Zloraba substanc, povezana z disruptivno vedenjsko motnjo in ADHD pri najstnikih
Težave, povezane s snovmi, vključno z zlorabo alkohola in prepovedanih drog, so pogostejše pri najstnikih z ADHD in komorbidnimi motnjami vedenja, glede na ankete, o katerih so poročali sami, in podatke iz registra iz norveške študije, ki kažejo, da samo ADHD ne povečuje zlorabe substanc tveganja.
Mladostniki z ADHD in visokimi vedenjskimi težavami imajo večjo verjetnost, da bodo razvili težave, povezane s snovmi (SRP) – vključno z »sedemkrat večje možnosti za uporabo prepovedanih drog« in povečane možnosti za pogosto zastrupitev z alkoholom, pravi novo poročilo. Mladostniki z ADHD in visokimi vedenjskimi težavami, ki so prav tako doživeli negativne življenjske dogodke, kot je smrt V skladu s študijo, nedavno objavljeno v the Journal of Attention Disorders. 1
Študija je ocenila resnost samoprijavljenega težave z obnašanjem in njegove povezave s SRP pri 9411 norveških mladostnikih, starih od 16 do 19 let. Raziskovalci so povezali podatke iz velike populacijske študije, izvedene leta 2012, s podatki iz registra, zbranimi med letoma 2008 in 2018.
Mladostniki z ADHD so bili razvrščeni v tri kategorije: samo ADHD, ADHD plus nizke vedenjske težave in ADHD plus visoke vedenjske težave. SRP so merili na petih spremenljivkah: uživanje prepovedanih drog, prekomerno uživanje alkohola, pogosto zastrupitev z alkoholom, pozitiven rezultat CRAFFT (možne težave, povezane z drogami ali alkoholom) in raven skupnih simptomov, merjeno s prvimi štirimi spremenljivke.
Od 170 mladostnikov z ADHD je bilo 29 % pozitivnih na vedenjske motnje v primerjavi z 10 % celotnega vzorca raziskave. Mladostniki z ADHD in visokimi vedenjskimi težavami so bili pogosteje fantje (65,3 %) in imeli so višje stopnje SRP. Skoraj 29 % mladostnikov je imelo tri ali več kazalnikov SRP v primerjavi z anketnim vzorcem (4,7 %) in samo podskupino ADHD. (3.9%).
Prejšnje raziskave kažejo, da se otroci z ADHD soočajo s povečanim tveganjem za komorbidne motnje, vključno z diagnozami motečega vedenja, kot je vedenjske motnje in opozicijsko-izzivalne motnje.2, 3 Ocenjuje se, da ima 44 % do 90 % otrok in mladostnikov z ADHD vsaj eno komorbidno motnjo.4–8
"Naše ugotovitve tako podpirajo idejo, da je tveganje za SRP pri mladostnikih z diagnozo ADHD v veliki meri mogoče pripisati sočasnemu vedenju in da ADHD sam po sebi ne poveča tveganja za uživanje prepovedanih drog pri mladostnikih, ki presega učinek motenj, povezanih z vedenjem,« so raziskovalci napisal.1
Od mladostnikov, ki so navedli vedenjske motnje v podskupini ADHD in hudih vedenjskih težav, jih je le približno 10 % prejelo uradno diagnozo.
»Rezultati poudarjajo potrebo po CAMHS in drugih ustreznih zdravstvenih službah za izboljšanje identifikacije mladostniki z ADHD in resne težave z vedenjem ter s tem zagotoviti dostop do intervencij, ki lahko prispevajo k prekinitvi negativnih krogov, povezanih z zlorabo snovi,« so zapisali raziskovalci.
1Heradstveit, O., Askeland, K. G., Bøe, T., Lundervold, A. J., Elgen, I. B., Skogen, J. C., Pedersen, M. U. in Hysing, M. (2022). Težave, povezane s substancami, pri mladostnikih z diagnozo ADHD: Pomen samoprijavljenih težav z vedenjem. Journal of Attention Disorders.https://doi.org/10.1177/10870547221105063
2Elia, J., Ambrosini, P., Berrettini, W. (2008). Značilnosti ADHD: I. Sočasni vzorci komorbidnosti pri otrocih in mladostnikih. Otroška in mladostniška psihiatrija in duševno zdravje, 2(1), 15–19.
3Pfiffner, L. J., McBurnett, K., Rathouz, P. J., Judice, S. (2005). Družinski korelati opozicijskih in vedenjskih motenj pri otrocih z motnjo pozornosti/hiperaktivnostjo. Journal of Abnormal Child Psychology, 33(5), 551–563.
4Barkley, R. A. (1998). Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo. Scientific American, 279(3), 66–71.
5Biederman, J., Newcorn, J., Sprich, S. (1991). Komorbidnost motnje pozornosti in hiperaktivnosti z vedenjskimi, depresivnimi, anksioznimi in drugimi motnjami. American Journal of Psychiatry, 148(5), 564–577.
6Mitchison, G. M., Njardvik, U. (2019). Razširjenost in razlike med spoloma ODD, anksioznosti in depresije v vzorcu otrok z ADHD. Revija za motnje pozornosti, 23(11), 1339–1345.
7Szatmari, P., Offord, D. R., Boyle, M. H. (1989). Študija o zdravju otrok Ontario: Prevalenca motnje pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo. Revija za otroško psihologijo in psihiatrijo, 30(2), 219–230.
8Willcutt, E. G., Pennington, B. F., Chhabildas, N. A., Friedman, M. C., Aleksander, J. (1999). Psihiatrična komorbidnost, povezana z DSM-IV ADHD v nenapotenem vzorcu dvojčkov. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 38(11), 1355–1362.
