leta po tem, toda starši morajo imeti to vero pomagati svojim otrokom, četudi to otroke razjezi, je prava stvar, ko gre za težave, ki so tako resne kot prehranjevanje motnje.
David:Hvala, dr. Weltzin, da ste bili nocoj naš gost in za izmenjavo teh informacij z nami. In tistim v občinstvu, hvala, da ste prišli in sodelovali. Upam, da ste se mu zdeli koristni. Tu imamo na HealthyPlace.com zelo veliko in aktivno skupnost. Vedno boste našli ljudi, ki komunicirajo z različnimi spletnimi mesti. Če pa se vam zdi naše spletno mesto koristno, upam, da boste svoj URL posredovali svojim prijateljem, prijateljem s poštnega seznama in drugim. http://www.healthyplace.com
Hvala, ker ste ostali tako pozno in odgovarjali na vsa vprašanja, dr. Weltzin.
Dr. Weltzin:Hvala, ker ste me imeli in upam, da je bilo to v pomoč.
David: Bilo je. Lahko noč vsem.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Nobenega predloga gosta ne priporočamo ali ne podpiramo. Pravzaprav vas močno spodbujamo, da se pred zdravljenjem, ki ga izvajate ali spremenite zdravljenje, pogovorite s kakršnimi koli terapijami, zdravili ali predlogi.
