Študija: Metilfenidat je učinkovito dolgotrajno zdravljenje ADHD

26. junij 2019

Metilfenidat - priljubljena zdravila za stimulacijo osrednjega živčevja, ki so na voljo tudi v blagovnih znamkah Ritalin, Koncerta, in Daytranamed drugim - ostaja učinkovit pri zdravljenju simptomov hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti (ADHD ali ADD) pri otrocih in mladostnikih po dveh ali več letih nadaljnje uporabe, kaže študija, objavljena v časopisu Ameriški časopis za psihiatrijo¹.

Skupina raziskovalcev iz Univerza v Groningenu na Nizozemskem izvedli placebo nadzorovano študijo prekinitve uporabe 94 otrok in mladostnikov, starih 8-18 let, ki so vzeli Zdravila ADHD metilfenidat za več kot dve leti. Sedemtedensko dvojno slepo nadaljevanje Zdravljenje ADHD udeležencem prejemali postopno odtegnitev v treh do štirih tednih z uporabo placeba.

V času študije so raziskovalci uporabili skupno lestvico ADHD za primerjavo simptomov pred in po sedem tednih. Ugotovili so, da so se pri bolnikih, ki so prekinili zdravljenje, simptomi poslabšali, medtem ko so pri bolnikih, ki so še naprej jemali

metilfenidat doživeli neprekinjen nadzor simptomov, tudi po dveh letih ali več zdravljenja z metilfenidatom. Ocenjevalna lestvica ADHD (ADHD-RS) je bila glavni izidni ukrep, izboljšanje kliničnih globalnih vtisov lestvica (CGI-I) in lestvica za ocenjevanje učiteljev Conners - Revidirana: Kratek obrazec (CTRS-R: S) sta bila sekundarni rezultat ukrepi.

Skupine za nadaljevanje in prekinitev zdravljenja so imele povprečne ocene (SD) ADHD-RS pri izhodiščih 21,4 (SD = 9,7) in 19,6 (SD = 8,9). Povprečne ocene so bile po 7 tednih 21,9 (SD = 10,8) in 24,7 (SD = 11,4). Med skupinami je bila razlika v spreminjanju sčasoma –4,6 (95% CI = –8,7, –0,56), kar je dajalo prednost metilfenidatni skupini. Prav tako sta se podvrsto ADHD-RS nepazljivost in podkalna veriga CTRS-R: S ADHD in hiperaktivnost bistveno poslabšala v skupini za prekinitev zdravljenja. Po podatkih CGI-I se je 40,4% prekinitvene skupine poslabšalo v primerjavi s 15,9% nadaljevalne skupine.

Raziskovalci pravijo, da rezultati kažejo, da je dolgotrajna uporaba metilfenidata učinkovita, vendar bi morali nekateri bolniki redno ocenjujejo, da ugotovijo, ali še vedno potrebujejo metilfenidat ali lahko brez njih dobro delujejo to.

Viri

¹ Anne-Flore M. Matthijssen in sod. Nadaljnje koristi metilfenidata pri ADHD po dveh letih klinične prakse: naključna študija prekinitve s placebom, nadzorovana s placebom. Ameriški časopis za psihiatrijo. (Maj 2019) https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2019.18111296

Posodobljeno 5. decembra 2019