Ribje olje in naprej: Najbolj priljubljeni dodatki za ADHD pri naših bralcih

The Zdravila za ADHD Na splošno so danes zelo učinkoviti pri obvladovanju simptomov, kot so impulzivnost, hiperaktivnost in nepazljivost.¹ Toda ADHD je zapleteno stanje, ki se lahko najbolje odzove na večmodalni načrt zdravljenja. Zato mnogi kliniki priporočajo celostni pristop, ki dopolnjuje zdravila vedenjska terapija, prehrana, vadba in / ali vitamini in minerali.

Glede na a Anketa ADDitude za leto 2017 od 2.495 staršev in 1.563 odraslih z ADHD je več kot polovica anketirancev izjavila, da so z vitamini, minerali ali drugimi dodatki poskusili zdraviti svoje otroke ali sebe. Najbolj priljubljena dopolnila, omenjena v anketi, so bila ribje olje, magnezija, vitamina B6 in C, cink in železo.

Veliko vprašanje je: Kako dobro delujejo dodatki? Le približno 12 odstotkov ljudi, ki jih je raziskava ADDitude ocenila, so bile zelo učinkovite. Več kot 40 odstotkov staršev in več kot tretjina odraslih dejali, da bodisi "niso zelo učinkoviti" bodisi "sploh niso učinkoviti." Kljub temu je veliko anketirancev še naprej jemalo dodatke ali jih dajalo svojim otroci.

Medtem ko raziskave kažejo, da nekateri dodatki pomagajo pri simptomih ADHD, drugi nimajo malo dokazov, ki bi jih podprli kot samotno zdravljenje. "V moji praksi je kombinacija prehranske podpore z zdravili verjetno najpogostejša in najučinkovitejša uporaba," pravi James Greenblatt, dr. Med, glavni zdravnik pri Waldenina vedenjska nega v Walthamu v Massachusettsu in avtorju Končno osredotočeno: načrt preboja naravnega zdravljenja ADHD.

Številni anketirani starši in odrasli so povedali, da sledijo integrativnemu pristopu in kombinirajo stimulanse ali druga zdravila z dodatki. "Uporabljamo jih skupaj z Adderall in s kombinacijo dosegajo zelo pozitivne rezultate, "je v anketi ADDitude 2017 zapisal en starš.

[Prenesite si ta brezplačni vodnik za ADHD vitamine in minerale]

Ribje olje za ADHD

Daleč najbolj priljubljen dodatek med anketiranci je bil ribje olje, ki jih je skoraj 80 odstotkov staršev in več kot 76 odstotkov odraslih uporabljalo za zdravljenje ADHD. Ribje olje vsebuje polinenasičene maščobne kisline eikozapentaenojsko kislino (EPA) in dokozaheksaenojsko kislino (DHA), za katere se domneva, da vplivajo na proizvodnjo in sproščanje nevrotransmiterjev - kemikalij, kot sta serotonin in dopamin, ki pomagajo možganskim celicam komunicirati. Te maščobne kisline zmanjšujejo tudi vnetja v telesu. Raziskave kažejo, da imajo otroci z ADHD nižjo raven omega-3 kot drugi otroci svoje starosti.³

V pregledih študij o vplivu maščobnih kislin na ADHD so ugotovili zmerno izboljšanje simptomov - zlasti pri formulacijah, ki vsebujejo večje razmerje EPA in DHA.^4,5,6 Čeprav ti dodatki ne delujejo tako dobro kot spodbujevalna zdravila, so lahko njihovi blagi stranski učinki koristen dodatek k zdravilom, pravijo raziskovalci.⁷

Ocene uporabnikov o omega-3 so bile mešane. Eden od anketirancev je dejal, da ribje olje pomaga njihovemu sinu "z osredotočenostjo" in "ga dela manj motenega, boljši v šoli." odrasla oseba je napisala: "Ko je ne sprejmem, se počutim resnično." Toda drugi starš "sploh ni opazil učinka in ukinjeno. "

Priporočeni odmerek maščobnih kislin pri otrocih je 1 do 2 g / dan.⁸ Dopolnila prihajajo v kapsulah, pa tudi tekočine in gumi za otroke ki so premladi, da bi pogoltnili tablete. Nekateri otroci žvrgolijo po ribjem pookusu ali pa ribe, ki jih ti dodatki lahko proizvedejo, kateri en starš Eden enostavnih rešitev je vstavitev kapsul v zamrzovalnik, pravi Dr. Sanford Newmark, dr, direktor kliničnih programov in integrativni pediater pri UCSF Osher Center za integrativno medicino. Zamrzovanje upočasni hitrost, s katero želodec razgradi ribje olje, kar zmanjša ribest pookus.

[Vaš brezplačni vodnik za aromatično ribje olje]

Magnezij, cink in železo za ADHD

Vsi trije od teh mineralov so pomembni za uravnavanje ravni nevrotransmiterjev in drugih možganskih kemikalij, kot je melatonin. Otroci z ADHD bolj verjetno primanjkuje magnezij, cink in železo kot so njihovi vrstniki. Ta pomanjkljivost, pravijo raziskovalci, lahko prispeva k simptomom ADHD.^9,10 Kljub temu ni jasno, ali jemanje teh dopolnil izboljšuje simptome, zlasti pri ljudeh, ki nimajo pomanjkanja. In le malo zdravnikov rutinsko testira pomanjkljivosti svojih pacientov z ADHD.¹¹

Magnezij je bil med anketiranci ADDitude najbolj priljubljen med tremi minerali. Skoraj 29 odstotkov staršev in skoraj 42 odstotkov odraslih ga je uporabljalo. "Magnezij res ni dober za pozornost in osredotočenost, vendar je primeren za umirjanje otrok," pravi Newmark. Priporoča ga pomoč pri spanjuter za boj proti hiperaktivnosti v poznem popoldnevu, ko se zdravila z ADHD začnejo obrabljati. Ena odrasla oseba je ugotovila, da magnezij "pomaga zmanjšati srčne dirke, hiperaktivnost in stres / tesnobo." Glavni neželeni učinki magnezija so driska in bolečine v trebuhu. Priporočamo odmerke manj kot 200 mg / dan, da se izognemo tem in drugim škodljivim učinkom pri otrocih.¹²

Skoraj 18 odstotkov anketiranih staršev in več kot 26 odstotkov odraslih je izjavilo, da so jih uporabljali cink za simptome ADHD. Pomanjkanje tega minerala je pogostejše v državah v razvoju kot v ZDA, vendar so ljudje, ki jih primanjkuje, morda bolj pozorni in razburjeni.¹³ Ena turška študija na več kot 200 otrocih z ADHD je ugotovila izboljšanje pozornosti in hiperaktivnosti med otroki, ki so jemali cink.¹⁴ Dodajanje cinka stimulansom lahko poveča učinek zdravljenja.¹⁵ Ker so raziskovalci v raziskavah uporabljali neskladne količine cinka, resničnih priporočil o optimalnem odmerku ni.¹⁶

Pomanjkanje železa je povezan z vprašanji pozornosti, pravi Greenblatt. Vendar dodaja, da nihče ne sme jemati železa, ne da bi predhodno preizkusil vsebnost feritina, da bi se prepričal, da ima pomanjkanje. Do zdaj ni nobenih dokazov, ki bi pokazali, da jemanje dodatkov železa pomaga vsem, ki imajo običajne zaloge tega minerala.¹⁷

Nekateri ljudje ugotovijo, da minerali in vitamini najbolje delujejo, če jih kombiniramo, čeprav je potem težko izsiliti, kateri dejansko delujejo. Eden od staršev, katerega sin jemlje mešanico cinka, železa, magnezija ter vitaminov B6 in C, je dejal, da so se ta dopolnila preoblikovala njihov dom od "kaosa" do "miru in rutine, kjer vse poteka nemoteno." "Bil je kooperativen in še več organizirano. Bilo je tako, kot da imava drugačnega otroka, «je zapisala.

Vitamini B6, C in D

V raziskavi je skoraj 23 odstotkov otrok in skoraj 42 odstotkov odraslih poskusilo vitamin B6 za ADHD. Ta vitamin sodeluje pri presnovi polinenasičenih maščobnih kislin in prenosu živčnih impulzov v možganih.¹⁸ Ena odrasla oseba je ugotovila, da jemanje vitaminov skupine B dnevno "pomaga, da se počutim povezano z možgani." Nekateri dodatki par magnezija povezujejo z vitamina B6 in raziskave kažejo, da kombinacija lahko pomaga pri hiperaktivnosti, agresivnosti in šolanju pozornost.¹⁹

Vitamin C je bilo še eno priljubljeno dopolnilo, saj ga je poskusilo več kot 21 odstotkov otrok in 30 odstotkov odraslih. Raziskave tega vitamina za ADHD so omejene, vendar je ena raziskava pokazala, da kombinacija vitamina C in maščobnih kislin (v obliki lanenega olja) zmanjšuje rezultate hiperaktivnosti.²⁰

Vitamin D je še ena pogosta pomanjkljivost med otroki z ADHD.²¹ Greenblatt pravi, da ga pogosto pogrešajo pri otrocih, vendar "ne bi smeli vsi iti ven in jemati veliko vitamina D." Raziskovalci še vedno poskušajo ugotoviti, ali dopolnjevanje izboljša simptome ADHD. Zgodnji dokazi kažejo, da bi to lahko bilo.²²

Melatonin za ADHD

Težave s spanjem so pogoste pri bolnikih z ADHD. Do 80 odstotkov otrok s kondicijo težko zaspi ali ostane spati preko noči.²³ Melatonin je hormon, ki ga naravno proizvaja pinealna žleza v možganih, ki pomaga uravnavati cikle spanja in budnosti.

Raziskave to kažejo melatonin pomaga ljudem z ADHD hitreje zaspite in vsako noč dlje spajte.²⁴ Andrea, mati v Louisvillu v Kentuckyju, melatonin navaja kot "božji dar" za zaključek dvo- do štiriurnih posteljnih bojev, ki jih je nekoč vodila s šestletnim sinom. Vsako noč bi se upiral spanju, "vrgel se je iz naše postelje in se udaril v steno." Potem ko mu je dal melatonin, se je zavil v naročje, da smo mu lahko prebrali knjigo, "pravi. "To se še nikoli ni zgodilo."

"Melatonin je zelo varen dodatek in jasno je, da deluje," pravi Bloch. Idealen odmerek za otroke je 3 do 6 mg (odvisno od otrokove teže), ki ga dajemo 30 do 60 minut pred spanjem.^25,26 Otroci, ki jemljejo poživila, bodo morda potrebovali večji odmerek - 5 do 10 mg.²⁷

Nasveti za preizkušanje dodatkov

Iskanje pravega dodatka lahko zahteva nekaj poskusov in napak. Chantelle Pratt, mati v Queenslandu v Avstraliji, je preizkusila različne mešanice vitaminov B6 in C, kot tudi formule železa, magnezija in kombinacije, kot sta Becozinc in Energy X, pri njenem 8-letniku sin. "Vse so bile učinkovite, odvisno od tega, kaj je takrat potrebno," pravi. "Ravni so običajno potrebne za prilagajanje vsakič, ko se pojavi rastni vznik ali kakšna druga kognitivna sprememba."

Če vas zanima preizkus dopolnil na otroku ali sebi, je najbolje, da to preverite s svojim pediater ali primarni zdravnik, da se najprej prepričate, ali je to primerno in imate pravico odmerek. Večina anketiranih ljudi - več kot 60 odstotkov - je povedalo, da so izdelke raziskovali in preizkušali sami, brez zdravnikovega priporočila.

"Ne želite jemati dodatkov dolgoročno, ne da bi vam kdo zagotovil navodila," pravi Greenblatt. Predlaga, da poiščete zdravnika, ki je usposobljen za integrativno in funkcionalno medicino, saj niso vsi pediatri in izvajalci primarne zdravstvene nege dobro seznanjeni z uporabo dodatkov.

Kadar koli uporabljate dodatke zase ali za otroka, to storite premišljeno. Nekateri anketirani ljudje niso videli nobenega merljivega izboljšanja, vendar so se še vedno zlagali s tabletami in ugotovili, da "ne morejo škoditi." En odrasli anketiranec je rekel, da "V zadnjih treh letih nisem opazil razlike med jemanjem ribjega olja, magnezija, B6, vendar jih še naprej jemljite, ker berem, da je koristno. "

Glede na stroške in trud, potreben za jemanje teh izdelkov, lahko zapravite denar in energijo, če ostanete na neučinkovitem dodatku. Če pretiravate s preveč dodatki, lahko tudi zmanjšate možnosti, da se držite režima. "Več tablet kot jemljete, manjša je verjetnost, da jih boste vzeli," pravi Bloch.

Če se zdi, da dodatki po nekaj mesecih ne delujejo, razmislite o njihovi ukinitvi. "Tu bi bilo bolje osredotočiti na hranila in prehrano," pravi Greenblatt.

Bodite previdni tudi pri izbiri blagovne znamke dopolnil. FDA ne ureja prehranskih izdelkov kot droge. Poglejte neodvisno organizacijo, kot je ConsumerLab.com, ki preverja, ali so vse sestavine, za katere trdi proizvajalec, da so v steklenici.

Končno pazi na stranske učinke. »Ljudje imajo lahko različne reakcije na dodatke. Železo lahko povzroči želodce ali zaprtje. Cink lahko povzroči motnje v želodcu, "pravi Newmark. "Kadar koli začnete z dodatkom, bodite pozorni."

[Kupite to e-knjigo: Navodila za ADDitude k zdravljenju ADHD-a]

---

Opombe

¹Ameriška akademija za pediatrijo. "Običajna zdravila in ADHD zdravila za otroke."

²Tanzi, Marija G. Omega-3 maščobne kisline za otroški ADHD. Lekarna danes. Februar 2012

³Parletta, N. Ravni polinenasičenih maščobnih kislin omega-3 in omega-6 in korelacije s simptomi pri otrocih z motnja hiperaktivnosti pomanjkanja pozornosti, motnja avtističnega spektra in se običajno razvija kontrole.PLOS One. 27. maj 2016.

⁴ Matsudaira, T., et al. Biokemični in psihološki učinki dodatkov omega-3/6 pri moških pri mladostnikih z motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti: randomizirano, s placebom nadzorovano klinično preskušanje.Časopis za otroško in mladostniško psihofarmakologijo. 2015 dec.

⁵Bloch, M.H., et al. Prehranska dopolnila za zdravljenje pomanjkanja pozornosti. 12. avgust 2014.

⁶Chang, J.P., et al. Omega-3 polinenasičene maščobne kisline pri mladostnikih z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD): Sistematičen pregled in metaanaliza kliničnih preskušanj in bioloških študij. Nevropsihoparmakologija. 2018.

⁷Bloch, M.H., et al. Omega-3 maščobne kisline za zdravljenje otrok z motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti: sistematski pregled in metaanaliza. Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihologijo. Oktober 2011

⁸Bloch, M.H., et al. Prehranska dopolnila za zdravljenje pomanjkanja pozornosti. 12. avgust 2014.

⁹Hariri, M. in sod. Nadomestki z magnezijem, železom in cinkom za zdravljenje motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti: Sistematičen pregled novejše literature. Mednarodni časopis za preventivno medicino. 2015.

¹⁰Bloch, M.H., et al. Prehranska dopolnila za zdravljenje pomanjkanja pozornosti. 12. avgust 2014.

¹¹Greenblattov intervju.

¹²Bloch, M.H., et al. Prehranska dopolnila za zdravljenje pomanjkanja pozornosti. 12. avgust 2014.

¹³Bloch, M.H., et al. Prehranska dopolnila za zdravljenje pomanjkanja pozornosti. 12. avgust 2014.

¹⁴Villagomez, A., et al. Pomanjkanje železa, magnezija, vitamina D in cinka pri otrocih s simptomi motnje pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti. Otroci. December 2014.

¹⁵Esparham, A., et al. Pristop otroške integrativne medicine k motnji hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD). Otroci. September 2014

¹⁶Bloch, M.H., et al. Prehranska dopolnila za zdravljenje pomanjkanja pozornosti. 12. avgust 2014.

¹⁷Bloch, M.H., et al. Prehranska dopolnila za zdravljenje pomanjkanja pozornosti. 12. avgust 2014.

¹⁸Esparham, A., et al. Pristop otroške integrativne medicine k motnji hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD). Otroci. September 2014

¹⁹El Baza, F. in sod. Nadomeščanje magnezija pri otrocih z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti. Egiptovski časopis za medicinsko humano genetiko. Januar 2016

²⁰Ahn, J. in sod. Zdravljenja z naravnimi zdravili za motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnost: Varnost, učinkovitost in terapevtski potencial kombiniranega zdravljenja. Nevronska plastičnost. 2016.

²¹Sharif, Mohammad Reza in sod. Povezava med nivojem vitamina D v serumu in motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti. Iranski časopis za otroško nevrologijo. Jesen 2015.

²²Elshorbagy, H.H., et al. Vpliv dodatka vitamina D na motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri otrocih. Anali farmakoterapije. Julij 2018.

²³Cuesta, Soraya Otero in sod. Uporaba melatonina pri otrocih in mladostnikih s primarnimi motnjami spanja in spalnimi motnjami, povezanimi z motnjo avtističnega spektra in pomanjkanjem pozornosti-hiperaktivnostjo. Časopis za otroško nego. Januar 2016

²⁴Bloch, M.H., et al. Prehranska dopolnila za zdravljenje pomanjkanja pozornosti. 12. avgust 2014.

²⁵Cuesta, Soraya Otero in sod. Uporaba melatonina pri otrocih in mladostnikih s primarnimi motnjami spanja in spalnimi motnjami, povezanimi z motnjo avtističnega spektra in pomanjkanjem pozornosti-hiperaktivnostjo. Časopis za otroško nego. Januar 2016

²⁶Bloch, M.H., et al. Prehranska dopolnila za zdravljenje pomanjkanja pozornosti. 12. avgust 2014.

²⁷Cuesta, Soraya Otero in sod. Uporaba melatonina pri otrocih in mladostnikih s primarnimi motnjami spanja in spalnimi motnjami, povezanimi z motnjo avtističnega spektra in pomanjkanjem pozornosti-hiperaktivnostjo. Časopis za otroško nego. Januar 2016

Posodobljeno 6. novembra 2019