Pogosta vprašanja o ADHD: Dejstva o motnji pomanjkanja pozornosti (ADHD) in kako se diagnosticira

Število motnje pomanjkanja pozornosti (ADHD ali ADD) diagnoze se v ZDA še naprej stalno povečujejo, od 7,8 odstotka leta 2003 do 11 odstotkov leta 2011. Kljub naraščajočemu številu posameznikov z ADHD je še vedno na splošno napačno razumljeno stanje, ki ga obremenjujejo miti, na primer: "ne moreš imeti ADHD, če ne hiper, "in" vsi sčasoma prerastejo ADHD. " Dejstvo je, da gre za zapleteno motnjo z različnimi simptomi, ki marsikje spremenijo in vztrajajo v odrasli dobi ljudi. Tu so dejstva o ADHD.

Dolga leta je bil ADD akronim, ki se pogosto uporablja za opis motnje pomanjkanja pozornosti brez hiperaktivnosti - predvsem nepazljiv podtip. Vendar je ADHD zdaj uradna medicinska okrajšava za motnjo pomanjkanja pozornosti, ne glede na to, ali je posameznik hiperaktiven ali ne. Zadnji Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj - 5. izdaja (DSM-V) - določa, da se vse predstavitve primanjkljaja pozornosti imenujejo ADHD. Zdravniki danes še bolj definirajo diagnozo ADHD s količinsko opredelitvijo njegove resnosti kot blage, zmerne ali hude in označujejo njeno predstavitev:

• V prvi vrsti Nepazljiv tip: Ljudje z nepazljivim ADHD delajo neprevidne napake, ker jim je težko vzdrževati pozornost, upoštevati podrobna navodila in organizirati naloge in dejavnosti. So pozabljivi, zlahka odvračajo zunanje dražljaje in pogosto izgubijo stvari.

• V prvi vrsti Hiperaktivno-impulziven tip: Ljudje s hiperaktivnim ADHD-jem se pogosto spotaknejo, zvijajo in se borijo za sedenje. Zdi se, da delujejo, kot da jih "poganja motor", in pogosto govorijo in / ali tečejo naokoli. Motijo ​​druge, izbrišejo odgovore in se borijo s samokontrolo.

• Kombinirani tip: Ljudje s kombiniranim tipom ADHD kažejo šest ali več simptomov nepazljivosti, in šest ali več simptomov hiperaktivnosti in impulzivnosti.

ADHD, primarno nepreviden	ADHD, hiperaktivno-impulziven	ADHD, kombinirani tip
Nepazljivo / slabo razpon pozornosti	X	X
Impulzivno in / ali hiperaktivno	X	X

Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti ali ADHD (prej znana kot ADD) je opredeljena v DSM-V kot "vztrajen vzorec nepazljivosti in / ali hiperaktivnosti-impulzivnosti, ki se moti delovanje ali razvoj ima simptome, ki se kažejo v dveh ali več nastavitvah (npr. doma, šoli ali delo; s prijatelji ali sorodniki; v drugih dejavnostih) in negativno vpliva na socialno, akademsko ali poklicno delovanje. "

Spodaj navedeni simptomi ADHD (vzeti iz DSM-V) se mora začeti do 12. leta starosti, vendar se lahko nadaljuje v odrasli dobi. Če si želite postaviti diagnozo, mora bolnik šest mesecev ali dlje pokazati vsaj šest naslednjih simptomov v vsaj dveh nastavitvah - na primer doma in v službi.

Simptomi neprevidnosti

• Pogosto ne posveča pozornosti podrobnostim ali naredi neprevidne napake v šolskem delu, delu ali drugih dejavnostih
• Pogosto ima težave pri ohranjanju pozornosti pri nalogah ali igrah
• Zdi se, da pogosto ne posluša, ko jih neposredno govori
• Pogosto ne upošteva navodil in na delovnem mestu ne konča šolskih nalog, opravil ali dolžnosti (ne zaradi nasprotovalnega vedenja ali nerazumevanja navodil)
• Pogosto ima težave pri organizaciji nalog in dejavnosti
• Pogosto se izogibajo, ne marajo ali se nočejo ukvarjati z nalogami, ki zahtevajo trajne duševne napore (kot so šolske ali domače naloge)
• Pogosto izgubi stvari, ki so potrebne za opravila ali dejavnosti (npr. Igrače, šolske naloge, svinčniki, knjige ali orodja)
• Pogosto ga zlahka motijo ​​zunanji dražljaji
• V vsakodnevnih dejavnostih je pogosto pozabljiv - tudi tiste, ki jih oseba redno izvaja (npr. Rutinski sestanek)

Simptomi hiperaktivnosti / impulzivnosti

• Pogosto fidgets z rokami ali nogami ali tresenje na sedežu
• Pogosto pusti sedež v učilnici ali v drugih situacijah, v katerih se pričakuje, da ostanejo sedeči
• Pogosto teče okoli ali se pretirano vzpenja v situacijah, v katerih je neprimerno (pri mladostnikih ali odraslih je lahko omejeno na subjektivne občutke nemira)
• Pogosto ima težave pri igranju ali ukvarjanju s prostočasnimi dejavnostmi
• Je pogosto "na poti" ali se pogosto obnese kot "poganja motor"
• Pogosto se pretirano pogovarja
• Pogosto zabriše odgovore, preden so vprašanja končana
• Pogosto ima težave v čakanju na vrsto
• Pogosto vas prekinejo ali vsiljijo drugi (npr. Udarci v pogovore ali igre)

Ali lahko oseba ima ADHD, ne da bi bila hiperaktivna?

V nasprotju s priljubljenim mitom ima lahko posameznik ADHD in ne bodite hiperaktivni. Ta vrsta ADHD je diagnosticirana kot ADHD, primarno nepatenten.

Ali je ADHD "nova" diagnoza?

Ne. Čeprav ni vedno znan kot ADHD ali ADD, je bila ta nepazljiva / impulzivno-hiperaktivna skupina vedenja prepoznana v medicinska skupnost od leta 1902 s tako ljubečimi imeni, kot so "okvarjen moralnemu nadzoru", "najmanjša poškodba možganov" in "hiperkinetika Nered. "

Kako se diagnosticira ADHD?

Medtem ko ni enotnega testa za preverjanje ADHD, bo usposobljen klinik uporabil več ocen, ocene in intervjuji, ki ga bodo vodili k natančnemu ocenjevanju celovite ocene diagnoza.

Če želite ugotoviti, ali imate vi ali vaš otrok Simptomi ADHD naveden v Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj-V (DSM-V)bo kvalificirani klinik začel s pregledom zgornjih meril in temeljitim kliničnim intervjujem z eno ali več standardiziranih lestvic ADHD.

Večina kliničnih intervjujev vključuje eno ali več lestvic za oceno ADHD in druge teste. Pravi test ADHD mora narediti dve stvari: ugotoviti, ali ima oseba ADHD, in izključiti ali prepoznati druge težave - učne težave, motnje slušne predelave, avtizem, tesnoba ali motnje razpoloženja. Glede na pomisleke zdravnika lahko testi trajajo od ene ure do več kot osem ur in lahko zahtevajo več sestankov. Testi, ki se uporabljajo pri diagnosticiranju ADHD, vključujejo:

ADHD lestvice so vprašalniki, ki prepoznajo specifične simptome ADHD, ki se morda ne pojavijo v kliničnem intervjuju. Odgovori na vprašanja lahko razkrijejo, kako dobro deluje oseba v šoli, domu ali službi. Tehtnice so posebej oblikovane za otroke, mladostnike in odrasle. Različne ocenjevalne lestvice so zasnovane za prepoznavanje simptomov ADHD v različnih okoljih. Najpogostejši so Povezuje lestvice ocen za starše in učitelje in Vanderbiltova lestvica za ocenjevanje - izpolnili starši in učitelji - za diagnosticiranje otrok in Lestvica samoporočanja ADHD za odrasle za diagnosticiranje odraslih.

Preizkusi inteligence so standardni del najbolj temeljitih nevropsihoedukacijskih ocen, saj ne samo merijo IQ, ampak tudi odkrijejo določene učne težave, ki so pogoste pri osebah z ADHD.

Lestvice širokega spektra zaslon za socialne, čustvene in psihiatrične težave, zato se mu lahko odredi, če zdravnik sumi, da ima bolnica tesnobo, obsesivno kompulzivna motnjaali drug pogoj poleg ADHD.

Testi specifičnih sposobnosti - jezikovni razvoj, besedišče, priklic spomina, motorične spretnosti - zaslon za učne težave ali druge težave pri obdelavi. Zdravnik lahko priporoči posebne teste, ki bodo deloma temeljili na tem, katere naloge se vam ali otroku zdijo lahke ali težke.

Računalniški testi postajajo priljubljeni, ker jih pacienti uživajo in ker lahko pregledajo težave s pozornostjo in impulzivnostjo, ki so pogoste pri ljudeh z ADHD. Ti „neprekinjeni preizkusi uspešnosti“ (CPT) izzivajo pacienta, da ohrani pozornost. Na zaslonu se prikaže vrsta vizualnih ciljev, uporabnik pa se odzove na pozive, medtem ko računalnik meri svojo sposobnost, da ostane v nalogi. V praksi so nekateri strokovnjaki ugotovili, da so ti testi boljši pri prepoznavanju impulzivnih simptomov in manj uspešni pri označevanju simptomov nepazljivosti. The TOVA in Conners CPT so najpogostejši.

Preiskava možganov. V raziskovalnih študijah ADHD se že dolgo uporabljajo nevro-slikovni postopki, kot so pozitronsko-emisijska tomografija (PET), SPECT in magnetna resonanca (MRI). Toda njihova uporaba pri diagnosticiranju ADHD še ni znanstveno dokazana in ni pogosta.

Iskanje kvalificiranega strokovnjaka za ADHD ni enostavno. Če vaš zdravnik ne more predlagati nekoga, se obrnite na lokalno poglavje CHADD (chadd.org) za nasvet in napotnice. Najboljši specialist ADHD - ne glede na to, ali gre za psihiatra, psihologa, pediatričnega nevrologa ali splošnega zdravnika - bo imel dolgoletne izkušnje pri diagnosticiranju in zdravljenju ADHD. Prvo srečanje s strokovnjakom za ADHD bi moralo biti dolgotrajno. Začeti bi morali z dolgo razpravo, da bi ji lažje spoznali vas ali vašega otroka, podrobno pa bi si morali ogledati težave in izzive, zaradi katerih ste želeli oceniti.

Koliko ljudi ima ADHD?

Po navedbah Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), je bilo do leta 2011 približno 11% otrok, starih od 4 do 17 let v ZDA, z diagnozo ADHD. Nacionalni inštitut za zdravje pravi, da ima približno 4% odraslih v ZDA diagnozo ADHD. To je približno 14,4 milijona Američanov.

Ali se ADHD lahko pozdravi?

Zdravila za ADHD ni, zato ga je mogoče zdraviti, vendar zdravljenje ni zdravilo. Tudi med zdravljenjem imajo bolniki še vedno ADHD in simptomi se lahko vrnejo, če zdravljenje prekinemo ali prekinemo.

Priporočeno zdravljenje vključuje stimulativna ali nestimulativna zdravila, terapijo in nekatere oblike sprememb vedenja. Ameriška akademija za pediatrijo priporoča zdravljenje z zdravili ali vedenjem, v idealnem primeru oboje, kot optimalno zdravljenje ADHD za šoloobvezne otroke.

Ali ljudje prerastejo ADHD?

Medtem ko je nekoč ADHD veljal za motnjo v otroštvu, zdaj verjamejo, da ADHD nadaljuje v odraslo dobo za kar 75% otrok z motnjo.

Do tega trenutka je večina znanstvenikov hipotetizirala, da jo je v diagnozi ADHD v odrasli dobi preprosto zgrešil v otroštvu. Zdaj pa se raziskovalci sprašujejo, ali lahko obstaja oblika ADHD pri odraslih, ki je popolnoma ločena od pomanjkanja pozornosti, ki je nastala v otroštvu.

Dve novi raziskavi kažeta, da ADHD pri odraslih ni samo nadaljevanje otrokove ADHD, ampak dejansko ločena motnja z ločeno razvojno časovnico. In še več, ADHD pri odraslih je dejansko lahko pogostejši od začetka otroštva. Obe ugotovitvi sta v sorodu s trenutnim ljudskim prepričanjem in ju prosimo, da jo preverimo z več raziskavami.

Obe študiji, objavljeni v julijski številki revije 2016 JAMA Psihiatrija (Ali se lahko v odrasli dobi pojavijo motnje pozornosti / hiperaktivnosti in Smeri motenj pozornosti / hiperaktivnosti motenj od otroštva do mladosti), uporabil podobno metodologijo in pokazal dokaj podobne rezultate. Oba sta ugotovila, da visok odstotek tistih, ki so zboleli za ADHD v odrasli dobi, v otroštvu ni imel dovolj simptomov, da bi lahko upravičil diagnozo ADHD.

Poleg tega so vztrajni stereotipi o ADHD že v preteklosti pomenili, da se pri osebah z nepazljivimi simptomi redko natančno diagnosticira že ob prvem poskusu. Veliko žensk še posebej ni imelo diagnoze ADHD kot otroke, vendar so se kasneje v življenju tega naučile njihovi simptomi tesnobe, depresije ali primanjkljaja izvršilne funkcije dejansko sledijo pozornosti primanjkljaj.

Ali obstaja biološka osnova za ADHD?

Da. Razpoložljivi dokazi kažejo na to ADHD je genetski.

• Otroci, ki imajo ADHD, imajo običajno vsaj enega tesnega sorodnika, ki ima tudi ADHD.
• Vsaj tretjina vseh očetov, ki so v mladosti imeli ADHD, ima otroke s pomanjkanjem pozornosti.
• Večina enakih dvojčkov ima lastnost.

Veliko o ADHD - vključno z natančnim vzrokom motnje - še vedno ni znano. Vemo, da je ADHD biološka motnja, ki temelji na možganih. Študije slikanja možganov kažejo, da je možganska presnova pri otrocih z ADHD nižja na področjih možganov, ki nadzorujejo pozornost, družbeno presojo in gibanje.

Ali ima ADHD različne stopnje resnosti?

Da. Nekateri ljudje, ki imajo simptome ADHD, prizadenejo le blago. Drugi so dobesedno brezdomci, saj ne morejo obdržati službe, imajo težave z odvisnostjo od odvisnosti ali zasvojenosti ali imajo druge vidne znake nezdravljenega ADHD-ja. Ko je diagnosticiran, ADHD zdaj pogosto razvršča blago, zmerno ali hudo.

Ali obstajajo različne oblike ADHD?

Obstaja le ena uradna diagnoza, ki pa vključuje podkategorije: primarno nepazljivo, primarno hiperaktivno-impulzivno ali kombinirano. Nekateri raziskovalci in kliniki so začeli razlikovati glede na načine pojavljanja ADHD pri različnih ljudeh. Po besedah ​​Daniela G. Amen, M.D., ADHD je prepoznaven po sedmih različnih podtipih, vključno z ADD-om (Over-Focused ADD) in Temporal Lobe (ADD). Lynn Weiss, za opis diagnoz ADHD, uporablja tri kategorije. To delo je nekoliko kontroverzno, vendar opozarja na dejstvo, da ADHD na različne načine vpliva na različne ljudi.

Ali obstajajo razlike med spoloma pri ADHD?

Da. Pri ženskah je verjetno, da imajo ADHD, vendar najnovejše raziskave kažejo, da jih ADHD celo povzroča večji čustveni nemiri - deloma zato, ker stereotipi nakazujejo, da je ADHD motnja pri dečkih samo. Posledično je večja verjetnost, da imajo ženske s kondicijo nediagnosticirane (ali napačno diagnosticirane) kot moški kolegi in manj verjetno, da bodo deležne ustreznega zdravljenja. Mnoge ženske z ADHD živijo desetletja in mislijo, da so dolga leta depresivne, neumne ali trpeče.

Moški imajo večjo verjetnost, da imajo ADHD s hiperaktivnostjo. Pri ženskah je večja verjetnost, da kažejo nepazljive simptome, čeprav je treba opozoriti, da vse tri podvrste obstajajo pri ženskah in moških.

Posodobljeno 3. oktobra 2019