Zdravljenja z zdravili za anoreksijo, bulimijo in prekomerno prehranjevanje
Zdaj imamo droge za vse, kajne? Preveč vroče, prešibko, preveč žalostno, preveč hiper - ima tabletko. Premalo hormonov, malo inzulina, ne morejo dihati - zdravnik vam ponuja skript. Kaj pa anoreksija? Bulimija? Popivanje prehranjevalne motnje?
Ali za to ne obstaja tabletka?
Bil sem presenečen, ko sem izvedel, da je na voljo malo zdravila za motnje hranjenja. Vendar je zdaj smiselno: ne vemo natančno, kaj se dogaja - ali kakšna kombinacija - možganskih sprememb pri osebi, ki razvije te pogoje. Psihiatrična zdravila je težko delati, ker simptomi, ki jih zdravi, in merjenje uspešnosti zahtevajo, da ima pacient samo poznavanje in natančno poroča o spremembah. Z duševno boleznijo obstajajo težave z zaznavanjem, vpogledom in motivacijo.
Še ne vemo, v katere genetske, biološke, kemične, strukturne ali zunanje dražljaje gre. Ne znamo meriti uspeha. Sploh ne vemo, če kategorije, ki jih uporabljamo za opis teh stanj motenj hranjenja veljajo!
Vendar imamo nekaj napotkov in zdi se, da so odvisni od diagnoze.
Stanje prehranskih zadev
Kadar je bolnik z anoreksijo podhranjen, je vprašanje zdravil zapleteno. Večina psihiatričnih zdravil zahteva pravilno prehrano. Čeprav nekatera tako imenovana antipsihotična zdravila in zdravila proti tesnobi so včasih predpisani za pomoč pri ponovni obnovi podhranjenega pacienta, sama prehrana je glavno "zdravilo" izbire. Pomanjkanje prehrane in shranjene energije v telesu - tudi tik pod običajnimi potrebami - imata učinek drog sam po sebi: omrtvičenje čustev. Če jemljete to zdravilo s hranjenjem, bolnik v celoti izniči neke vrste učinek umika: ohromi tesnobo in spremembe razpoloženja.
Novice za Bulimijo so boljše
Zdravilni ukrepi za bulimijo so bolj spodbudni. Bulimiki so prehransko manj ogroženi (čeprav imajo druge grozne stranske učinke) in se bolje odzivajo na zdravila. Tukaj nisem natančno določen z razlogom: to so vprašanja, o katerih se je treba pogovarjati z medicinskimi strokovnjaki s posebnostjo zdravljenja motenj hranjenja.
Zdravila za zdravljenje motnje prehranjevanja
Kaj pa motnja prehranjevanja? Tu je žalostna stvar: ne vemo. Premalo raziskav je bilo izvedenih, da bi vedeli, kaj pomaga ali primerjamo zdravljenje. Šele v zadnjih letih je BED že sam po sebi prepoznan kot prehranjevalna motnja in raziskave se šele začnejo.
Doslej nisem zasledil razloga, da bi verjel, da bi bilo mogoče motnje prehranjevanja v celoti zdraviti z zdravljenjem z mamili. Zdravljenje teh zapletenih stanj zahteva multidisciplinarno pozornost, najboljša stava pa je iskanje in delo z vrhunskimi strokovnjaki, ki temeljijo na dokazih.