Ker čas stoji, je zdravljenje ADHD v skoraj stalnem toku

14. avgust 2020

Zdravljenje ADHD v pandemiji: iskanje novega ravnovesja

Popolnoma 73% nas je trenutno zaskrbljenih in zaskrbljenih. Dejansko je bilo dvema tretjinama bralcev ADDitude formalno diagnosticirano anksiozna motnja - najpogostejša komorbidnost ADHD, ki ji sledi depresija, ki prizadene 56% vas. Potem so tu še PTSP (4%), učne težave (9%), OCD (6%), bipolarna motnja (5%), motnje senzorične obdelave (5%) in motnje spektra avtizma (skoraj 4%).

Zgornje ugotovitve nedavne raziskave ADDitude med 1.252 bralci - devetega leta vrsto prijav pandemije - potrdite dolgoletno, a pogosto znižano resnico: ADHD ni poseben pogoj. Za veliko večino ljudi gre za vrelo, brbotajočo močvirje simptomov, ki zajema več diagnoz. Te komorbidne razmere ne obstajajo ločeno; se odvajajo in mešajo drug v drugega. In zaradi tega zapletenega, neurejenega odnosa se zdravljenje počuti kot živo utelešenje Mačke v klobuku, ki uravnoteži žogica na plaži med žongliranjem z ribo nad dežnikom, rojstnodnevna torta na klobuku, poln vrč mleka na pladnju in nekaj knjige. Medtem ko je tudi v ognju.

Ko je marca koronavirus zaprl delovna mesta in šole, nam je predrl luknjo v krogli na plaži pod nogami. Naši že tako negotovi temelji so postali nestabilni in nepredvidljivi, kar je mnogim odvrnilo občutljivo ravnovesje pri zdravljenju. Medtem se je teža tesnobe in depresije, ki smo jo obvladovali, podvojila zaradi pandemije, ki je napela celo najmočnejša hrbta. Spustili smo se - počasi.

Spremenjena resničnost zahteva spremenjen načrt zdravljenja

»Vedno bolj se onesposobim za depresijo in občutek, da ta svet ne bo nikoli več kraj, kamor lahko uspešno plujem, ker zahteva izjemno visoko izvršilno delovanje, "je zapisala mati z ADHD in depresijo, ki živi v Marylandu z dvema najstnikoma, ki tudi ADHD. »Ničesar ne spreminjamo. Prihodnost je neskončna pot nemogočega. "

Izkazalo se je, da je ta pogled skrajen. Pravzaprav, 44% odraslih, ki so v prvih dveh tednih avgusta odgovorili na našo raziskavo, je reklo, da so spremenili načrt zdravljenja od začetka pandemije. Od tistih, ki so v tem času spremenili spremembe ...

• 36% jih je povečalo vsaj en odmerek zdravila
• 32% jih je dodalo naravno / zdravilo brez zdravil
• 19% jih je začelo jemati zdravila prvič
• 11% je zamenjalo zdravila
• 15% je prenehalo jemati zdravila ali zmanjšalo odmerek
• 20% jih je naredilo druge spremembe, na primer pogostejše gibanje ali prehranjevanje z ADHD

[Preberite: Pregledi zdravil ADHD drugih bralcev ADDitude]

Opazili boste, da zgoraj navedeno pomeni veliko več kot 100%. To je tako, kot da ADHD ne obstaja ločeno, tudi ADHD ne obstaja. Ker se je pandemična skrb povečala, so številni bralci dodali novo ali povečali odmerek obstoječega zdravila za tesnobo. Mnogi so tudi začeli jemati melatonin ali močnejše zdravilo za spanje zaradi trajnih težav s spanjem, povezanih s stresom.

»Zdravnik mi je priporočil povečanje antidepresiva zaradi nenehnih težav s koncentracijo in focus, «je zapisala ena ženska v Seattlu, ki jemlje tudi zdravila za ADHD in je zaradi službe izgubila službo pandemija. »Rekla je, da lahko nenehna tesnoba zaradi nizke stopnje življenja, ki je zdaj drugačno, vpliva na osredotočenost in koncentracijo. Pri tem naj bi pomagalo povečanje antidepresiva. «

Za mnoge je povečanje odmerka antidepresiva ali zdravila za anksioznost pomenilo tudi prilagoditev odmerka zdravila ADHD. Nekateri so odmerek zmanjšali na nove neželene učinke ali ker so bolj zdrave vadbe zmanjšale potrebe po zdravilih. Drugi so povečali svoje odmerke, da bi izpolnili nove življenjske zahteve - na primer delo od doma, nadzor nad učenjem na daljavo ali obenem, ko je uravnotežil žogo.

[Test simptomov: generalizirana anksiozna motnja pri odraslih]

"Bila sem tako depresivna in nisem vedela, kako ravnati, če ne delam," je zapisala mati dveh otrok v Koloradu z ADHD, tesnobo in depresijo, ki je izgubila službo. »Ves dan sem ležala naokoli, žalostna in celo jokala. Začel sem piti več kot ponavadi in vedel sem, da moram v celoti spremeniti zdravilo. "

"Zaradi pomanjkanja strukture sem bil mesece depresiven in trpinčen," je zapisala druga ženska v Kaliforniji z ADHD, tesnobo in depresijo. »Po zamenjavi zdravil sem lahko dobil ideje o tedenskem urniku in grafikonih nalepk zase. Imeti strukturo je kot noč in dan in grem bolje in počutim se pooblaščeno, da si lahko to zagotovim sam. "

Zdravljenje ADHD z naravnimi terapijami v porastu

Desetletja raziskav to kažejo vadba je najučinkovitejše naravno zdravljenje simptomov ADHD - pri otrocih in pri odraslih. "Z redno telesno aktivnostjo lahko zvišamo izhodiščno raven dopamina in noradrenalina z spodbujanjem rasti novih receptorjev na določenih možganskih področjih," pravi dr. John Ratey, avtor knjige SPARK: Revolucionarna nova znanost o vadbi in možganih. Končni rezultat? Boljša osredotočenost, čustvena regulacija in nadzor impulzov.

Prednosti vadbe se pri bralcih ADDitude ne izgubijo, še posebej v tem čudnem in izoliranem času. Glede na rezultate ankete le približno 57% vas uporablja zdravila za ADHD, vendar skoraj toliko uporablja vadbo za obvladovanje simptomov.

• 53% redno telovadi za nadzor simptomov ADHD
• 53% jih uporablja vitamine in dodatke, kot je ribje olje
• 50% vadi pozorno meditacijo
• 29% se ukvarja s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT)
• 17% jih uporablja inštrukcije, pogovorno terapijo ali drugo naravno zdravljenje

"Med zaklepanjem sem telovadila veliko več in ugotovila, da ne potrebujem več celotnega odmerka," je zapisala ena ženska, ki je zmanjšala odmerek zdravila ADHD. "Začel sem tudi eksperimentirati (s podporo zdravnika) z zniževanjem / povečevanjem odmerka glede na menstrualni ciklus, ker ugotavljam, da to vpliva na mojo raven osredotočenosti."

»Ni mi preostalo drugega, kot da začnem vaditi čuječnost; to je bil edini način, da sem preživel izjemen stres zaradi dela od doma skupaj s sinom, ki ima tudi ADHD, «je zapisala mati samohranilka učenke 7. razreda v Kaliforniji. "Začeli smo tudi z vadbo in hvaležnostjo, da bi nam pomagali, da bi to rešili."

Cilji zdravljenja za čuden padec z ADHD

Pogostejša vadba je najpogostejši cilj bralcev ADDitude, ki se trudijo obvladati svoje simptome, ko pandemija v ZDA narašča že šesti mesec. Približno ena tretjina odraslih z ADHD trdi, da bo še naprej spreminjala zdravljenje, vključno z:

• 23% načrtuje povečanje odmerka zdravil
• 21% jih načrtuje začetek novega zdravila
• 14% namerava preiti na novo zdravilo
• 3% načrtuje zmanjšanje odmerka
• 2% nameravajo prenehati jemati zdravila

"Še vedno prilagajam zdravila in odmerke, da bi našel kombinacijo, ki bo zadovoljila moje zavarovanje, skrčitev, lekarno in proračun, je tudi učinkovito zdravljenje ME, «je zapisal eden od bralcev z ADHD, tesnobo, depresijo in senzorično obdelavo motnja.

Zdravljenje ADHD s terapijo

Skoraj polovica bralcev ADDitude se je udeležila vsaj enega telezdravja sestanek - prek videa ali običajnega telefonskega klica - od marca. Za mnoge je telezdravje pomenilo virtualno terapijo. Med odraslimi z ADHD in spremljajočimi boleznimi so pregledi pozitivni.

"Obožujem svojo virtualno terapijo!" je zapisala mati dveh majhnih otrok z motnjami avtizmskega spektra. "Pravzaprav imam raje to, ker ne vključuje izvedbe izleta iz hiše ob točno določenem času, kar mi je pogosto težko in stresno usklajevati."

"Bilo mi je v pomoč in spodbudo," je zapisal starejši bralec. "Pomagal mi je, da sem v tem izzivnem času prilagodil svojo perspektivo in pričakovanja."

Nekaterim odraslim se zdi, da je virtualno terapijo težko izvajati, ko je toliko ljudi doma ves čas.

»Kot starš, ki doma dela z dvema najstnikoma, je zelo težko načrtovati in / ali najti čas za zasebnost in pomen pogovor na spletu s kakršnimi koli zdravstvenimi delavci, zlasti z zdravniki na področju duševnega zdravja, «je zapisal eden od staršev z ADHD, tesnobo in depresija. "Torej je to morda približno 60% tako učinkovito kot osebno."

Pri otrocih z ADHD, ki jih je 52% zdaj uporabljalo telezdravstvo, so pregledi občutno slabši. Le 18% oskrbovalcev je dalo izkušnjo telezdravstva, ki je v glavnem obsegala terapije, oceno "Odlično". Polovica je to imenovala dobro ali zelo dobro. In 9% jih je reklo, da je bila izkušnja slaba. Najpogostejša pritožba: otroci z ADHD trenutno preveliko odmerjajo na zaslonih, še en "dolgočasen" sestanek Zoom pa je le več, kot zdrži njihova pozornost in osredotočenost.

"Naš osebni obisk bi se med igranjem pogovarjal s psihiatrom," je napisala mati učenke prvega razreda v Teksasu. »Na našem sestanku za telezdravstvo se je odbijala od sten, se skrivala pod računalniško mizo, dajala obraz v spletno kamero itd. V nekem trenutku smo jo dejansko morali odstraniti iz sobe, ker smo mislili, da bo podrla računalnik z mize. "

Za druge je telezdravje pomagalo odpraviti ovire za zdravljenje, ki so prej ovirale pozitiven zagon in nadzor simptomov.

"Včasih se je težko truditi, da bi mojega sina fizično obiskal pri svojem vedenjskem terapevtu," je zapisala mati devetošolca z ADHD v Chicagu. »Odkar se je telezdravstvo začelo konec marca, se je tedaj pogovarjal z vedenjskim terapevtom - ne mesečno. Tega se pravzaprav veseli in je z njo le bolj prijetno govoriti. Telehealth je bil za nas blagoslov. "

Spremembe zdravljenja otrok z ADHD

Dodajanje telezdravstva je le ena od mnogih sprememb zdravljenja, ki so jih med to pandemijo naredili skrbniki, ki želijo uravnotežiti upravljanje simptomov s celotnim zdravstvenim - duševnim, fizičnim in psihološkim. Polovica negovalcev, ki so se odzvali na zadnjo raziskavo ADDitude, je dejala, da so v zadnjih petih mesecih spremenili zdravljenje. Od teh,

• 33% jih je reklo, da je njihov otrok prenehal jemati zdravila
• 24% jih je reklo, da je njihov otrok začel jemati naravno zdravljenje
• 19% je povečalo odmerek zdravila ADHD
• 17% je zmanjšalo odmerek zdravila ADHD
• 17% je zamenjalo zdravila za ADHD
• 15% jih je prvič začelo jemati zdravila za ADHD

Med družinami, ki so poročale o prenehanju zdravljenja ADHD, se je na vrh povzpel eden glavnih razlogov: z lažjimi akademskimi zahtevami in bolj prilagodljivimi V okolju za učenje doma so mnogi negovalci menili, da njihovi otroci ne potrebujejo več zdravil, ki bi jim pomagala ohraniti pozornost in pozornost v času dan. Z dopustom zaradi zdravil so rekli, da upajo na pogost neželeni učinek: zmanjšan apetit in izguba teže.

»Ko je naš sin marca nehal hoditi v državno šolo, je veliko vedenja, povezanega z ADHD, izginilo ali pa sem mu lahko pomagal osredotoči se tako, da najde najboljše čase za svoje delo, «je zapisala ena mama, ki to načrtuje prvič v domači šoli Padec. "Tesnoba, jeza in frustracije, ki so jih povzročili pomanjkanje socialnih veščin in občutek, da" ni tako pameten ", so izginili."

"Med šolanjem mora biti bolj osredotočen, zato je za to potreben večji odmerek," je zapisala mati s Floride, ki je svojemu otroku zmanjšala odmerek zdravila ADHD. "Doma je eno na drugo in lahko preusmerim in ponovim ponavljanje, česar v šoli ne moremo storiti."

Drugi negovalci so poročali, da so jih novi vzponi tesnobe, ki jih je povzročil koronavirus, spodbudili k več prilagoditvam zdravil.

»Hčerki smo povečali tesnobna zdravila, ker je bila deležna večjih razočaranj in vznemirjenja zaradi: pogrešanja starejši letnik, mi pa smo ji znižali ADHD, ker je bil njen šolski dan krajši, "je zapisala ena starša najstnice z ADHD.

Med tistimi, ki so otroku prvič povečali odmerek zdravila ADHD ali uvedli zdravila, je vedenje doma - in sicer čustvena disregulacija, jeza in izbruhi - so bili pogosto navedeni kot motivacijski dejavnik.

"Vedenje nas vedno spodbudi, da spremenimo zdravljenje, še posebej, če gre za zdravila," je zapisal starš učencev prvega in tretjega razreda z ADHD. "Opazili smo porast hitrih čustvenih napadov, tistih, zaradi katerih smo poiskali zdravila kot del njihovih načrtov zdravljenja."

Več sprememb za sezono šolanja

Od začetka avgusta je krajina obravnave za otroke bralcev ADDitude izgledala tako:

• 65% otrok je jemalo zdravila
• 49% jih je obvladovalo simptome z vadbo
• 47% jih je sodelovalo v vedenjski terapiji
• 41% jih je jemalo vitamine in / ali dodatke
• 19% se je ukvarjalo z redno premišljeno meditacijo

V prihodnjih tednih se bo ta mešanica spremenila kot 43% anketirancev je reklo, da načrtujejo nadaljnje prilagoditve načrta zdravljenja svojega otroka pred začetkom šole - osebno ali kako drugače. Dve tretjini tistih, ki bodo spremenili zdravljenje, bo okrepilo zdravila - 38% jih je reklo, da bo njihov otrok začel jemati zdravila, 28% pa, da bo povečalo odmerek otrokovega zdravila. Drugih 13% jih je reklo, da bo njihov otrok zamenjal zdravila, manj kot 1% pa jih je reklo, da bodo kmalu prenehali jemati zdravila ADHD.

"Zdravilo mu pomaga, da se osredotoči - pika - zato lahko bolje razume delo, ga dokonča in ne postane preobremenjen," je zapisala ena mati srednješolke v Kentuckyju. "Vsak dan bo tudi telovadil in / ali meditiral, saj to pomaga tudi njegovemu razpoloženju, sodelovanju in ravni energije."

»Brez zdravil moj otrok ne bo mogel nadzorovati svojih impulzov, da bi sledil strogim socialna distanca pravila v šoli, «je zapisal starš učenca drugega razreda z ADHD.

Mnogi drugi starši so rekli, da bodo odložili kakršne koli odločitve, dokler ne bodo nekaj tednov opazovali svojega otroka, ki se uči doma ali v hibridnem modelu. Zdravljenje je le eno od mnogih gibajočih se delov družin v tem študijskem letu.

"Upam, da mi ne bo treba znova zagnati zdravil, vendar žal ne čutim, da se bo moj sin lahko naučil polovico v šoli in pol na spletu brez zdravil, glede na njegovo vedenje, «je zapisal starš srednješolca z ADHD v New York. "Pred ponovnim zagonom zdravil bom zagotovo najprej poskusil."

»Ko se bo šola nadaljevala (za zdaj učenje na daljavo) in imamo nekaj tednov za sabo, upam, da se obrnem na svojega hčerkin psihiater, da vidi, kaj bo morda treba storiti, «je zapisal starš učenca petega razreda z ADHD v Kalifornija. »Pri moji hčerki je prišlo do rasti in morda bo treba prilagoditi zdravila. Prav tako moram sodelovati z njeno šolo, da bi uradno vzpostavila načrt 504, pri čemer upoštevam morebitne pomisleke glede učenja na daljavo. Še vedno ne vemo, kakšna so pričakovanja in kako bo videti urnik. "

Kot pri vseh stvareh je tudi v današnjem času prožnost bistvenega pomena in izčrpavajoča.

Spremembe ADH telezdravja in zdravil: naslednji koraki

• Preberite: Ali se lahko med krizo založite z zdravili za ADHD?
• Preberite: Kako spletna terapija pomaga umiriti um in dušo ADHD med to pandemijo
• Prenesi: Strategije učenja na daljavo za otroke z ADHD

---

TA ČLEN JE DEL PROSTEGA PANDEMIČNEGA POKRIVA DODATKA
Podpirati našo ekipo, ko si prizadeva koristna in pravočasna vsebina te pandemijeprosim pridružite se nam kot naročnik. Vaše bralstvo in podpora vam to pomagata. Hvala vam.

Posodobljeno 14. avgusta 2020