Študija: Stimulantno zdravilo ADHD razmeroma varno in učinkovito za starejše odrasle
30. junij 2020
Stimulantna zdravila lahko varno in učinkovito zdravijo hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti (ADHD) pri starejših odraslih, ko se srčno-žilni parametri spremljajo pred in med farmakološkimi zdravljenje.1 To je bila ugotovitev raziskav, ki so jih nedavno objavili v Časopis o motnjah pozornosti ki je želel razumeti koristi in stranske učinke uporabe stimulansov med odraslimi, starimi od 55 do 79 let z ADHD.
Raziskovalci ambulante PsyQ in Univerzitetni medicinski center VU v Amsterdamu ugotovili, da je skoraj dve tretjini odraslih ADHD bolniki so poročali o pozitivnih rezultatih na stimulativnih zdravilih; Čeprav je 42% prenehalo jemati zdravila zaradi neželenih učinkov ali neodzivanja, raziskava med testnimi osebami ni pokazala "klinično pomembnih sprememb kardiovaskularnega sistema".
Podatki so bili zbrani od 113 odrasli ADHD bolniki na Nizozemskem. Krvni tlak, srčni utrip in teža so merili s T-testi pred in po zdravljenju z Zdravila ADHD. Logistične regresijske analize so bile izvedene za oceno razmerja med odzivom na zdravila (da / ne) in vsako od naslednjih spremenljivk:
- vrsta zdravil (stimulanti vs. nestimulansi)
- uporaba selektivnega zaviralca ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali selektivnega zaviralca ponovnega prevzema noradrenalina (SNRI)
- uporaba antihipertenzivnih zdravil pred začetkom zdravljenja ADHD
- profil srčno-žilnega tveganja kot ločene neodvisne spremenljivke
Pearsonova korelacija je bila uporabljena za merjenje korelacije med metilfenidat (stimulans) odmerjanje in razlike v teži, sistoličnem krvnem tlaku, diastoličnem krvnem tlaku in srčnem utripu.
Skoraj 30% odraslih v raziskavi je imelo že obstoječ profil tveganja za srčno-žilni sistem. Približno 65% udeležencev je poročalo o pozitivnih odzivih na zdravila z nizkimi odmerki. 42% bolnikov je opustilo zdravljenje zaradi neodzivnosti ali stranskih učinkov, vključno z anksioznostjo in depresivnih simptomov, kardiovaskularne pritožbe in težave s spanjem. V študiji ni bilo kontrolne skupine in je bila opazovalna, zato ni mogoče zanesljivo sklepati o učinkovitosti uporabljenih stimulansov. Vendar je bilo ugotovljeno, da je uporaba nizkoodmernega stimulansa dobro prenašana in ni povzročila klinično pomembnih srčno-žilnih sprememb med starejšimi odrasli z ADHD, tudi med tistimi, ki imajo povečan profil srčno-žilnega tveganja. Bolniki so občutili pomembno in klinično pomembno izboljšanje simptomov ADHD z uporabo stimulansov, primerljivih s tistimi, ki so jih našli pri mlajših starostnih skupinah.
Viri
1Michielsen, M., Kleef, D., Bijlenga, D., Zwennes, C., Dijkhuizen, K., Smulders, J.,… Kooij, J. J. S. (2020). Odziv in stranski učinki z uporabo stimulativnih zdravil pri starejših odraslih z ADHD: Opazovalna arhivska študija. Časopis o motnjah pozornosti. https://doi.org/10.1177/1087054720925884
Posodobljeno 1. julija 2020
Od leta 1998 milijoni staršev in odraslih zaupajo strokovnim navodilom in podpori ADDitude-a za boljše življenje z ADHD in z njim povezanimi pogoji duševnega zdravja. Naše poslanstvo je biti vaš zaupanja vreden svetovalec, neomajen vir razumevanja in vodenja na poti do dobrega počutja.
Pridobite brezplačno izdajo in brezplačno e-knjigo ADDitude ter prihranite 42% na ceno kritja.
