Metaanaliza: razširjenost diagnoz ADHD je višja med temnopoltimi Američani

22. september 2020

Črnoameričani imajo pogostejšo diagnozo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD ali ADD) glede na splošno populacijo, v skladu z ugotovitvami sistematičnega pregleda in metaanalize, objavljenimi v Psihiatrija JAMA.¹ Zdi se, da so te ugotovitve v nasprotju z DSM-5, kar kaže na to, da razširjenost ADHD je relativno nižja med temnopoltimi. Nova metaanaliza ni ugotovila, ali je višja stopnja diagnoze posledica povišanih dejavnikov tveganja za temnopolte Američane, kulturno neobčutljiva orodja za ocenjevanje, rasne pristranskosti, drugi dejavniki ali njihova kombinacija.

Temnopolti posamezniki, ki živijo v državah, kjer veljajo za manjšino, so v študijah, ki ocenjujejo ADHD, premalo zastopani. Joel Nigg, doktor znanosti, pojasnjuje, da "Večina raziskave o ADHD je preučeval moške otroke evropsko-kavkaškega porekla v Severni Ameriki, Evropi in Oceani. Razmeroma malo študij posebej preučuje vidike ras ali kulturnih sprememb. " Za trenutno metaanalizo: raziskovalci so pregledali 21 študij, objavljenih med letoma 1979 in 2020, ki so vključevale podatke 154.818 črnih udeležencev. Dve študiji sta ocenili odrasle, 8 ocenjenih otrok, 1 ocenjeno mladostnico in 13 oceno tako otrok kot mladostnikov. Rezultati so pokazali, da je skupna razširjenost ADHD približno 14,5% (95% IZ, 10,64% -19,56%); razširjenost ADHD je v splošni populaciji približno 10%.

Metaanaliza ni neposredno primerjala dejavnikov tveganja, s katerimi se soočajo bolniki s temnopoltimi in drugimi bolniki. Vendar je več uporabljenih študij zabeležilo relativno višjo stopnjo diagnoze ADHD in učenja in ugotovili, da ocene učiteljev običajno močno vplivajo na te ocene. Nedavne raziskave so to pokazale učitelji bolj verjetno pripisujejo vedenja učenca ADHD, če je učenec temnopolt.²

Številne študije so odkrile pomembne razlike v dejavnikih tveganja, povezanih z ADHD - kot so socialno-ekonomski status in dostop do zdravstvene oskrbe - med črno populacijo in splošno populacijo. Kljub temu raziskovalci niso predpisali nobenega vzroka in učinka za ugotovljeno neskladje pri diagnozi ADHD.

Rekli so, da te ugotovitve dokazujejo potrebo po več raziskavah s končnim ciljem ustvariti kulturno ustrezna orodja za ocenjevanje in spremljanje izboljšati natančnost diagnoz in vpliv zdravljenja za črnce. Sarah Vinson, dr. Med., Pravi, da »morajo zdravniki, da bi zagotovili pravičnejšo zdravstveno oskrbo, te probleme prepoznati v širši družbi, ne da bi domnevali, da obstajajo univerzalne afroameriške izkušnje; velika skrb zahteva, da zdravniki preučijo in upoštevajo edinstvene izkušnje vsakega posameznega pacienta. "

Avtorji študije so zaključili: „Čeprav je še veliko dela za boljše razumevanje teh podatkov in preučevanje ovir, povezanih z Kulturno ustrezne diagnoze ADHD in oskrba črncev, ta študija ponuja pomemben vpogled tako v raziskave kot v klinično prakso. Ponuja ključne poti za razmislek o zmanjšanju razlik, povezanih z diagnozami ADHD, med temnopoltimi. Ti premisleki vključujejo raziskave, ki lahko pomagajo določiti natančne diagnoze in kulturno primerno oskrbo črncev s simptomi ADHD. "

Viri

¹ Cénat JM, Blais-Rochette C, Morse C, et al. Razširjenost in dejavniki tveganja, povezani z motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnostjo pri ameriških temnopoltih posameznikih: sistematični pregled in metaanaliza. Psihiatrija JAMA. Objavljeno na spletu 9. septembra 2020. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2020.2788

² Kang, Sungha, et al. "Rasne razlike med dojemanjem temnopoltih staršev in belih učiteljev glede vedenja s pomanjkanjem pozornosti / hiperaktivnostjo." Časopis za nenormalno otroško psihologijo (Dec. 2019) https://link.springer.com/article/10.1007/s10802-019-00600-y

Posodobljeno 22. septembra 2020