Trihotilomanija, ekskoriacija, BFRB, zmanjšani z zamenjavo navade
18. avgust 2023
Usposabljanje za nadomeščanje navad je znatno zmanjšalo na telo osredotočeno ponavljajoče se vedenje (BFRB) pri več kot polovici bolnikov z ekskoriacijo (koža nabiranje), trihotilomanija (pulenje las), grizenje nohtov, grizenje ustnic in drugih BFRB, glede na objavljeno šesttedensko dokazno študijo v JAMA.1
Od 268 udeležencev študije je 53 % tistih, ki so izvajali tehnike nadomeščanja navad, poročalo o izboljšanju v primerjavi z 20 % kontrolnih skupin. Najbolj so imeli koristi tisti, ki so pokazali grizenje nohtov.
Poleg tega je 80 % tistih, ki so vadili nadomeščanje navad, reklo, da bi to priporočilo prijatelju s podobnimi težavami, 86 % pa je poročalo o splošnem zadovoljstvu z usposabljanje, ki je prijeten občutek trganja kože, grizenja nohtov ali puljenja las nadomestilo z drugim dejanjem, ki je prijetno, vendar ni škodljivo za telo.
»BFRB se nanašajo na ponavljajoče se in kronično vedenje, ki ga povzroča telo (npr trihotilomanija in luščenje), ki pogosto povzročijo fizične poškodbe,« je dejal Roberto Olivardia, dr.
ADDitude spletni seminar “Grizenje nohtov! Pobiranje kože! Puljenje las! Razumevanje ponavljajočih se vedenj, osredotočenih na telo, z ADHD.”Fundacija TLC za ponavljajoče se vedenje, osredotočeno na telo ocenjuje, da BFRB prizadene približno 3 % ljudi po vsem svetu. Vendar pa so raziskovalci povedali, da BFRB pogosto ostanejo neprijavljeni, nediagnosticirani in napačno diagnosticirani zaradi sramu, povezanega s stanjem. Posledično je le malo terapevtov specializiranih za to motnjo in mnogi se ne zavedajo učinkovitega zdravljenja. 1, 2 Nove študije kažejo na znanstveno povezavo med BFRB in ADHD, povezavo potrjujejo anekdotični dokazi.
"BFRB so lahko impulzivni, ker posamezniki pogosto brezglavo sodelujejo pri njih," je dejal Olivardia. »Ta vedenja so lahko tudi kompulzivna, pri čemer se posamezniki zavedajo, kaj počnejo, in pogosto želijo prenehati z vedenjem, vendar menijo, da ne morejo. Tisti, ki imajo BFRB, poročajo, da zaradi teh navad čutijo užitek in/ali bolečino, in pogosto ne marajo posledic svojega vedenja, zaradi česar gre za motečo skupino stanj.«
Udeleženci v skupini za zamenjavo navade za samopomoč so prejeli priročnik in videoposnetek, ki prikazuje več nežnih, samopomirjujočih tehnik (tj. kroženje konice prstov na dlani, udarjanje s sredincem in kazalcem po palcu, prekrižane roke itd.) za uporabo, kadar koli čutijo željo po škodljivem obnašanje. Udeleženci v kontrolni skupini na čakalnem seznamu so bili deležni usposabljanja po zaključku študije.
"Cilj je nadomestiti BFRB z drugim ponavljajočim se vedenjem, ki je neopazno, samopomirjujoče in benigno," so zapisali raziskovalci.
Povezava BFRB-ADHD
Kljub omejenim raziskavam o presečišču med ADHD in BFRB je nekaj študij povezalo oba stanja. Študija iz Univerza v Chicagu, Medicinska šola Harvard, in Univerza v Cambridgeu Po študiji, objavljeni v Journal of Psychiatric Research.3, 4
"V klinični praksi ves čas vidim prisotnost obeh (BFRB in ADHD)," je dejal Olivardia. »Čeprav so BFRB konceptualizirani znotraj okvira OCD, verjamem, da so lahko nekatera vedenja povezana ali jih poganja ADHD.”
Rezultati preskusa za dokazovanje koncepta lahko olajšajo tiste, ki se borijo z BFRB. Vendar pa je raziskovalci so priznali več omejitev študije, vključno s pomanjkanjem potrjenih diagnoz in manjkajočimi nadaljnji podatki.
"Zamenjava navade je priporočljiva za tiste, ki nimajo dostopa do neposrednega terapevtskega zdravljenja ali premostitve čakalnih dob," so povedali. »Lahko ga sprejmejo tudi tisti, ki se ne odzivajo na standardno zdravljenje. Učinek je treba še preučiti, ne glede na to, ali ga dajanje s strani terapevta ali kombinacija tehnike z drugimi uveljavljenimi posegi poveča.«
Oglejte si vire člankov
1Moritz, S., Penney, D., Missmann, F., Weidinger, S., Schmotz, S. (2023) Nadomeščanje navade samopomoči pri posameznikih s ponavljajočim se vedenjem, osredotočenim na telo: naključno klinično preskušanje z dokazom koncepta. JAMA Dermatol.e232167.https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.2167
2Houghton, D.C., Alexander, J.R., Bauer, C.C., Woods, D.W. (2018) Na telo osredotočeno ponavljajoče se vedenje: bolj razširjeno, kot se je nekoč mislilo? Psychiatry Res. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.10.002
3Jon E. Grant, J.E., Dougherty, D.D., Chamberlain, S.R. (2020). Razširjenost, korelati spola in sočasna obolevnost trihotilomanije. Psihiatrične raziskave. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112948
4Grant, J.E., Chamberlain, S.R. (2020). Razširjenost motnje trganja kože (luščenje). J Psychiatr Res.https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.06.033
Od leta 1998 je več milijonov staršev in odraslih zaupalo ADDitude's. strokovno vodenje in podpora za boljše življenje z ADHD in z njim povezanim duševnim zdravjem. pogoji. Naše poslanstvo je biti vaš zaupanja vreden svetovalec, neomajen vir razumevanja. in vodenje po poti do dobrega počutja.
Pridobite brezplačno izdajo in brezplačno e-knjigo ADDitude ter prihranite 42 % pri naslovnici.
