Številni vzroki motenj hranjenja
Anoreksija in bulimija sta zelo zapleteni motnji in različni ljudje se lahko razvijejo različno vrste motenj hranjenja iz različnih razlogov. To pomeni, da čeprav mnogi posamezniki z motnjami hranjenja razmišljajo in delujejo na zelo podobne načine, so razlogi, ki jih imajo za to misli in dejanja, lahko precej drugačni.
Čeprav mnogi ljudje na to vedenje gledajo kot na samouničevalna dejanja, večina posameznikov, ki razvijejo motnje prehranjevanja, svojih vedenj običajno ne dojemajo kot samo-škodljiva. Pravzaprav večina bolnikov meni, da so začeli vedenja poskušati odpraviti druge težave. Najpogostejši razlog, ki ga terapevti slišijo od ljudi o tem, zakaj so začeli samovšečnost, pihanje ali čiščenje je, da so se v nekem trenutku počutili strašno nadzorovane - ali zaradi nečesa, kar so čutili v sebi ali zaradi nečesa, kar se jim dogaja iz njihovega zunanjega okolja.
Sledi nekaj najpogostejših vzrokov motenj hranjenja.
Veliki življenjski prehodi. Mnogi bolniki z motnjami hranjenja imajo težave s spremembami. Zlasti anoreksiki ponavadi raje predvidevajo, da so stvari predvidljive, urejene in poznane. Posledično so prehodi, kot je začetek pubertete, vstop v srednjo šolo ali fakulteto ali večja bolezen ali smrt nekoga, ki jim je blizu, lahko te ljudi preplavi in povzroči, da čutijo izgubo nadzor.
Pri številnih deklicah z motnjami hranjenja lahko znižanje telesne teže in telesne maščobe zaradi samopreganjanja zaustavi menstrualni cikel in odloži druge telesne spremembe, ki prihajajo s puberteto. Dekleta, ki izgubijo menstruacijo, se v bistvu vrnejo v bolj otroško stanje, tako fizično kot psihično. Niti ne počutijo se niti ne izgledajo kot mladostnice ali mlade odrasle ženske, zato lahko odložijo prehod v mladostništvo ali mlado odraslost.
Družinski vzorci in težave. Nacionalno združenje motenj hranjenja navaja problematične družinske odnose kot možen dejavnik pri motnjah hranjenja. Nekateri, vendar niso vsi posamezniki z motnjami hranjenja, prihajajo iz neurejenih družin, kjer so med starši in otrokom slabe meje. Poleg tega mnogi, ki trpijo zaradi motenj hranjenja, občutijo ogromen strah pred izgubo nadzora ali "ne obvladovanja". Za Pri velikem številu teh posameznikov je anoreksija napačen, vendar razumljiv poskus, da bi se ločili od svojih starši. Povedano drugače, nekateri anoreksiki menijo, da je njihov nadzor nad prehranjevanjem prva stvar v življenju, kar so storili, kar je bila resnično "njihova lastna ideja."
Vzorci prehranjevanja in način prehranjevanja s hrano v družini lahko prav tako privede do razvoja prehranjevalnih motenj, kot sta anoreksija ali bulimija. Otroci staršev, ki pogosto prehranjujejo, je bolj verjetno, da bodo skrbeli za svojo težo, ocenili svoj videz negativno in začeli diete sami. Študije kažejo, da so imeli pri mladostnikih, ki so se razvili prehranjevalne motnje, tisti, ki so bili označeni kot "hudi dieti", 18-krat večjo možnost za razvoj prehranjevalne motnje; z zmerno dieto, 5-krat večjo; ne-dietetični možnost 1: 500 možnost za razvoj prehranjevalne motnje.
Socialni problemi. Večina ljudi, ki razvijejo motnje hranjenja, poroča, da imajo boleče nizko samopodobo pred pojavom svojih težav s prehranjevanjem. Številni bolniki opisujejo bolečo izkušnjo, na primer, da so se dražili o svojem videzu, se izogibali ali se prebijali skozi težko razpad romantične zveze. Začnejo verjeti, da so se te stvari zgodile, ker so bile debele in da bi jih, če bi postale tanke, zaščitile pred podobnimi izkušnjami.
Neuspeh v šoli, na delu ali tekmovalnih prireditvah. Bolniki z motnjo prehranjevanja so lahko perfekcionisti z zelo visokimi pričakovanji. Če je njihova samozavest nesorazmerno vezana na uspeh, potem lahko vsak neuspeh povzroči uničujoče občutke sramu, krivde ali samovrednosti. Pri teh posameznikih lahko izgubo kilogramov zaradi samopreskrbe vidi kot prvi korak k izboljšanju samega sebe. Prehranjevanje in čiščenje pa lahko služita namenu dokazovanja njihove ničvrednosti ali pa se izogneta občutkom.
Travmatičen dogodek. Še naprej se kopičijo dokazi, da ima med tretjino in dvema tretjinama pacientov, ki se odpravijo na zdravljenje zaradi motenj hranjenja, zgodovino spolne ali fizične zlorabe. Kaže, da je razširjenost spolne zlorabe pri ljudeh z motnjami hranjenja pravzaprav približno enaka kot pri drugih psihiatričnih motnjah. Obstaja pa podskupina bolnikov, katerih simptomi motenj prehranjevanja so neposredna posledica ali poskus obvladovanja njihove spolne ali fizične zlorabe. Takšni posamezniki se lahko poskušajo zavestno ali nezavedno izogniti nadaljnji spolni pozornosti, če izgubijo dovolj teže, da izgubijo svoje sekundarne spolne značilnosti (na primer prsi). Podobno lahko doslednost ali vrsta nekaterih živil neposredno sproži nenavadne zlorabe, kar povzroči, da se posameznik nekaterim živilom v celoti izogne.
Večja bolezen ali poškodba lahko tudi posameznik počuti izjemno ranljivo ali izven nadzora. Anoreksija in bulimija sta lahko poskusi obvladovanja ali odvračanja od takšnih travm.
Druge psihiatrične bolezni. Raziskovalci so ugotovili, da nekateri razvijejo motnje prehranjevanja kot odziv na druge psihiatrične simptome, ki so se pojavili najprej. Ti drugi psihiatrični simptomi se ponavadi sprožijo biološko in so lahko povezani z dogodki, ki so se zgodili v posameznikovem okolju ali ne. V takšnih primerih je torej motnja prehranjevanja lahko psihološka reakcija na biološki problem.
Med tretjino in polovico pacientov poroča, da so se spopadli s pomembno depresijo ali tesnobo, preden se je začela motnja prehranjevanja. Te težave so bile dovolj hude, da so se posamezniki počutili izredno pod nadzorom in se bali, da se bodo razpadli, in morda so se obrnili na omejevalno prehranjevanje, prekomerno vadbo in / ali vedenje, da zadržijo ali obvladujejo depresijo in anksioznost.
Poleg tega približno tretjina bolnikov z motnjo prehranjevanja poroča, da so imeli obsesivno-kompulzivne simptome, preden so razvili svojo prehransko motnjo. Za te ljudi je obsesivni strah pred maščobnimi in kompulzivnimi vedenji za obvladovanje tega strahu lahko preprosto izraz bolj osrednjega problema obsesivno-kompulzivne motnje.
Nekaj informacij v tem članku je napisal dr. Craig Johnson.
Laureate Psihiatrična klinika in bolnišnica, Tulsa, OK
