Premagovanje panike, tesnobe in fobij
Dr. Granoff je strokovnjak za zdravljenje anksioznosti, panike in fobij. Avtor knjige "Pomoč, mislim, da umirem. Panični napadi, tesnoba in fobije"in videoposnetek" Napadi panike in fobije premagani ".
Abbot Lee Granoff: Gostujoči govorec
David: Moderator HealthyPlace.com
Ljudje v modro so člani občinstva.
David:Dober večer. Jaz sem David Roberts. Sem moderator nocojšnje konference. Vsem želim dobrodošlico na HealthyPlace.com. Tema nocojšnje konference je: "Premagovanje panike, tesnobe in fobij. "Imamo čudovitega gosta: Opat Lee Granoff, M.D, psihiatr s certifikatom in nacionalno znan strokovnjak za zdravljenje tesnobe, panike in fobij. V približno 30 letih, kolikor je bil v praksi, je uspešno zdravil tisoče, ki trpijo zaradi paničnih napadov in fobij. Dr. Granoff je napisal knjigo z naslovom "Pomoč, mislim, da umirem. Panični napadi, tesnoba in fobije. "Ima tudi video:" Napadi panike in fobije premagani ", v katerem pacienti delijo svoje zgodbe in kako so s pravilnim zdravljenjem uspeli premagati te izčrpavajoče motnje.
Dober večer, dr. Granoff in dobrodošli na HealthyPlace.com. Hvala, ker ste se strinjali, da ste naš gost. Da se prepričate, da so vsi danes na isti strani, ali lahko za nas določite "tesnobo, paniko in fobijo"? Potem bomo prišli do težjih vprašanj.
Dr. Granoff: Anksioznost je posplošen občutek nelagodja. Panika je napad čistega terorja kot v reakciji na beg ali boj. Fobija je nerealen strah.
David: Ker smo vsi v življenju že kdaj ali drugače doživeli napadi panike, kako veste, kdaj je čas, da poiščete strokovno zdravljenje?
Dr. Granoff: Samo ljudje, ki so doživeli življenjsko nevarne izkušnje ali panične motnje, so doživeli panične napade. Veliko je takih, ki niso doživeli niti enega.
David: Mislim, da veliko ljudi nocoj hoče vedeti; ali obstaja zdravilo za hudo tesnobo in panično motnjo? In če je tako, kaj je to?
Dr. Granoff: Najprej morate razumeti, kaj so napadi panike in zakaj se pojavijo, potem lahko najdete zdravilo.
Panični napadi so kemično neravnovesje v možganih, ki ima genetsko nagnjenost. Ko stres postane previsok, brca tisti del možganov, ki povzroči boj ali beg v napad panike.
David: Kateri so najučinkovitejši načini za reševanje tega?
Dr. Granoff: Moja knjiga in video posnetki se podrobno ukvarjajo s tem. Razumevanje tega je prvi korak. Naslednji korak je pridobitev zdravil za ponovno uravnoteženje možganske kemije.
David: In čez minuto bomo prišli do zdravil. Najprej nekaj vprašanj občinstva:
sončni zahod: Ali menite, da je mogoče premagati te fobije brez zdravil? Imam strah pred zdravili.
Dr. Granoff: Zdravil sem veliko bolnikov, ki imajo fobijo z zdravili. Zaradi tega jih je težje zdraviti, saj so za dosego dostojnega rezultata najpogosteje potrebna zdravila.
David: Katera so danes najučinkovitejša zdravila na trgu? In koliko olajšanja bi morali pričakovati od jemanja zdravil?
Dr. Granoff: Pomirjevala z benzodiazepinom, kot so Xanax (Alprazolam), Klonopin (Clonazepam) ali Atavin, so najbolj učinkovita zdravila. Ob jemanju teh zdravil ste popolnoma olajšani. In če ga vzamemo primerno, ne bi smelo biti stranskih učinkov. Morali bi se počutiti normalno.
Arden: Ste že kdaj slišali za naravni dodatek SAM-e in če je tako, ali pomaga pri paniki?
Dr. Granoff: Vsa zeliščna zdravila niso regulirana s strani FDA, zato lahko vsakdo uveljavlja kakršno koli trditev o njih. Standardnega odmerjanja ni, seznam stranskih učinkov pa ni potreben niti interakcija z zdravili. Čeprav se zdi, da imajo nekatera od teh zeliščnih zdravil pozitiven učinek, ostajam skeptičen.
David: Kakšne druge oblike zdravljenja bi bile poleg zdravil proti anksioznosti učinkovite pri reševanju tesnobnih in paničnih motenj?
Dr. Granoff: Napadi panike značilno prihajajo in odhajajo, zato obstaja veliko domnevnih zahtevkov o zdravljenju, ki na dolgi rok ne odpravijo. Desenzibilizacija je lahko učinkovita, vendar običajno najprej potrebujejo zdravila, da se človek v fobični situaciji počuti prijetno. Nekatere tehnike, ki se uporabljajo namesto zdravil, vključujejo globoko, počasno diafragmatično dihanje, stisk gumijastega traku na zapestju, osredotočanje na sprostitev. Vse te tehnike odstranijo vaš um od akutne panike.
trayc: Ali hipnoza pomaga paniki in anksioznim motnjam?
Dr. Granoff: Ne. Po mojih izkušnjah.
DottieCom1:Ali je ljudem s to motnjo vse življenje na zdravilih? To je glavna stvar, ki mi je pomagala.
Dr. Granoff: Da. Ker gre za genetsko motnjo in gena ne moremo popraviti, bolezen običajno ostane celo življenje. Panično motnjo je treba obravnavati enako kot katero koli drugo kronično bolezen, kot so diabetes, astma, visok krvni tlak itd.
David: Torej samo zato, da se prepričam, da razumem; panične motnje ni mogoče nikoli ozdraviti, le "obvladati". Je to pravilno?
Dr. Granoff: To je pravilno.
KRYS: Svoje zdravim z zelišči in vitamini. Ali v uporabo homeopatskih tehnik verjamete enako kot pri receptu?
Dr. Granoff: Ne. Za homeopatske tehnike ni znanstvene veljave. Če pa vam to uspe, to storite.
David: Razpravljali smo o tesnobi in paniki. Želim se dotakniti fobije za minuto. Kako se fobija razlikuje od panične motnje in kakšna so zdravljenja za to?
Dr. Granoff: Fobije so običajno posledica napadov panike. Te se začnejo pojavljati na mestih, kjer je pacient v preteklosti doživel napad panike. Preobčutljivi so za situacijo, ki izzove paniko, kar povečuje tesnobo in stres, kar povzroči še en napad panike. Oseba bo nato postala fobična na to situacijo in izkusila anticipirajočo tesnobo, ko se bo spet približala tej situaciji. Nato postanejo fobični do te situacije in se ji bodo na koncu izognili.
David: Je zdravljenje z izpostavljenostjo, večkratna izpostavljenost situaciji, ki povzroča fobijo, najboljše sredstvo za zdravljenje?
Dr. Granoff: Običajno ne. Nekateri se bodo odzvali na to, vendar bo večina ljudi v situaciji postala panična in zaradi tega bodo bolj fobični. Nedavna oddaja na 48 ur je pokazala izpostavljenost terapijo kot novo in čudovito zdravljenje panične motnje. Govorili so z mano in imeli kopijo moje knjige in videoposnetka, in čeprav so vedeli, da je moje zdravljenje veliko več stroškovno učinkovita in klinično učinkovita, so šli na zdravljenje z izpostavljenostjo, ker moja tehnika ne ustreza "dobra" televizija.
David: Kakšno je torej zdravljenje fobij?
Dr. Granoff: Eno napadi panike morajo biti pod nadzorom z zdravili, nato pa naj se oseba izloči s terapijo izpostavljenosti. To je veliko bolj učinkovito kot izpostavljenost brez zdravil.
David: Tu je še nekaj vprašanj občinstva, dr. Granoff:
kerubin30: Kako lahko oseba, ki doživi te napade, ne bi ponavljala težav, ki jih sprožajo?
Dr. Granoff: Ne gre za ponavljanje težave, ampak za ponavljanje situacije, ne da bi doživeli napad panike. Pomirjevalec benzodiazepina posnema kemikalijo, ki jo možgani proizvajajo sami. Genska motnja se začne, ko je več stresa, ki presega količino kemikalije, ki jo človek lahko proizvede sam.
Martha: Ali lahko nepravilno dihanje (tj. Hiperventilacija) dejansko prepreči napad ali vsaj zmanjša napad, medtem ko se dogaja?
Dr Granoff: Ne. Počasno dihanje je boljše. Ko hiperventilirate, izpuščate ogljikov dioksid in povzroča mravljinčenje in otrplost ter okončine, obraz in glavo. To je simptom paničnega napada.
kathy53: Kaj lahko uporabite za napade tesnobe, če Paxil, Zoloft ali Celexa nimajo učinka.
Dr Granoff:Vsi imajo učinek. Toda antidepresivi imajo sekundarni učinek na tesnobo, kjer imajo benzodiazepini primarni učinek. Glavna težava z benzodiazepinom je zasvojenost, izguba spomina in sedacija. Vendar pa 98% ljudi, ki uporabljajo benzodiazepin, jih uporablja primerno celo življenje in ne postanejo zasvojeni. 2% zlorabljajo ta zdravila, hkrati pa zlorabljajo alkohol in ulične droge. Če se ti neželeni učinki pojavijo, sedacija in izguba spomina sta odvisna od odmerka. Antidepresivi, vključno z Paxil, Zoloft, Celexa in Imipramine itd., Imajo stranske učinke, ki pogosto povzročajo nespečnost, povečanje telesne mase in spolno disfunkcijo. Zame je brez možganov izbrati najučinkovitejša in najmanj problematična zdravila, pomirjevalce benzodiazepina. Te so varne in učinkovite, če jih je potrebno uporabiti vse življenje. Tudi zdravila na drogo tržijo antidepresive z veliko dolarjev, ker na njih zaslužijo veliko dolarjev. Benodiazepinski pomirjevalec generično je veliko manj drag.
David: To je dobro vedeti.
sassy: Imam veliko težav z dirkalnimi mislimi, veliko sanjarjenja in podobnih stvari. Ne morem se osredotočiti na nič, vedno se počutim frustrirano in zmedeno. Zdi se mi, da tukaj izgubljam oprijem. Mi lahko poveste, za kaj gre?
Raven1:Že 15 let imam napade tesnobe in nič mi sploh ni pomagalo. V bistvu sem poskusil jemati Zoloft in zelo sem zbolel. Zdaj jemljem bradavico sv. Bil sem skozi množice terapij, bil do mnogih zdravnikov in počutim se, kot da se ne bom nikoli prebil skozi življenje in ne bom mogel živeti sam. Sem skoraj 18 in potrebujem pomoč, preden bo prepozno. Kaj si lahko vzamem, da me ne bo razbolelo?
Dr. Granoff: Pomirjevala z benzodiazepinom, ki jih je predpisal znan psihiater. Vaš splošni zdravnik ni usposobljen za zdravljenje tega.
David: In to je dobro, opozarja dr. Granoff. Pomembno je iti k specialistu, ki ve, kako zdraviti tesnobo, paniko in fobije. Ne vaš splošni zdravnik.
Dr. Granoff: Psihiater je edini M.D., ki je specializiran za duševno zdravje in je edini zdravnik duševnega zdravja, ki je M.D.
David: Dr., zastavljamo kar nekaj vprašanj o tem, kakšna je vaša tehnika za učinkovito zdravljenje tesnobe in panike? Bi lahko bili nekoliko podrobnejši?
Dr. Granoff: To je nemogoče storiti na tem forumu. Moja knjiga in video pojasnjujejo to podrobno.
David: Tu je povezava za nakup knjige dr. Granoffa: Pomoč, mislim, da umirem. Panični napadi, tesnoba in fobije. Verjamem tudi, da je knjiga dr. Granoffa na voljo v večjih knjigarnah. Je tako, doktor Granoff?
Dr. Granoff: Da. Video je mogoče kupiti na mojem Spletna stran.
Smoochie: Je Paxil dober antidepresiv za anksioznost in panične napade?
Dr. Granoff: V 30% primerov Paxil in zdravila, kot je ta, poslabšajo paniko in tesnobo. V 30% nima učinka, v 30% pa se zdi, da pomaga. Antidepresivi, kot je Paxil, običajno pomagajo, kadar ima oseba tako paniko kot depresijo in je depresija primarna bolezen s paniko kot sekundarna bolezen. In Paxil pogosto povzroča povečanje telesne teže, nespečnost in spolno disfunkcijo.
vick b: Bi terapija sploh pomagala? In kdaj se bodo pojavila zdravila, ki ne zasvojijo odvisnosti?
Dr. Granoff: Marketinški oddelek zdravila Paxil ne želi, da to veste, saj ne bodo prodali toliko tablet. In ja, terapija v kombinaciji z zdravili je najboljša oblika zdravljenja.
David: Za občinstvo: Zanimali bi me zelo kratki komentarji, kako se učinkovito spopadate s paniko, tesnobo ali fobijo. Tukaj je nekaj odzivov občinstva "o tem, kaj se vam dela":
wintersky29: spreminjanje načina razmišljanja, iz negativnega v pozitivno, tako se ukvarjam s tem.
Raven1:Poskusil sem terapijo z izpostavljenostjo za mojo ločitveno tesnobo in samo zaradi tega se želim ubiti in bolj depresiven.
piškotek4:Paxil se mi je poslabšal, zamenjal je 5 različnih časov, preden je našel takšno, ki deluje
kristi7: Zame, ki trpi že 20 let, za pogreb nisem imel drugih zdravil razen Ativana. Uporabljala sem tehnike sproščanja in kognitivno vedenjsko terapijo (CBT) s programom Attacking anksioznost.
Dr. Granoff: CBT terapija pomeni miselno terapijo in razumevanje vašega stanja in odziva telesa nanj.
Martha: Prebral sem, da vadba deluje enako kot zaviralci privzema, ali je to res?
Dr. Granoff: Medtem ko lahko vadba zmanjša nekaj stresa, se ne bo zmanjšala dovolj, da bi kaj spremenila.
Kokoš: To je zelo zanimivo, imel sem tesnobo, ki je bila nad operacijo nerealno in sem na Paxilu.
Eileen: Paxil mi je dal nov zakup življenja po 24 letih popolnega strahu in bede !!
trayc: Kaj pa Buspar?
Dr. Granoff: Buspar ni učinkovit za panične napade.
blusky: Težave imam samo s samo vožnjo, vendar lahko brez panike hodim z ljudmi.
kristi7: Ali obstaja test za dokazovanje kemičnega neravnovesja?
Dr. Granoff: Ne za širšo javnost, samo za raziskave.
David: Veliko stvari, o katerih govorimo nocoj, je že nekaj časa. Ali veste kaj novega, ki prihaja na splet?
Dr. Granoff: Nič, kar vem. Vendar bomo z dešifriranjem genskega koda nekega dne našli gen ali gene, ki povzročajo paniko. Ko ga najdemo, bomo našli zdravila, s katerimi bomo določili gen.
David: Dr. Granoff, če želite skočiti nazaj za sekundo, je na voljo zanesljiv test za preverjanje možganskega kemičnega neravnovesja. Mislim, grem lahko k svojemu psihiatru in imam to že danes?
Dr. Granoff: Ne. Diagnoza je postavljena s temeljito anamnezo. To je orisano v moji knjigi.
diana1: Prenehal sem jemati Paxil-30mg, hladno purano, in imel sem, kar je moj terapevt označil za "puščanje možganov". To je občutek, kot da bi udaril v svojo smešno kost, toda v glavi za delček sekunde. Je to normalno?
Dr. Granoff: Doživeli ste umik iz Paxila. To bi se moralo ustaviti po 4 ali 5 tednih. Če ne gre, gre za vrnitev simptomov tesnobe, ki jih je mogoče bolje zdraviti z uporabo benzodiazepinov (Xanax, Ativan, Klonopin itd.)
jeansing: Ali se trenutno izvajajo raziskave za iskanje genov za paniko?
Dr. Granoff: Saj ne, da se zavedam. Za veliko bolezni je treba najti veliko genov. Uvrščen bo na seznam in upajmo, da ga bomo kmalu našli.
panikimomija: Zakaj mi je vožnja tako težka? Ne morem se voziti v krajih, kjer ni nikjer za pretikanje; na primer na gradbenih območjih ali po ozkih cestah. To mi uničuje življenje!
Dr. Granoff: Večina fobij se pojavi v situacijah, ko je pobeg težaven ali bi se izkazal neprijeten. Na primer, vožnja po hitri cesti, v tunelu, čez most, na levem pasu za zavijanje, sedeč v zobozdravniški stol, stoji v blagajni blagajne v trgovini ali sedi v cerkvi, restavraciji ali film.
David: Kaj bi bil učinkovit način, da se od tega olajšate?
Dr. Granoff: Ustrezno zdravljenje usposobljenega psihiatra.
figa: Ali se agorafobija sploh lahko pozdravi? In če se bom začel izpostavljati svojim strahom, kot je prehranjevanje itd., Bo moja tesnoba začela upadati ali bom morala jemati zdravila? V dveh tednih sem izgubila 14 kilogramov in ne morem jesti ali spati dobro.
Dr. Granoff: Zdravila so običajno potrebna, učinkovita in varna.
David: Tu je vprašanje o "socialni fobiji" ali o tem, kaj mnogi imenujejo "sramežljivost":
z3bmw: Živjo, ste že kdaj ravnali z osebo, ki je doma prosto govorila, a ne bi govorila v javnosti?
Dr. Granoff: Da. Moral bi vedeti vzrok napadov. Svetovalci, socialni delavci, psihologi in vaš družinski zdravnik vam bodo povedali, da telovadite, zagotovite sprostitveni trening in podporno terapijo. Čeprav bi to lahko pomagalo nekaterim, bo večini pomagal usposobljeni psihiater
David: Tu je še eno vprašanje agorafobije:
Avstrija: Pred tremi meseci sem začel napadati panike. Pred tem je bilo vse v redu. Zadnjič, ko sem imel napad panike, sem končal kričanje in izgubil nadzor. Od takrat sem se razvil agorafobijo. Kako si lahko pomagam, če ne morem zapustiti hiše? Sploh nisem mogel priti do terapevta.
Dr. Granoff: Najprej dobite mojo knjigo in videoposnetek, da boste razumeli vaše stanje in kako ga je treba zdraviti. Potem poiščite kvalificiranega psihiatra, ki ga bo obravnaval, morda sprva po telefonu.
David: Dr. Granoff, rad bi se vam zahvalil, ker ste bili nocoj naš gost. Bili ste v pomoč in nam dali več vpogleda v vzroke in načine zdravljenja tesnobe, panike in fobij.
Dr. Granoff: V veselje mi je bilo.
David: Prav tako se želim zahvaliti vsem v občinstvu, da so prišli. Upam, da se bodo lahko vsi v občinstvu kadar koli obiskali. Mislim, da je pomembno podpirati drug drugega in posredovati informacije o tem, kaj deluje in kaj ne deluje.
Lahko noč vsem in hvala za sodelovanje nocoj.
POSTSCRIPT NA KONFERENCO:
Po konferenci je dr. Granoff odgovoril na to vprašanje glede zdravil vs. kognitivno vedenjska terapija za zdravljenje anksioznih motenj:
Caroline: Konferenca o tesnobi in paniki pred nekaj dnevi na HealthyPlace.com kaže, da to čutite zdravila je edini način, da so anksiozne motnje življenjske razmere, ki jih ni mogoče obvladovati ozdravljen.
Ogromno število ljudi je svoje težave s tesnobo premagalo brez uporabe drog. CBT je priznan kot najboljše zdravljenje proti anksioznim motnjam. Osebno sem ugotovil, da se je zaradi konference ljudem poslabšalo. Čeprav ste bili morda dobronamerni, so se mnogi ljudje, s katerimi sem govoril, počutili enako.
Sledi odlomek iz knjige Christopher McCullough "Nihče žrtev".
Biomedicinski pristopi k zdravljenju podobno uporabljajo tudi metaforo bolezni. Krivijo se za "biokemično neravnovesje", pristop, ki temelji na izjemno pretresljivih predpostavkah. Psihobiološke raziskave poskušajo vzpostaviti vzročno zvezo med biokemijo in čustvom.
Ker se zaradi določenih zdravil nekaterih bolnikov bolje počutijo, raziskave ugotavljajo, da zdravilo popravlja kemično neravnovesje, ki je povzročalo bedo. To je, kot če trdite, da ker se po pitju gina počutite bolj sproščeno, je to dokaz, da ste premagali gin.
Takšne raziskave se slišijo resno in pomembno. Predstavitev na nedavni konferenci Ameriškega združenja za anksiozne motnje z naslovom "Povečan regionalni krvni pretok in Gostota receptorjev benzodiazepina v desni prefrontalni skorji pri pacientih s panično motnjo. "Zanimivo pa je, da veliko bolnikov okreva po panika in tesnoba z uporabo nemedicinskih zdravil, kot so spreminjanje vedenja, dihanje ali ločitev, ne da bi karkoli storili s svojim "receptorjem gostote ".
Dr. Granoff: "Ogromno število ljudi" lahko začasno olajša tesnobo s samo CBT. Približno 60% preučenih ljudi dobi začasno olajšanje zaradi placeba. Po mojih izkušnjah, ko sem zdravil na tisoče ljudi, je pogosto oprostitev samo CBT delna in začasna. Včasih ima dolgotrajnejši učinek.
Medicinske raziskave kažejo, da je panična motnja običajno vseživljenjska. Nekateri imajo lahko eno ali epizodo paničnih napadov, ki nimajo nobenih drugih. Nekateri ljudje imajo svojo prvo epizodo z minimalno ali brez olajšanja že desetletja. Za večino ljudi gre za ponavljajočo se bolezen, ki se zmeži in izgini skozi celo življenje. Daljša kot je študija, večje je število ljudi, ki imajo ponovitev.
Samo CBT spodbujajo le psihologi, socialni delavci ali svetovalci. Ti strokovnjaki za duševno zdravje ne morejo predpisati zdravil, medtem ko psihiatri lahko predpišejo zdravila in opravijo CBT. Morate biti sposobni kritično prebrati medicinsko literaturo in prepoznati pristranskost raziskovalcev.
Kombinacija CBT-ja in zdravil je najučinkovitejše zdravljenje. Nagnjena sem k stresnim zdravilom kot svoji pristranskosti, ker je preveč ljudi napačno obveščeno o njihovi varnosti in učinkovitosti. Postanejo strahovi, da jih medicinska / farmacevtska industrija zaradi gospodarstva sprejema na kraljevski poti. Pri zdravljenju vsekakor uporabljam CBT skupaj z zdravili.
Moja knjiga in video pojasnjujejo, zakaj se pojavijo napadi panike (stres), ki povzročajo gensko nagnjenost, kar povzroči možgane kemijo, s katero lahko rešimo ravnotežje in kako zdravila in zmanjšanje stresa kakršne koli vrste (vključno s CBT) uravnotežijo kemije. Čeprav še ni opredeljen noben gen, ki bi povzročil napade panike, je genetska povezava jasna.
V medicini, zlasti na psihiatriji, obstaja več kot en način, kako mačko preobleči. Človeško vedenje je izjemno kompleksno in raznoliko. Viseče noge na nogah lahko delujejo pri odstranjevanju napadov panike pri eni osebi. Če to deluje za eno osebo, se s tem ne morem prepirati. Predlagal bi, da še naprej visijo. Tudi CBT lahko deluje pri nekaterih ljudeh. Če gre zraven.
Spoznajte, če med uporabo CBT-ja še vedno doživljate bolečino panike, kot je to storila Kim Basinger, ko je prejela nagrado za akademijo v HBO panični oddaji, obstajajo zdravila, ki lahko pomagajo.
Izjava o omejitvi odgovornosti: Nobenega predloga gosta ne priporočamo ali ne podpiramo. Pravzaprav vas močno spodbujamo, da se pred zdravljenjem ali z morebitnimi spremembami zdravljenja pogovorite s kakršnimi koli terapijami, zdravili ali predlogi s svojim zdravnikom.
