Bipolarna depresija, odporna na zdravljenje: kaj pomaga?

Bipolarna depresija, odporna proti zdravljenju, je frustrirajoča in naporna izkušnja poskušanja zdravljenja in obvladovanja simptomov, vendar ne vidite izboljšanja. Depresivne epizode bipolarna motnja je težko zdraviti, še bolj kot epizode manija (Poon in sod., 2015). Različni zdravniki in raziskovalci to stanje nekoliko drugače definirajo. Eno skupno merilo za odpornost na zdravljenje je neuspeh litij za izboljšanje simptomov. Druga opredelitev je, da je nekdo brez uspeha poskusil dve ali več različnih zdravil. V vsaki od teh situacij naj bi nekdo imel bipolarno depresijo, odporno na zdravljenje.

Če se vaša bipolarna depresija ne odziva na zdravljenje, vas morda ne bo skrbela klinična opredelitev odpornosti na zdravljenje. Verjetno ste bolj zaskrbljeni nad dejstvom, da se vaši simptomi ne zmanjšujejo, ker nič, kar storite za njihovo zdravljenje, ne pomaga.

Obstajajo pristopi, ki pomagajo proti zdravljenju odporni bipolarni depresiji. Kar naprej berete, da boste odkrili, kaj lahko storimo za premagovanje tega zastrašujočega stanja.

Bipolarna depresija, odporna na zdravljenje: zakaj se zgodi?

Včasih obstajajo osnovni razlogi za depresijo, ki se upirajo zdravljenju. Če lahko ugotovite enega ali več razlogov, da zdravljenje ne deluje, lahko odpravite te ovire.

Nekaj ​​pogostih razlogov, da bipolarna depresija morda ne reagira na zdravljenje:

• Jemanje zdravil za druge bolezni
• Pitje celo majhnih količin alkohola ali uživanje drugih snovi, vključno z marihuano
• Pogosto manjkajo odmerki predpisanih zdravil
• Prisotnost drugih stanj, kot so hipotiroidizem, anemija, apneja v spanju, motnje uporabe snovi, in osebnostne motnje
• Slabe spalne navade (drugačne od nespečnost, to so navade, ki jih nadziramo, na primer zadrževanje pozno in gledanje televizije, igranje video iger ali družabni medij)

Če kateri od teh dejavnikov ustreza, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, kaj imate. Niso napak; so samo nekatere stvari, ki so v vašem nadzoru, ki vam lahko pomagajo izboljšati depresija. Zdravnik vam lahko pomaga določiti načine za spremembe, da izboljšate, kako se vaša bipolarna depresija odziva na zdravljenje.

Druga stvar, pri kateri vam zdravnik lahko pomaga je zdravljenje z zdravili.

Pomagajo z zdravili odporno bipolarno depresijo

Zdravilo je prva obrambna linija pri zdravljenju bipolarne depresije. Zdravilo deluje, ker neposredno zdravi možgane. Vsaka oseba se edinstveno odzove na različne oblike zdravil in najde pravi recept, ali je za eno vrsto zdravil ali kombinacijo zdravil potreben potrpljenje in čas ("Katera so najboljša zdravila za zdravljenje bipolarne depresije?").

V nekaterih primerih standardno bipolarna zdravila ne deluje; zato raziskovalci iščejo druge farmacevtske možnosti. Nekatera zdravila za pregled bipolarne depresije, odporne na zdravljenje, vključujejo:

• Glutamatergična sredstva, ki vplivajo na nevrotransmiter glutamat: ketamin, memantine
• Psihostimulansi: modafinil
• Antagonisti dopamina za povečanje aktivnosti dopamina: pramipeksol, ropinirol
• Opioidi: oksikodon

Ta zdravila se lahko uporabljajo za nadomestitev nekaterih zdravil ali pa se dodajo kot dodatna zdravila. Če vam ni všeč ideja o zdravilih, ki se na novo uporabljajo za bipolarno depresijo ali če vam jih zdravnik ne predpisuje, so vam na voljo druge možnosti.

Stimulacija možganov za odporno na zdravljenje bipolarno depresijo

Zdravljenja, ki neposredno stimulirajo možgane, so bila uspešna, saj so pomagali ljudem prebiti odpornost na zdravljenje, da bi premagali bipolarno depresijo.

Mnogi od teh načinov zdravljenja so novejši načini zdravljenja, pri katerih študije najdejo pozitivne rezultate. Zdravljenja s stimulacijo možganov, za katera se boste morda odločili poskusiti vi in ​​vaš zdravnik, če so na voljo na vašem območju, vključujejo:

• Elektrokonvulzivna terapija (ECT): električni tokovi se dostavijo v možgane, da sprožijo kratke napade
• Stimulacija vagusnega živca (VNS): naprava, vgrajena v prsni koš, pošilja električne možgane po vagusnem živcu v možgane
• Transkranialna magnetna stimulacija (TMS)/ ponavljajoči se TMS (rTMS): Brezbojni magnetni impulzi se dostavijo v možgane, da spodbudijo živčne celice, povezane z depresijo
• Globoka stimulacija možganov: Še vedno preiskujemo, da ta postopek vključuje kirurško implantacijo elektrod v določena možganska območja, da se ustvarijo električni impulzi, ki pomagajo uravnavati možgansko aktivnost

Preprostejše možnosti za prenehanje odpornosti proti zdravljenju pri bipolarni depresiji

Medtem ko vse zgoraj naštete metode lahko končajo odpornost proti zdravljenju pri bipolarni depresiji, pa lahko storite tudi druge, enostavnejše stvari. Redno videti terapevta vam bo pomagal prepoznati in spremenite negativne misli ki vas zadržujejo in sestavljajo zbirko spretnosti za spoprijemanje.

Ena izmed najbolj koristnih stvari, ki jo lahko naredite za premagovanje bipolarne depresije, odporne na zdravljenje, je vzdrževanje zdravega načina življenja: prehrana, vadba, ustrezen spanec in vsakodnevne rutine. Seveda je vzpostavitev in vzdrževanje zdravega načina življenja težavna, ko živite z bipolarno depresijo. Zato je terapevt lahko prednost. Terapevti vam lahko pomagajo ustvariti in slediti zdravi rutini za zmanjšanje depresije.

Upoštevajte tudi, da odpornost na zdravljenje ni odpoved zdravljenja. Opazite pozitivne spremembe. Objemite celo majhne izboljšave. Kopičenje drobnih sprememb nekega dne privede do spoznanja, da vaša bipolarna depresija ni več odporna na zdravljenje; v resnici ga morda sploh ne bo.

referenc na članek