Poraz vaše motnje hranjenja
Bob M: Lep večer in dobrodošli vsi. Naša nocojšnja tema je "Premagovanje vaše motnje hranjenja". Naša gostja je dr. Ira Sacker. Dr. Sacker ima "malo" :) znanja o tem, kakšne motnje hranjenja so. Je direktor in ustanovitelj HEED - Pomoč za odpravo motenj prehranjevanja na univerzi Brookdale in bolnišničnem medicinskem centru v New Yorku. Je tudi avtor znane knjige: Umiranje biti tanek: razumevanje in premagovanje motenj hranjenja. Napisal je številne članke o vseh vidikih motenj hranjenja - anoreksiji, bulimiji in kompulzivnemu prenajedanju. Sem Bob McMillan, moderator nocojšnje konference. Med nadaljevanjem konference se ne bomo samo pogovarjali o tem, kako premagati svojo prehranjevalno motnjo, ampak tudi to želim obravnavali nekaj novih raziskovalnih poročil, ki so izšla v zvezi s psihološkimi motnjami pri sorodnikih žensk s prehranjevanjem motnje. Želim pozdraviti doktorja Sackerja na spletnem mestu za zadevno svetovanje... in morda bi lahko začeli z vami, da bi nam povedali malo več o vašem strokovnem znanju na področju motenj hranjenja.
Dr. Sacker: Hvala, Bob. Zadnjih 25 let se ukvarjam z motnjami hranjenja. V tem času sem veliko ljudi zdravil z anoreksijo, bulimijo in bulimareksijo. Zdaj opažamo povečano pojavnost motenj hranjenja druge generacije.
Bob M: To vprašanje želim obravnavati pozneje na konferenci. Torej smo danes na isti poti, ker govorimo o "premagovanju vaše prehranjevalne motnje", ali lahko določite, kaj pomeni beseda "okrevanje", ko gre za različne motnje hranjenja?
Dr. Sacker: No, to je težko vprašanje, saj opazimo veliko recidivov z motnjami hranjenja. Okrevanje na splošno pomeni, da ima posameznik relativno višino teže, ima več kot 17% telesne maščobe in je psihološko sposoben učinkovitejšega reševanja svojih težav.
Bob M: Kaj, če ste dodali težo, vendar še vedno imate nekaj neurejenega vedenja. Se še vedno šteje, da ste okrevali? In ali je "ozdravljen" enako kot "ozdravljen"? Ali pa se oseba z motnjo hranjenja nikoli zares ne zdravi?
Dr. Sacker: Večina bolnikov z motnjo hranjenja ima še vedno nekaj neurejenega vedenja, tj. Še vedno se ukvarja z velikostjo porcije itd. Še vedno bi jih upošteval pri okrevanju.
Bob M: Kaj tako otežuje okrevanje od prehranjevalne motnje?
Dr. Sacker: Motnje hranjenja ne gre za hrano, ampak za temeljna vprašanja nadzora, nizko samopodobo, osnovno depresijo, obsesivno-kompulzivno vedenje, ki jih hrana prikriva.
Bob M: Za tiste, ki se nam samo pridružite, sem vesel, da ste lahko to dosegli. Naš gost je dr. Ira Sacker, zdravljenje motenj hranjenja strokovnjak in avtor knjige: Umiranje biti tanek. Razpravljamo o "premagovanju vaše prehranjevalne motnje". Torej pravite, da se mora človek zares okrevati, zato se mora najprej spoprijeti z drugimi vprašanji?
Dr. Sacker: Vsekakor. Pogosto motnja hranjenja deluje kot zaščita pred osnovnimi občutki preobremenjenosti. Z anoreksijo in bulimijo omejevanje, prenajedanje in bruhanje povzročajo sproščanje endorfinov, ki posamezniku dajejo lažno "visoko". Za zdravljenje teh motenj je potreben tim za zdravljenje, ki ga sestavljajo zdravnik, prehranski mojster in terapevt, ki dobro pozna prehranjevalne motnje.
Bob M: Vaša knjiga govori o "porazu" vaše prehranjevalne motnje. Kateri so po vašem mnenju najučinkovitejši načini zdravljenje motnje prehranjevanja in premagal?
Dr. Sacker: Ključno je oblikovanje odnosa s stranko. To ne vključuje samo razumevanja bolezni, ampak tudi občutljivost posameznika in družine.
Bob M: Torej pravite, da ni "čarobnega" zdravila, nobenega zdravila, ki bi to storilo "enkrat za vselej"? To je res ključ motnje hranjenja okrevanje dobiva dobrega terapevta, ki bo sodeloval z vami zaradi vaših težav?
Dr. Sacker: Kognitivno vedenjska terapija, pogosto v povezavi s specifičnimi zdravili SSRI, tj. Prozac ali Paxil itd. je učinkovit pri zmanjšanju cikla čiščenja. A zagotovo ni čarobno zdravilo samo po sebi. Iskanje dobrega terapevta je kot nakupovanje. S posameznikom morate biti udobni.
Bob M: Tu je nekaj komentarjev občinstva, nato pa vprašanja o publiki:
Horace: Verjamem, da okrevanje temelji na zdravljenju neurejenega vedenja, ki se ne prehranjuje, in obravnavanju osnovnih vprašanj. Brez drugega ne morete. Okrevanje gre za vključevanje vedenja + čustveno ozdravitev.
Chelsie: Z anoreksijo se ukvarjam že 10 let in moji strahovi kar naprej zmagujejo. POMOČ!
Dr. Sacker: Chelsie, mnogi od naših strank so imeli anoreksijo že več kot 10 let in so trenutno v ozdravitvi. Ključno pri tem je, da se ne premagate, ko imate neuspehe. Morda je pravi čas, da za posvet poiščete drugega terapevta ali strokovnjaka za motnje prehranjevanja. Včasih ljudje, ki delujejo kot prijazni in podporni terapevti, premalo trenirajo v motnjah prehranjevanja.
otherpea: Sem v načrtu prehrane, ki ga je naredil nutricionist, in imam izkušenega terapevta in podporne skupine. Rad bi vedel, ali je oseba ED s tistimi osnovnimi občutki in čustvi, ki povzročajo prehranjevanje neurejeno vedenje na površju se lahko kdaj premaga ali se osvobodi teh "groznih" občutkov in čustva?
Dr. Sacker: Zagotovo jih lahko presežete, toda tudi pri okrevalni prehranski motnji se bodo bolniki še vedno primerjali z drugimi tankimi i
Bob M: Hočete reči, da vedenja in misli nikoli zares ne izginejo, toda pri okrevanju se bolnik z motnjo prehranjevanja nauči nadzorovati te misli in jih prepoznati, kakšne so?
Dr. Sacker: Tudi sam tega ne bi mogel reči bolje.
nasmeh: Dr. Sacker, kakšna stopnja okrevanja temelji na vaši praksi?
Dr. Sacker: To je vedno pristransko poročilo. Imeli smo veliko srečo in smo imeli zelo visoko stopnjo okrevanja. Nikoli pa se ne ve, kaj se zgodi s tistimi, ki ne ostanejo pri programu. Vse naše bolnike spremljamo približno deset let. Vrata so vedno odprta, tako da se lahko vrnejo k nam, če stvari postanejo grobe.
Bob M: V svoji knjigi oz. Umiranje biti tanek, ste govorili z mnogimi prehranjenimi ljudmi. Nekateri so trpeli že leta. Je bilo nekaj skupnega, kar je nekaterim olajšalo okrevanje vs. težave, ki jih imajo mnogi prizadeti pri doseganju te točke?
Dr. Sacker: Tisti, ki so si opomogli prej, so razvili vpogled v svoje osnovne težave in menili, da se je varneje oddaljiti od prehranjevalne motnje. Drugi so bili tako zasvojeni z vedenjem motnje hranjenja, da je njihova identiteta postala eno in isto.
LMermaid: Ali obstaja razlika med okrevanjem ljudi, ki so že od otroštva jedli neurejeno vedenje, in aktivnimi fazami oseba, ki je morda postala dejavna z motnjo prehranjevanja v poznejši fazi svojega življenja?
Dr. Sacker: Posamezniki, ki pozneje razvijejo motnje hranjenja, imajo navadno preteklo zgodovino nediagnosticirana in nezdravljena, zato mnogi med njimi že večkrat vodijo neurejeno življenje let. Prej ko je postavljena diagnoza, mlajša je starost, boljša je napoved.
Marlena: Doktor Sacker, ali se vam zdi, da se človek, ko se začne boriti z okrevanjem, pogosto zgodi, da se motnja prehranjevanja nadomesti z drugimi "zasvojenimi situacijami", ali jih nadomeščajo droge, alkohol itd.?
Dr. Sacker: Bulimiki imajo večjo težnjo po razvoju drugih zasvojenosti. Anoreksic na splošno ne razvije drugih zasvojenostnih motenj.
Bob M: Tukaj je komentar publike o razvoju drugih odvisnosti:
Sončnica1: Ne strinjam se. Bil sem anoreksičen 15 od svojih 25 let in do približno leta dni sem bil odvisnik od mamil.
Bry: Ali obstaja metoda terapije, ki ima večjo stopnjo uspeha pri motnjah hranjenja? (terapija zaradi motnje hranjenja)
Dr. Sacker: Ugotovil sem, da interaktivna terapija deluje učinkoviteje kot tradicionalna psihoterapija.
Bob M: In kaj konkretno pomeni "interaktivna terapija"?
Dr. Sacker: Interaktivna terapija je kombinacija kognitivne vedenjske terapije kot tudi neposredna interakcija med klientom in terapevtom, ki se osredotoča na pozitivne vidike posameznika in ne na razlog.
Bob M: Knjiga dr. Sackerja je naslovljena Umiranje biti tanek. Za nakup jo lahko kliknete na povezavo. Ena izmed stvari, ki sem jo želel obravnavati nocoj, je vprašanje, kako "prenesti" svojo prehransko motnjo svojim otrokom. Je to mogoče? In če je tako, kaj je mogoče storiti, čeprav si še ni opomogel?
Dr. Sacker: Nedavne študije kažejo, da je mogoče prenesti svojo motnjo prehranjevanja na svoje otroke. Zabavne so genske, biokemične in okoljske možnosti. Še vedno verjamem v koncept "učitelj z zgledom" in vidimo mlajše in mlajše posamezniki, stari pet ali šest let z motnjami hranjenja, katerih matere niso bile diagnosticirane in niso bile zdravljene za svoje.
Bob M: Toda kaj lahko naredi, tudi če si niso opomogli, da svojim otrokom prepreči razvoj prehranjevalne motnje?
Dr. Sacker: Začenjamo preventivne vidike našega programa. Če motnje ne razvijejo, je ni treba zdraviti. Družine morajo v ta namen obravnavati kot celoto. Učinke medijskih in družbenih pritiskov opažamo, tudi v osnovnih šolah, kjer predšolski otroci in otroci v vrtcu skrbijo za svoje telo in za primerjavo z drugimi. V osnovnih šolah začenjamo lutkovni projekt.
Bob M: Kot sem že omenil, je dr. Sacker direktor in ustanovitelj HEED - Pomoč pri odpravi motenj prehranjevanja na univerzi Brookdale in bolnišničnem medicinskem centru v New Yorku. V nekaj minutah vam bomo dali nekaj več informacij o HEED.
Bob M: Nedavna študija zaključuje, da je pri sorodnikih oseb z motnjami hranjenja večje tveganje za povezane motnje. Ugotovljeno je bilo, da je tveganje za večje depresivne motnje, motnje hranjenja, generalizirane anksiozne motnje in obsesivno-kompulzivne motnje povečala med 2 in 30-krat pri družinskih članih žensk z motnjami hranjenja, v primerjavi s tveganjem pri sorodnikih žensk brez motnje.
Dr. Sacker: To je res, Bob.
Bob M: Avtorji ugotavljajo, da je bilo tveganje za socialno fobijo in obsesivno-kompulzivne motnje večje pri sorodnikih anoreksikov oz. v primerjavi s sorodniki drugih udeležencev in da je tveganje za odvisnost od alkohola ali drog večje pri sorodnikih bulimika. Zame je to kar zaskrbljujoče. Če bi imel motnjo hranjenja, bi kot starš želel natančno vedeti, kaj lahko storim, da pomagam svojemu otroku. Kakšne ideje imate glede tega?
Dr. Sacker: To še vedno opažamo pri lastni populaciji in smo kontaktirali druge programe, ki so prav tako poročali o istih primerih. Najprej se morate spoprijeti s svojim neurejenim prehranjevalnim vedenjem. Popravite vedenje. Otroci sledijo zgledom. Naučiti se moramo tudi sprejemati svoje otroke takšne, kot so, in jih naučiti enako. Starši morajo poiskati strokovno pomoč, če ima težave s prehranjevalnim vedenjem pri svojem otroku.
SarahAnne: Ali ta izjava vključuje, da so moje mlajše sestre bolj nagnjene k anoreksiji, ker jih imam?
Dr. Sacker: Lahko, vendar ne vedno. Ne počutite se krivega! Poskusite, da hrana ne bo težava v družini.
Upam: Preizkusila sem terapijo ena na ena in skupinsko in nisem ugotovila, da bi to pomagalo. Sem na Paxilu, kar menda precej olajša razpoloženje, vendar bi rad vedel, če imate kakšne predloge za ljudi, ki se trudijo, da si opomorejo sami.
Dr. Sacker: Zelo težko se je ozdraviti od znotraj. Priporočam, da poiščete novega terapevta.
Gabrielle: Dr. Sacker, omenili ste zdravila za bulimijo. Ali imate predloge zdravil, za katere menite, da bi lahko vplivale na anoreksijo?
Dr. Sacker: Številni posamezniki z anoreksijo imajo okd, obsesivno-kompulzivno motnjo in zato so se zdravila, kot je Luvox ali celo Prozac, izkazala za nekoliko učinkovita. Kadar je osnovna motnja depresija, so koristni tudi SSRI.
Bob M: Kot sem že omenil, je dr. Sacker ustanovitelj in direktor HEED... Pomoč za odpravo motenj prehranjevanja v Univerzitetni bolnišnici in medicinskem centru Brookdale v New Yorku. Dr. Sacker, ali lahko malo govorite o HEED in njegovem namenu?
Dr. Sacker: HEED je nepridobitni program, namenjen preprečevanju, izobraževanju, napotitvi, diagnostiki in zdravljenju vseh motenj hranjenja z upanje, da bomo zbrali dovolj denarja za razvoj HEED DOMA, doma za paciente, ki bodo hodili med bolnišnico in domom ali kako drugače naokoli.
Bob M: Zveni čudovito. In prihajate do zbiranja sredstev, kajne?
Dr. Sacker: Tako je Bob. Pravzaprav bo krasen večer v judovskem centru Woodbury na Long Islandu. Imeli bomo posebne goste, žrebanje, dražbe in veliko zabave za veliko stvar. Vse vabimo, da nas pokličete za dodatne informacije in se nam pridružite. Lahko pokličete na 718-240-6451. Na sporedu bo v četrtek, 12. novembra, ob 19. uri.
Melbo: Ja, bil sem noter okrevanje od bulimije in anoreksijo že dve leti in imata še vedno veliko težav s telesno podobo. Ampak ne morem si pomagati s tem. Rad bi se z nekom pogovarjal o tem, ampak še nikoli nisem slišal nikogar, ki bi se specializiral za podobo telesa, vsaj ne tukaj v Nashvilleu, TN. Ali za to obstajajo strokovnjaki in kje jih najdete?
Dr. Sacker: Številni strokovnjaki za prehrano in prehranjevanje so dobro seznanjeni s težavami s telesno podobo. Pokličite me in poskusil bom poiskati najbližji program za vas. Mimogrede, imamo tudi interaktivno spletno mesto, ki dela reference.
Odleteti stran: Ali so motnje prehranjevanja povezane z obsesivno-kompulzivno motnjo?
Dr. Sacker: Obsesivno-kompulzivne motnje pogosto temeljijo na številnih oblikah prehranjevalnih motenj.
ekspakobadj: Jaz sem vsekakor OCD in socialna fobija do skrajnosti in to je tisto, kar sovražim! Kako veste, da se ne ponarejate z mislijo, da ste okrevani?
Dr. Sacker: Prosim, preoblikujte vprašanje, Bob?
Bob M: Če imajo osebe z motnjami hranjenja popačene telesne slike, predpostavimo, da lahko izkrivljajo tudi druge stvari. Kako lahko ugotovite, ali ste si resnično opomogli, namesto da se zavedete, da mislite, da ste si opomogli?
Dr. Sacker: Del okrevanja je v tem, da se naučite zaupati lastnim občutkom in se zavedati drugih okoli sebe. Če bolj sprejemate sebe, boste ugotovili, da dosežete resnično okrevanje.
sandrews68: Kako ste ravnali z ljudmi s hudimi / dolgotrajnimi motnjami hranjenja? Jaz sem pri svoji duhovitosti. Povejte mi, kako so bili premagani drugi hudi primeri.
Dr. Sacker: Dosegli smo nekaj uspeha pri zdravljenju dolgotrajnih motenj hranjenja. Pokličite nas ali nas kontaktirajte na naši spletni strani.
greh: Kaj je s kompulzivnim prenajedanjem zaradi človekove psihe občutek olajšanja zaradi delovanja hrane?
Dr. Sacker: Te občutke povzročajo ne le človeška psiha, temveč tudi posebne biokemične spremembe. Vedno več ugotavljamo posameznike, ki so kemično neuravnovešeni. Mnoge od teh lahko zdravimo prehransko in s posebnimi zdravili.
Bob M: Zadnje vprašanje imam. Ali si lahko kdo od prehranjevalne motnje opomore sam, brez pomoči strokovnjaka, ali je to poleg nemogoče?
Dr. Sacker: Nekateri posamezniki odstranijo simptomi motnje hranjenja ne da bi se ukvarjali z osnovnimi vprašanji. Zato se leta pozneje prehranjevalna motnja lahko ponovno pojavi ali izgine kot druga oblika zasvojenosti.
Bob M: Hvala, ker ste prišli nocoj na mesto, dr. Sacker. Cenim, da ste zamujali in odgovorili na vsa vprašanja.
Dr. Sacker: Najlepša hvala za vaše zanimanje.
Bob M: Še enkrat hvala dr. Sacker in lahko noč vsem. Ne pozabite, da bo jutri zvečer konferenca o otrocih z ADHD - naša konferenca z dr. Davidom Rabinerjem.
Bob M: Sledi manjša reakcija publike na konferenco:
Odleteti stran: Hvala Bob in doktor Sacker za vašo konferenco.
Alisonmp2: Zelo mi je bila všeč vaša knjiga. Pomagalo mi je, ko bom šel v bolnišnico, da bi prebral zgodbe, ki ste jih imeli tam! HVALA
eLCi25: Hvala, doktor in Bob. Ta konferenca mi je dala nekaj, o čemer moram razmišljati.
Bob M: Lahko noč vsem.
