Študija vadbe in duševnega zdravja: telesna dejavnost izboljša simptome pri odraslih
17. april 2023
Visoko intenzivna telesna dejavnost močno izboljša simptome duševnega zdravja pri odraslih v različnih kliničnih stanjih, glede na metaanalizo, nedavno objavljeno v British Journal of Sports Medicine. Ugotovljeno je bilo, da so živahne in kratkotrajne vaje najučinkovitejše pri izboljšanju blagih do zmernih simptomov depresije in tesnobe v primerjavi z običajno nego.1
Ugotovljeno je bilo, da so vadbe z večjo intenzivnostjo najučinkovitejše pri izboljšanju simptomov depresije in anksioznosti – komorbidnih stanj, ki se najpogosteje pojavljajo poleg ADHD. Kratkotrajne intervencije, ki so trajale 12 tednov ali manj, so bile učinkovitejše pri izboljšanju simptomov kot dolgoročne programi vadbe. Rezultati so bili izmerjeni s samoporočili ali kliničnimi ocenami.
Zdravi odrasli, odrasli z duševno zdravje motnje, odrasli s kroničnimi boleznimi pa so bili vključeni v 97 sistematičnih pregledov. Študija je odkrila koristi za duševno zdravje, povezane z vsemi načini telesne dejavnosti, vključno z vajami za moč; mešane vaje; raztezanje, joga in modalitete duha in telesa; in aerobno vadbo.
Vadba, depresija in anksioznost
Medtem ko so pozitivni učinki zajeli vse skupine, so bili klinični učinki različnih načinov telesne dejavnosti različni. Raziskovalci so ugotovili, da ima vadba za odpornost ali moč najbolj koristen učinek na depresivni simptomi.
"Telesna aktivnost izboljša depresijo prek različnih nevromolekularnih mehanizmov, vključno s povečanim izražanjem nevrotrofičnih dejavnikov, razpoložljivost serotonina in norepinefrina, uravnavanje aktivnosti osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza in zmanjšano sistemsko vnetje," so zapisali raziskovalci.
Za simptome anksioznost, so imeli največji vpliv modalitete duha in telesa, kot je joga.
"Telesna aktivnost (PA) na depresijo in anksioznost je posledica kombinacije različnih psiholoških, nevrofizioloških in socialnih mehanizmov," so povedali raziskovalci. "Različni načini PA spodbujajo različne fiziološke in psihosocialne učinke, kar so podprle naše ugotovitve."
Visoko intenzivna vadba je bila povezana tudi z izboljšavami spati — naj bi bil tesno povezan z duševnim zdravjem.2 Pri odraslih srednjih let ali starejših lahko dolgoročni učinki preveč spanja (več kot 8 ur) ali premalo spanja (manj kot 6 ur) povzročijo smrt zaradi različnih vzrokov, vključno s srčno-žilnimi boleznimi. Vadba lahko pomaga zmanjšati ta tveganja smrtnosti. V nedavni kohorti prebivalcev Združenega kraljestva so odrasli, ki so pogosto telovadili, močno zmanjšali tveganje umrljivosti, povezano s trajanjem spanja. Tega tveganja skorajda ni bilo, ko so odrasli presegli priporočilo WHO o 150 minutah zmerne do intenzivne telesne dejavnosti na teden.3
V trenutni študiji so odrasli, ki jim je telesna dejavnost najbolj koristila, na splošno zdravi odrasli; nosečnice ali ženske po porodu; odrasli z depresijo; in odrasli z virusom HIV ali boleznijo ledvic. Udeleženci so bili odrasli, stari 18 let in več.
Telovadba in ADHD
Ljudje z ADHD so vadbo ocenili zelo visoko ADDitudeanketa o zdravljenju izvedeno v letu 2017. Več kot polovica od 1563 odraslih anketirancev je vadbo ocenila kot "izjemno" ali "zelo" učinkovito pri obvladovanju svojih Simptomi ADHD — ki lahko obstaja sočasno s simptomi motenj razpoloženja, kot je depresija, in se ti poslabšajo.
Vadba je bila med odraslimi v raziskavi ena najbolje ocenjenih možnosti zdravljenja, vendar jih je le 17 % reklo, da je vadba prišla na priporočilo njihovega zdravnika. Čeprav so bolniki prejeli nižje ocene, so se zdravila pogosteje uporabljala za zdravljenje simptomov; bolniki so rekli, da verjamejo, da bi imela zdravila bolj "takojšnje" in "doslednejše" učinke. Čeprav vadba obljublja zmanjšanje nekaterih stranskih učinkov, o katerih pogosto poročajo ADHD zdravila — kot so motnje spanja in razdražljivost — le 37 % ADDitude anketiranci so povedali, da je bila telesna dejavnost vključena v njihov načrt zdravljenja.
Trenutna metaanaliza je pokazala, da »zmanjšanje velikosti učinka simptomov depresije (–0,43) in anksioznosti (-0,42) so primerljivi ali nekoliko večji od učinkov, opaženih za psihoterapijo in farmakoterapija."
Omejitve in prihodnje raziskave
Vse več raziskav o vadba in duševno zdravje je obetaven, a ne brez pomanjkljivosti.
Čeprav so raziskovalci iz te analize »uporabili stroga merila glede zasnove komponente randomiziranih kontroliranih preskušanj, da bi zagotovili, da je mogoče učinke zanesljivo pripisati PA,« so bile ocene AMSTAR 2 omejitev. Od 97 sistematičnih pregledov jih je 77 prejelo klinično nizko oceno. Ugotovljeno je bilo, da imajo te študije več kot eno kritično napako in tri ali več nekritičnih slabosti.
Metaanaliza, objavljena v Narava našli veliko kratkih poskusov, majhne velikosti vzorcev, spremenljive mere rezultatov in druge potencialne pristranskosti ali nedoslednosti pri preučevanju vadbe in kognicije.45 To ne pomeni, da je vadba brez kognitivnih (ali socialnih ali fizičnih) koristi, vendar raziskave o duševnem zdravju in vadbi zahtevajo več potrditve.
»Organizacije, zavezane javnemu zdravju, kot je Svetovna zdravstvena organizacija ali Nacionalni inštituti za zdravje, trenutno priporočajo redno vadbo kot sredstvo za ohranjanje zdravega kognitivnega stanja, čemur na podlagi naših ugotovitev ni mogoče pritrditi,” so zapisali.
Sedanja študija to priznava in navaja: »Odpor bolnikov, težave pri predpisovanju in spremljanju PA v klinična okolja, kot tudi ogromen obseg večinoma nesorazmernih študij, so verjetno ovirali širšo uporabo praksa."
Prihodnje raziskave bi morale odražati te omejitve in razmisliti o načinih za vključitev dokončnih ugotovitev v nastavitev med zdravnikom in bolnikom.
Oglejte si vire člankov
1Singh, B., Olds, T., Curtis, R., et al. (2023). Učinkovitost intervencij telesne dejavnosti za izboljšanje depresije, anksioznosti in stiske: pregled sistematičnih pregledov. British Journal of Sports Medicine. doi: 10.1136/bjsports-2022-106195
2Suni, E. in Dimitriu, A. (2023, 17. marec). Duševno zdravje in spanje. Fundacija za spanje. https://www.sleepfoundation.org/mental-health
3Liang, Y. Y., Feng, H., Chen, Y., Jin, X., Xue, H., Zhou, M., Ma, H., Ai, S., Wing, Y., Geng, Q., Zhang, J. (2023). Skupna povezava telesne dejavnosti in trajanja spanja s tveganjem umrljivosti zaradi vseh vzrokov in vzrokov: populacijska kohortna študija z uporabo pospeškometrije. Evropski časopis za preventivno kardiologijo, zwad060. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad060
4Pollina, R. (2023, 28. marec). Nove raziskave kažejo, da ima telesna vadba "majhne" duševne koristi. New York Post. https://nypost.com/2023/03/28/new-research-suggests-physical-exercise-has-little-mental-benefits/
5Ciria, L.F., Román-Caballero, R., Vadillo, M.A. et al. Krovni pregled randomiziranih kontrolnih preskušanj o učinkih telesne vadbe na kognicijo. Nat Hum Behav (2023). https://doi.org/10.1038/s41562-023-01554-4
Od leta 1998 milijoni staršev in odraslih zaupajo strokovnim smernicam in podpori ADDitude za boljše življenje z ADHD in z njim povezanimi duševnimi težavami. Naše poslanstvo je biti vaš zaupanja vreden svetovalec, neomajen vir razumevanja in vodenja na poti do dobrega počutja.
Pridobite brezplačno izdajo in brezplačno e-knjigo ADDitude ter prihranite 42 % pri naslovnici.
