Travma v otroštvu: Vrste in zdravljenje ADHD

Približno polovica vseh ameriških otrok v življenju doživi travmatičen dogodek - zlorabo, nasilje, terorizem, katastrofo ali tisto, kar imenujemo travmatična izguba. Mnogi doživijo več kot en tak dogodek, drugi pa živijo s kronično travmo in nimajo časa za zdravljenje med dogodki, glede na Ameriško psihološko združenje.

Glede na nenehne travme zaradi množičnih streljanj, pandemije in diskriminacije manjšinskega prebivalstva je zdaj bolj kot kdaj koli prej pomembno, da negovalci razumejo način travmatične izkušnje vpliva na razvoj otrokovih možganov.

Vrste travm

Obstajajo tri kategorije travme.

• Akutna travma izhaja iz enega samega izkušenega ali priča dogodka; to je enkratna stvar, ki jo spremlja akutni stresni odziv.
• Kronična travma se ponavlja in dolgotrajno, kot je nasilje v družini ali zloraba. Kronična travma je lahko tudi sistemska travma – rasizem, homofobija, revščina, spolno nadlegovanje in nevrodivergentnost v nevrotipičnem svetu.
• Kompleksna travma je ponavljajoča se izpostavljenost številnim travmatičnim dogodkom, pogosto vsiljive medosebne narave.

Posttravmatska stresna motnja (PTSM) je lahko posledica katere koli od teh vrst travme, čeprav zagotovo ni univerzalna ali vseprisotna. Simptomi posttravmatske stresne motnje vključujejo nespečnost, prebliske, nizko samopodobo, pogosta boleča čustva, podoživljanje dogodka ali morda pozabljanje na vse skupaj. Pri otrocih sta pogosti tudi hipervigilancija in ločitvena tesnoba. Otroci, izpostavljeni travmi, lahko izpolnjujejo ali ne izpolnjujejo kriterijev za PTSP – travma ne povzroči nujno PTSM, vendar pogosto povzroči.

[Prenos: 9 resnic o ADHD in intenzivnih čustvih]

Travma in ADHD

Ko nekdo doživi travmo, to prizadene nekatere možganske centre, na katere vpliva tudi ADHD, vendar obstajajo različni simptomi, ki razlikujejo stanja. PTSD vključuje tri primarne procese – ponovno doživljanje, izogibanje in hipervigilanco – ki jih pri ADHD ne opazimo.

PTSD vključuje fiziološke, kognitivne in čustvene spremembe v tem, kako oseba obravnava stresne situacije, medtem ko so nepozornost, hiperaktivnost ali impulzivnost bolj značilne za ADHD. Seveda obstaja prekrivanje. Obema so skupne težave s koncentracijo in učenjem v šoli, raztresenost, nepozornost, neorganiziranost, hiperaktivnost, nemir in težave s spanjem.

Travmatske intervencije za otroke

Zdravljenje travme je različno. Obstaja vrsta kliničnih posegov in možnosti, ki temeljijo na oskrbi, obveščeni o travmi, v kateri "Kaj se je zgodilo v vašem življenju, da ste se tako obnašali?" nadomešča "Zakaj se tako obnašaš?"
Ključne komponente intervencij, ki temeljijo na travmi, med drugim vključujejo:

• zanašanje na motivacijski intervju
• izvajanje ocene tveganja
• obravnavati ovire, ki ovirajo dostop do pomoči
• poučevanje o odzivih možganov in telesa
• žalovanje in soočanje z izgubo ali zmedo
• lociranje odpornosti in prilagajanje osebnih pripovedi

Ker travma vpliva na sposobnosti izvršilnega delovanja, bodo imeli otroci manj čustvene regulacije, več reaktivnosti in omejen verbalni in vedenjski nadzor impulzov. Terapije travme delujejo na poučevanju teh veščin in učenju drugih orodij za obvladovanje, zlasti tistih, ki obravnavajo kognitivne premike in močne občutke.

Terapije za travme, ki so najbolj ocenjene, so:

• osredotočen na travmo kognitivno vedenjsko terapijo (CBT)
• kognitivno procesno terapijo
• reprogramiranje desenzibilizacije gibanja oči (EMDR)
• terapija s podaljšano izpostavljenostjo
• somatske terapije
• notranji družinski sistemi
• igralna terapija in izrazne umetniške terapije

[Samotestiranje: Ali ima moj otrok generalizirano anksiozno motnjo?]

Trauma Smernice za negovalce

Negovalci si dobro zapomnijo in spoštujejo štiri R-je oskrbe, obveščene o travmi:

• Zavedajte se širokega vpliva travme
• Prepoznajte znake in simptome travme
• Namesto odziva se odzovite z uporabo veščin potrjevanja in deeskalacije
• Uprite se ponovni travmatizaciji z vključitvijo obvladovanja stresa in sprostitvene sposobnosti (načrti za pobeg) za obvladovanje stiske

Razdeljevanje ali izogibanje temi je lahko zdrav ali neprilagodljiv odziv na travmo. Opazujte svojega otroka in se vzdržite vprašanj zakaj; drži se kaj in kako. Počakajte, da začnejo pogovor in postavljajo vprašanja. Ali pa začnite pogovor o netipičnem vedenju, ki ga opažate. Naravno je, da se trenutno počutite brez nadzora. Razmislite o tem, da dodate še eno družinsko prijavo ob večerji z "Daily Happy and Crappy", da ocenite, kako mislijo, da jim gre in kaj jim je pomembno. Bodi potrpežljiv. Otroci so lahko bolj raztreseni in potrebujejo dodatno pomoč.

Zdravljenje travme: naslednji koraki

• Preberite: Travma v otroštvu in ADHD
• Oglejte si: Kako stres in travma vplivata na ADHD
• Preberite: Travmatični stres in ADHD

Vsebina tega članka je delno izpeljana iz ADDitude Duševno zdravje na glas epizoda z naslovom "Mladostne travme in tesnobe danes” [Video ponovitev in podcast #404] s Sharon Saline, Psy. D., ki je bila na sporedu v živo 10. junija 2022.

---

DODATAK PODPORE
Hvala, ker berete ADDitude. V podporo našemu poslanstvu zagotavljanja izobraževanja in podpore za ADHD, razmislite o naročanju. Vaše bralstvo in podpora pomagata omogočiti našo vsebino in doseg. Hvala vam.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest