Delovanje brez omejitve: kako sem se zoperstavil nepravilen zadrževalni sistem

Če bi bil samo jaz, bi ga verjetno lahko prezrl. Ampak to nisem bil samo jaz. Med eno od mnogih mojih psihiatričnih hospitalizacij sem opazil, za kar sem verjel, da je sistematičen vzorec zlorabe zadrževalnih sistemov. Bolniki so bili pogosto zadržani, ne da bi jim poskusili najmanj omejevalna sredstva in brez zdravnikovega naročila ali ocene. Pogosto so bili zadržani do ene ure, tudi če so bili zunaj nevarnosti. Vedel sem, da je to nezakonito. Toda kako naj bi se bojeval?

Prvi korak: poznajte pravila

V skladu z zveznim zakonom je treba omejitve uporabljati le za zagotavljanje fizične varnosti posameznika in / ali drugih, za omejitev pacienta pa je treba uporabiti najmanj omejevalna sredstva.

Z drugimi besedami, najprej naj poskušajo govoriti z vami, nato pa vam poskusijo ponuditi zdravila ali pomagati pri uporabi obvladovanje spretnosti, potem naj vas omejijo, če ni popolnoma nobenega drugega načina, kako preprečiti neposredno škodo sebi ali drugi.

Veliko držav ima tudi podobne zakone. Indiana, kjer živim, uporablja smernice, ki jih je ustanovila Nacionalna zveza za duševno bolezen (NAMI). V smernicah NAMI je navedeno:

1. "Zdravnik, usposobljen za psihiatrijo ali LIP (pooblaščeni neodvisni zdravnik), mora bolnika videti v eni uri po uvedbi zadrževalnega sistema."

2. „Omejitve je treba nadaljevati le za obdobja do ene ure hkrati in iz oči v oči pregled bolnika s strani zdravnika ali LIP mora opraviti pred vsakim zaporedjem zadrževalnega naloga prenovljeno. "

3. „Uporabiti je treba druge možnosti zadrževanja in omejevanja. Po vsakem incidentu zadrževanja in izključevanja bi bilo treba uporabiti tehnike razbarvanja in ponovne napotke. "

Nekatere bolnišnice upoštevajo smernice Nacionalnega združenja za duševno zdravje, ki navajajo:

1. „Omejevanje in omejevanje je treba uporabljati šele po preizkusu drugih manj restriktivnih tehnik in neuspešno, in le kot odgovor na nasilno vedenje, ki ustvarja skrajne grožnje življenju in varnost. "

2. "V prostorih nikoli ne bi smeli osamljenosti ali omejitve uporabljati kot kazen ali za udobje osebja."

3. „Uporaba omejitev in osamljenosti mora vedno izvajati izkušeno in usposobljeno osebje, ki ga nadzira s strani višjega medicinskega osebja, ki ga odobri zdravnik in mora biti dobro dokumentirano in utemeljeno v potrošnikovem mnenju mapa."

4. "Postopke izključevanja in omejevanja je treba uporabiti samo toliko časa, ki je potreben za ponovno vzpostavitev varnosti potrošnika in drugih."

5. Potrošnike je treba obvestiti, da lahko določeno vedenje povzroči uporabo omejevalnih postopkov ali osamitve. Treba je iskati sodelovanje potrošnika s postopkom.

Pravila morate poznati, če želite ugotoviti, ali so bila kršena.

Drugi korak: Obrnite se na organe

Po mnenju NAMI je treba sprejeti vrsto korakov za boj proti nepravilnemu zadrževanju:

• Obrnite se na državni program za zaščito in zagovorništvo. Telefonska številka je na voljo tako, da se obrnete na Nacionalno združenje sistemov za zaščito in zagovorništvo (NAPAS) na 202-498-9514.

• Vložite pritožbo na vročeno linijo Skupne komisije za akreditacijo zdravstvenih organizacij (JCAHO) na številko 1-800-994-6619 in / ali pritož[email protected]

• Vložite pritožbo pri svoji državni zdravstveni agenciji za izdajo dovoljenj za zdravje in bolnišnici.

• Vložite pritožbo pri ameriškem regionalnem uradu Medicaid in Medicare (CMS). Številko lahko dobite s klicnim uradom za pomoč strankam Medicare, C10, 410-786-7413.

• Razmislite o tem, da svojo zgodbo delite z lokalnimi mediji.

• Razmislite o odvzemu odvetnika, če menite, da so bile kršene zakonske pravice.

Rezultati

Po raziskovanju zakona in kontaktiranju zgoraj omenjenih agencij sem čakal.

Služba za zaščito in zagovorništvo Indiane me je kontaktirala približno mesec kasneje, IPAS pa je sporočil, da IPAS in bolnišnica je storila naslednje: na vseh bolnišničnih enotah je bilo objavljeno obvestilo, da so rokavice brez prstov zadrževanje; bi se vsem novim osebjem na usposabljanju za upravljanje agresije ob najemu in letno predstavila pojasnitev opredelitve zadrževanja, vključno z vrstami zadrževalnega sistema; grafikon za zadrževalne dogodke bi dodal kategorijo za „druge“ zadrževalne sisteme, ki se običajno ne uporabljajo; Odbor za omejevanje storitev vedenja bi spremljal, da so bile te spremembe izvedene.

Ministrstvo za zdravje države Indiana me je kontaktiralo februarja 2006 in mi poslalo petstransko poročilo s podrobnostmi o vseh ugotovljenih kršitvah. ISDH je presodil, da sem zadržan brez zdravnikovega odredbe, v eni uri, ko sem bil zadržan, nisem bil ocenjen, osebje ni bilo usposobljeno za vrsto zadrževalnega sistema uporabili so me, en uslužbenec na psihiatrični intenzivni terapiji ni imel kriznega posredovanja ali zadrževalnega usposabljanja in tudi najmanj omejevalna sredstva niso bila poskusil. Glede na vse to je ISDH navajal bolnišnico.

Na žalost v teh situacijah ni vedno srečnega konca. V tem primeru morate storiti vse, kar je potrebno, da najdete zaprtje.