Zakaj se parkinsonski simptomi lahko poslabšajo čez dan

Parkinsonski simptomi se lahko v določenih trenutkih poslabšajo in mnogi ljudje imajo s seboj dobre in slabe dni Parkinsonova bolezen. Medtem ko simptomi lahko naravno nihajo, pacienti lahko doživijo tudi obdobja, ko njihova zdravila ne delujejo tako učinkovito kot običajno, navadno takrat, ko jih jemljejo dlje časa. Nekateri ljudje s Parkinsonovo boleznijo ugotovijo, da se njihovi simptomi poslabšajo zaradi zmanjšanih učinkov zdravljenja z levodopo (znanih kot obdobja OFF), ki se pojavijo sčasoma. Poglejmo, zakaj se to zgodi, in raziščimo načine zdravljenja parkinsonijskih dnevnih simptomov.

Zakaj so parkinsonijski simptomi zjutraj hujši?

Večina bolnikov z napredovalo Parkinsonovo bolezen imajo nihajoče simptome, znane kot ON in OFF epizod, ko jemljejo zdravila, kot je karbidopa / levodopa. Ko prvič vzamete odmerek, lahko pride do epizode ON, kjer ste energični in se lahko prosto gibate. Izključene epizode se lahko pojavi, ko čakate na naslednji odmerek zdravila, kar povzroči izrazit upad telesne sposobnosti in vrnitev simptomov.

Nekateri ugotovijo, da so simptomi Parkinsonije zjutraj hujši. Medicinski izraz za dnevno poslabšanje Parkinsonovih simptomov je "jutranja akinezija", ki prizadene približno 60% Parkinsonovih bolnikov. Izkljuki se pojavijo, ko zdravila levodopa sčasoma postanejo manj učinkovita, kar ima za posledico motorična nihanja. Ta obdobja se običajno začnejo zjutraj po noči brez zdravljenja.

Zakaj se čez dan dogajajo epizode "OFF"?

Obstajajo različni razlogi, zakaj lahko epizode izklopite zjutraj ali čez dan. Obdobje se imenuje OFF (OFF), ko se plazemska koncentracija levodope zmanjša, kar povzroči, da se zdravilo začasno izčrpa in simptomi se vrnejo. Glede na študijo iz leta 2011 epizode dnevnega izklopa odražajo "naravni upad dopaminergike in nezadostno hranjenje dopaminergičnega sistema med spanjem ponoči."

Z drugimi besedami, vaše telo se ponoči bori za proizvodnjo dopamina, kar čez dan privede do neustreznih zalog dopamina. Kot vemo, je predvsem izguba celic dopamina v možganih Simptomi PD motorikein to namerava zdraviti levodopa / karbidopa. Na žalost zdravila sčasoma prenehajo biti enako učinkovita (običajno tri do pet let), zaradi česar imajo bolniki več OFF, kot epizode ON. Dnevno poslabšanje Parkinsonovih simptomov lahko povzroči tudi nočni stres oz motnje spanja pri Parkinsonovi bolezni bolniki.

Nasveti za spopadanje z jutranjo Akinesijo

Glede na resnost vaših Parkinsonovih simptomov lahko jutranja akinezija oteži oblačenje, kopanje, uporabo stranišča in pripravo zajtrka zase. Tu je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali pri soočanju z jutranjo akinezijo in poslabšanjem simptomov PD:

• O krajšanju časa med odmerki se posvetujte s svojim zdravnikom. Nikoli ne bi smeli spreminjati načrta zdravljenja brez nasveta strokovnjaka, vendar zdravnika lahko predlaga zmanjšanje intervala med odmerki za 30 do 60 minut, zlasti če ste napredovali Parkinsonova
• Prosite, da spremenite zdravilo levodopa. Nekateri ljudje s Parkinsonovo boleznijo se dobro odzivajo na različne oblike zdravljenja z levodopo, kot je L-dopa z nadzorovanim sproščanjem. Zdravnik vam lahko priporoči tudi dodajanje zdravil, kot so agonisti dopamina ali zaviralci MAO-B, da zmanjšate svoje epizode OFF.
• Naredite stvari čim lažje. Prednost imate, če veste, kdaj nastopijo epizode OFF, zato to izkoristite kot priložnost, da stvari olajšate sami. Sestavite si oblačila, ki jih boste nosili že noč prej (idealno udobni predmeti brez brez gumbov ali vezalk) in si pripravite predmete za zajtrk za naslednje jutro. Morda vam bo v pomoč, da ne boste kuhali vročih obrokov v času izklopa, če boste imeli tresenje ali zamrznjeno hojo, saj lahko to privede do nesreč.
• Zdravila vzemite takoj, ko se zbudite. Zdravilo shranite poleg postelje, da ga lahko vzamete zadnjo ponoči in najprej zjutraj. Če jemljete več tablet, se prepričajte, da ste se z zdravnikom pogovorili o najboljšem načinu odmerjanja odmerkov.
• Prositi za pomoč. Glede na stopnjo vaših Parkinsonovih simptomov boste morda potrebovali pomoč pri skrbi zase, ko nastopijo obdobja OFF. Če živite s partnerjem ali družinskim članom, med temi epizodami ne pozabite zaprositi za dodatno podporo in ne bojte se vprašati za tisto, kar potrebujete. Če živite sami in se vsakodnevno spopadate, se posvetujte z zdravnikom o možnostih nege.

Večina bolnikov, ki doživijo jutranjo akinezijo, je v napredni fazi Parkinsonove bolezni, kar pomeni njihovo Parkinsonovi simptomi so bolj izraziti. Na tej točki vam lahko zdravnik predlaga drugačno kombinacijo zdravil ali ugotovi, ali ste upravičeni do operacije. Če veste, da se vaši simptomi Parkinsonije zjutraj poslabšajo, je pomembno, da poiščete pomoč, ki jo potrebujete, da poskrbite zase in ostanete varni.

referenc na članek