Vrednotenje disleksije z ADHD: komorbidni vidiki in zapleti
Disleksija in motnja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD) se izrazito razlikujeta. Na splošno je prva motnja branja; slednje je povezano z oslabljeno pozornostjo in/ali nadzorom impulzov. Zakaj se torej ta stanja med seboj pogosto zamenjujejo?
V resnici obstaja precejšnje prekrivanje med disleksija in ADHD – od bralnih izzivov do dednosti – in oba stanja se pogosto pojavljata sočasno. ADHD in disleksija sta povezana s težavami v šoli in z učenjem, vendar iz različnih razlogov. Konec koncev te lastnosti, ki se prekrivajo, otežujejo vrednotenje za ADHD in disleksijo, zlasti če sta prisotna oba stanja. Kljub temu je temeljita ocena, ki skrbno preuči vsako skupino simptomov, ključnega pomena za prejem ustrezne podpore.
ADHD in disleksija: podobnosti
Nepazljivost
ADHD in disleksija oboje lahko povzroči težave pri osredotočanju in pozornosti. Pri posamezniku z ADHD so ti izzivi vztrajni v vseh okoljih in okoliščinah. Pri osebah z disleksijo se ti sekundarni znaki običajno pojavijo pri branju in jezikovne zahteve se povečajo.
Učenec z disleksijo se lahko uglasi in izgleda brez naloge – vidno podoben učencu z ADHD –, ko se trudi slediti učiteljevemu predavanju ali opraviti nalogo branja ali pisanja. (Disleksija navsezadnje ne temelji le na tiskanju, temveč na široko težavo pri obdelavi jezika.) Še več, učenci z disleksijo pogosto doživljajo duševno utrujenost – kar se lahko kaže kot nepazljivost – ko berejo, pišejo in poslušajo učitelje tekom šolskega dneva.
Ti izzivi pojasnjujejo, zakaj sta ADHD in disleksija – posamezno in skupaj – povezana s slabšim uspehom v šoli. Branje je naporno, simptomi obeh stanj pa ta napor povečajo in mnoge učence odvrnejo od branja. Učenec, za katerega je manj možnosti, da bere, ima tudi manj možnosti, da bo razvil besedni zaklad in pridobil znanje pri številnih predmetih.
[Pridobite ta brezplačen prenos: Znaki disleksije v vseh starostih]
Bralni izzivi
- Bralno razumevanje: Posamezniki z disleksijo lahko kažejo slabo razumevanje branja, če netočno ali neučinkovito berejo besede zaradi slabe fonološke obdelave in tekočnosti. Toda ADHD lahko povzroči tudi težave z razumevanjem branja. Delovni spomin je bistvenega pomena za branje, vendar pomanjkljivosti, povezane z ADHD, otežujejo zadrževanje informacij in njihovo povezovanje z drugimi deli besedila. Impulzivnost in nepazljivost lahko tudi povzročita, da bralci preskočijo besede, zgrešijo ločila ali izgubijo svoje mesto na strani.
- Ugibanje besed: Posamezniki z ADHD lahko impulzivno in nestrpno ugibajo besede na strani, da hitro napredujejo njihovega branja, vendar bodo posamezniki z disleksijo uganili, ker se trudijo »odkleniti kodo«. branje. Razlike se pokažejo med ocenjevanjem, ko ocenjevalci prosijo paciente, naj razčlenijo besedo ali opišejo njen zvok. (Učenec z disleksijo bo imel težave z nalogo.)
- Izogibanje: Težave z nalogami, ki zahtevajo trajen miselni napor - kot je branje - so a DSM-5 simptom ADHD. Podobno se bo nekdo z disleksijo izogibal branju zaradi inherentnih težav.
Izzivi pisanja
Od organiziranja misli do lektoriranja, proces pisanja otežujeta tako disleksija kot ADHD. Disleksija pa prinaša več težav s črkovanjem kot ADHD. (Težave s črkovanjem so pogosta značilnost disleksije.) Vzorci pisanja pogosto pomagajo ocenjevalcem razjasniti vir teh izzivov.
[Preberite: Glavni znaki disleksije, ki jih prepogosto prezremo]
Odpor med ocenjevanjem
Otrok z ADHD se lahko med ocenjevanjem disleksije težko drži predpisov zaradi simptomov nepazljivosti, impulzivnosti in hiperaktivnosti. Disleksija je lahko prisotna, vendar bodo težave pri zbiranju pomembnih podatkov med testiranjem zapletle ocenjevalčevo interpretacijo.
Podobno se lahko otrok z disleksijo in nediagnosticiranim ADHD zapre ali postane opozicijski med izvršilna funkcija testiranje in drugi deli an ADHD ocena. Pomanjkanje podatkov bo tudi zmotilo to razlago.
V odporu so informacije. Več nasprotovanja med dejavnostjo branja v primerjavi z dejavnostjo računanja, na primer, lahko kaže na disleksijo. Otrok, ki se težko osredotoči na vse dejavnosti, se lahko kaže znaki ADHD.
Dednost in komorbidnost ADHD in disleksije
Poleg tega se disleksija in ADHD običajno pojavljata v družinah. Dednost disleksije je od 40 % do 60 %.1Za ADHD je 77% do 88%.2 Hkrati ima 25 do 40 % posameznikov z ADHD tudi disleksijo.3 To pomeni, da lahko posamezniki, družine, šole in celo ocenjevalci netočno pripišejo znake enega stanja drugemu ali pa v celoti spregledajo prisotnost komorbidnega stanja.
Vrednotenje ADD in disleksije: premisleki
Zaradi velikega prekrivanja med ADHD in disleksijo mora učinkovita ocena upoštevati obe skupini simptomov. Naslednji elementi vključujejo močno, celovito oceno za ADHD in disleksijo:
- Ocenjevalec, ki pozna ADHD in disleksijo. Poiščite ocenjevalce, ki so člani organizacij, kot je Mednarodno združenje za disleksijo (IDA), Združenje učnih težav (LDA) in/ali CHADD. Bodite odkriti z ocenjevalcem – povprašajte o njegovih izkušnjah z diagnosticiranjem ADHD in sočasne disleksije. Če imate vi ali vaš otrok že diagnosticirano eno bolezen, vendar se vašemu sumu pojavlja več (zlasti težave z branjem), ne odlašajte z nadaljnjim pregledom.
- testiranje fonološke obdelave, ne samo ocene bralnega razumevanja. Pomanjkljivosti v fonološkem procesiranju, ki vključuje sposobnost razlikovanja zvočnih struktur v jeziku (npr razlika med »mačko«, »klobukom« in »podlogo«), so dokončni označevalci disleksije in lahko močno pospešijo ocene. Eden takšnih testov je Celovit test fonološke obdelave (CTOPP), obstajajo pa tudi drugi. Oceniti je treba tudi hitro poimenovanje, še en potencialni pokazatelj disleksije.
- Testiranje v več sejah, zlasti pri otrocih, ki kažejo znake nepazljivosti in impulzivnosti. Prizadevajte si, da načrtujete ocene pred poldnevom, ko so možgani običajno najbolj ostri. Če vi ali vaš otrok jemljete ADHD zdravila, bo preiskovalec verjetno želel, da dobite zdravila na dan testiranja, vendar se o tem posvetujte vnaprej.
Ocena disleksije in ADHD: naslednji koraki
- Samotestiranje: Ali ima moj otrok disleksijo?
- Brezplačen prenos: 19 Simptomi disleksije pri odraslih
- Preberite: Pregled učnih težav — Motnje branja, pisanja in matematike
Vsebina tega članka je delno izpeljana iz spletnega seminarja ADDitude ADHD Experts z naslovom "Ko se disleksija in ADHD prekrivata: simptomi, napačne predstave in intervencije [Video Replay & Podcast #403],” z dr. Cheryl Chase, ki je bil predvajan 1. junija 2022.
DODATAK PODPORE
Hvala, ker berete ADDitude. V podporo našemu poslanstvu zagotavljanja izobraževanja in podpore za ADHD, razmislite o naročanju. Vaše bralstvo in podpora pomagata omogočiti našo vsebino in doseg. Hvala vam.
Oglejte si vire člankov
1 Gialluisi, A., Andlauer, T., Mirza-Schreiber, N., Moll, K., et al. (2021). Študija povezav celotnega genoma razkriva nove vpoglede v dednost in genetske korelate razvojne disleksije. Molekularna psihiatrija, 26(7), 3004–3017. https://doi.org/10.1038/s41380-020-00898-x
2 Faraone, S. V. in Larsson, H. (2019). Genetika motnje pozornosti in hiperaktivnosti. Molekularna psihiatrija, 24(4), 562–575. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0070-0
3 DuPaul, G. J., Gormley, M. J. in Laracy, S. D. (2013). Komorbidnost LD in ADHD: Posledice DSM-5 za oceno in zdravljenje. Journal of Learning Disabilities, 46(1), 43–51. https://doi.org/10.1177/0022219412464351
Od leta 1998 milijoni staršev in odraslih zaupajo strokovnim smernicam in podpori ADDitude za boljše življenje z ADHD in z njim povezanimi duševnimi težavami. Naše poslanstvo je biti vaš zaupanja vreden svetovalec, neomajen vir razumevanja in vodenja na poti do dobrega počutja.
Pridobite brezplačno izdajo in brezplačno e-knjigo ADDitude ter prihranite 42 % pri naslovnici.