Kako ZDA obravnavajo psihozo, je vse narobe

Ali veste, kako ZDA zdravi psihozo - stanje, ki prizadene milijone Američanov? Nisem strokovnjak za psihozaniti osebno nisem doživel psihoze, toda ena stvar, o kateri sem precej prepričan, je, kako ZDA zdravijo psihozo, je vse narobe.

Kaj je psihoza?

Psihoza je, preprosto preprosto, prisotnost zablod in / ali halucinacij. Zapustitve so trdno prepričana, da niso resnična, halucinacije pa izkušnje, ki v resnici ne obstajajo. Ljudje, ki so psihotični, nikakor niso "psiho" - preprosto doživljajo preaktiven dopaminski sistem v možganih (skupaj z drugimi nevrološkimi procesi).

Kdo so ljudje s psihozo?

Ljudje včasih mislijo, da je psihoza zelo redka, toda dejansko psihoza prizadene približno 2,5 milijona Američanov shizofrenija in še veliko več s bipolarna motnja tipa 1 (kjer je psihoza pogosta med manijo). (Ta članek se osredotoča na ljudi s shizofrenijo, ker je tu večina podatkov.)

Kako se psihoza zdravi v ZDA?

Značilno zdravljenje psihoze je, da človeka z glavo zavestno zapremo antipsihotična (na splošno atipična) zdravila

. To zdravilo je ponavadi zelo učinkovito pri zdravljenju psihoze, a prihaja s celo vrsto zdravil neželeni učinki, nenazadnje kardiometobolični učinki, ki človeku dejansko lahko skrajšajo življenje. (In vemo, da lahko tudi kratka izpostavljenost antipsihotikom povzroči negativne kardiometabolične učinke na človeka.)

Kaj je narobe pri takšnem zdravljenju psihoze?

V začetni fazi akutne psihoze je to morda najboljši način za obvladovanje. Vendar ohranitev odmerkov antipsihotikov, ki so potrebni, in ne zdravljenje drugih zdravil, nikomur, ki ima psihozo, ne koristi. To „običajno zdravljenje“ v ZDA je napačno dolgoročno zdravljenje psihoze.

Kako vem, kako ZDA napačno obravnavajo psihozo?

Če ste pozabili, nisem zdravnik, vendar sem oseba, ki je bila dovolj privilegirana, da se je udeležila pogovora dr. Roberta K. Heinssen, ki preučuje prvo psihozo za preživetje in je predstavil dejstva, kot jih poznamo v številnih opravljenih raziskavah.

In vemo, da je pri zdravljenju psihoze morda potrebno zdravljenje z zdravili, samo uporaba zdravil kot običajna paradigma niti približno ni tako uspešna kot kombiniranje z:

• Usmerjene storitve zgodnje intervencije, ki zmanjšujejo recidive in zmanjšujejo negativne in pozitivne simptome shizofrenije v primerjavi s standardnim zdravljenjem
• Kognitivno vedenjska terapija, ki v primerjavi s standardnim zdravljenjem zmanjšuje tako pozitivne kot negativne simptome.
• Družinski poseg, ki zmanjšuje ponovitev ali ponovni sprejem v bolnišnico v primerjavi s standardnim zdravljenjem.

Tri zgornje točke so rezultati metapodatkov iz 11 različnih študij (glej spodnjo referenco).

In če ste se spraševali, ima večina držav prvega sveta, vključno z Avstralijo, Kanado in večino Evrope, nacionalne programe za psihozo prve epizode - ZDA, ne.

Najbolj osupljiva statistika tega pogovora je, da je povprečje ZDA za trajanje nezdravljene psihoze v skupnostih znašalo povprečje 72 tednov medtem ko je v mednarodnem svetu priporočljivo, da je število manjše od 12.

Kako naj ZDA obravnavajo psihozo?

Glede na raziskovalni projekt Nacionalnega inštituta za duševno zdravje (NIMH), imenovan Izterjava po začetni epizodi šizofrenije (RAISE), je trenutno v preiskavi:

• Asertivno doseganje in sodelovanje
• Fazno specifično, timsko zdravljenje
• Empirično podprti posegi
  • Antipsihotiki z majhnimi odmerki
  • Družinska vzgoja in podpora
  • Kognitivna in vedenjska psihoterapija
  • IPS model podprtega zaposlovanja in izobraževanja
  • Skupni okvir odločanja

Se vse to sliši drago? Za svinčnike in ljudi brez dolgoročnega vida predvidevam, da mora, a vse to se je izkazalo za izboljšanje kakovosti življenja za ljudi s shizofrenijo (katerih denarna korist je neizmerljiva za posameznike, ki trpijo) in je namenjena zmanjšanju stroški za gospodarstvo (trenutno več kot 62 milijard dolarjev na leto) kot tudi neposredni stroški zdravstvenega varstva (trenutno več kot 22 milijard dolarjev na letnik).

Kaj lahko storite, če potrebujete zdravljenje psihoze?

Najprej je zgodnje posredovanje psihoze kritično in čim prej se zdravi psihoza, tem boljša je napoved. To je prva in zadnja stvar, ki si jo je treba zapomniti.

Vendar pa so nekateri zgornji programi na nekaterih področjih na voljo pri različnih organizacijah (poskusite dobrodelne organizacije za ljudi s shizofrenijo) - zato jih poiščite. Ne čakajte, da vas bo zdravnik usmeril v pravo smer. In, če je mogoče, se vključite v poskusni program - veliko jih obstaja. Obstajajo tudi zasebni izvajalci, ki jim lahko pomagajo.

Vem, da so to težki predlogi, ki jih je treba pogoltniti, vendar dokler Združene države ne razvijejo nacionalne strategije za boljše zdravljenje družin psihoz in ljudi, ki trpijo za psihozo, so nekako same.

Za reference, uporabljene v tem članku, glejte to PowerPoint predstavitev.

Lahko najdeš Natasha Tracy na Facebooku ali Google+ ali @Natasha_Tracy na Twitterju ali ob Bipolarni burble, njen blog.