Najmlajši otroci v razredu so lahko z večjim tveganjem za ADHD

21. marec 2016

Ko diagnoze ADHD še naprej naraščajo, se starši sprašujejo, kakšni so okoljski ali genetski dejavniki izpostavljenost svincu, majhna porodna teža ali genske mutacije - lahko ogrožajo svojega otroka. Sedaj bi temu seznamu lahko dodali nov problem: Otroci, ki so najmlajši v svojem razredu, bi lahko bili bolj ogroženi zaradi diagnoze ADHD.

Nova študija iz Tajvana, nedavno objavljeno v Časopis za pediatrijo, preučil podatke več kot 300.000 otrok, rojenih med letoma 1997 in 2011. Kot veliko šolskih okrožij v Združenih državah Amerike ima tudi Tajvan 31. avgusta presečni datum; otroci, rojeni avgusta, so najmlajši v svoji oceni, otroci, rojeni septembra, pa najstarejši. Študija je pokazala, da je pri fantih in deklicah, rojenih avgusta, 75 odstotkov večja verjetnost, da bodo zboleli za ADHD kot tisti z septembrskimi rojstnimi dnevi. Fantje z avgustovskimi rojstnimi dnevi so bili dvakrat prizadeti: Ugotovljeno je bilo, da imajo 74 odstotkov večjo verjetnost prejemajo zdravila kot njihovi septembrski kolegi, tudi če je bilo obema fantoma diagnosticirana ADHD.

Vse dosedanje študije iz celega sveta - vključno s Kanado, Izraelom in Švedsko - so imele vse prikazali podobne rezultate. Študija na Islandiji je pokazala, da imajo najmlajši otroci v vsakem razredu med 20 in 100 odstotki večjo verjetnost, da bodo zboleli za ADHD. Edina država, kjer vzorec ni veljal, je bila Danska, kjer imajo starši večjo prožnost pri odločanju, kdaj bo njihov otrok obiskal šolo.

V ZDA in po svetu otroci običajno začnejo prvi razred pri šestih letih. Pri tej starosti lahko nekaj mesecev pomeni razliko med "razvojno ustreznim" in "zadaj" in otroci z rojstnimi dnevi blizu meje so lahko skoraj celo leto mlajši od najstarejših otrok v svojih razred. Ker se ADHD običajno diagnosticira s pomočjo prispevkov staršev in učiteljev, to pogosto pomeni, da so otroci neposredno merjeno glede na najbolj zrele učence v njihovem razredu - zaradi česar so videti preveč aktivni ali manj osredotočeni primerjava.

Skupna rešitev te težave - razen diagnoze in zdravljenja ADHD - je, da otrok ponovi oceno, da jo "dohiti", vendar vse več učiteljev prepoznava pomanjkljivosti tega pristopa.

"Ni nobenih podatkov, ki bi podpirali ponavljanje ocene pri zrelosti," pravi dr. Adiaha Spinks-Franklin, teksaški pediater, ki ni bil vključen v tajvansko študijo. »Otroci, ki ponovijo oceno, imajo večje tveganje, da bodo opustili srednjo šolo. Bolj verjetno je, da jih bodo ustrahovali. "

Kaj še lahko počnejo starši, učitelji in zdravniki? Raziskovalci predlagajo, da starši avgustovskih dojenčkov poskušajo počakati nekaj let, da vidijo, ali otrok zori, ko zori. Ko otroci dosežejo svoje najstniške starosti, večina razvojnih vrzeli med najstarejšimi in najmlajšimi v določenem razredu izgine.

Do Helga Zoëga, raziskovalec, ki je delal na islandskih in izraelskih študijah, je rešitev še bolj preprosta: "Samo ravnajte s posameznikom glede na njegovo starost."

Posodobljeno 29. novembra 2017