Starši, ki vzgajajo otroke z ADHD: Začnite z vedenjsko terapijo, ne z zdravili

6. maja 2016

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so objavili a poročilo ta teden razkrivajo, da manj kot polovica zelo majhnih otrok z ADHD prejema vedenjsko terapijo za zdravljenje stanja. Kljub prevelikemu številu medicinskih dokazov kaže, da je vedenjska terapija varnejša možnost kot zdravila v tej mladi starosti.

Študij, objavljeno na spletu 3. maja, si je v ZDA ogledalo več kot 5 milijonov otrok z ADHD, ki so jih zavarovali bodisi delodajalci njihovih staršev bodisi prek podjetja Medicaid. Otroci so bili stari med dvema in petimi leti, med letoma 2008 in 2014 pa so bili deležni kliničnega zdravljenja ADHD.

CDC je ugotovil, da je manj kot polovica otrok sploh prejemala vedenjsko terapijo Smernice AAP za leto 2011 priporočilo, da se terapija uporablja kot prvo zdravljenje za vse otroke, mlajše od šest let. Dejansko se je odstotek otrok, ki so bili deležni vedenjske terapije, zmanjšal, ko je AAP objavil smernice - s 44 na 42 odstotkov. Po drugi strani je bilo več kot 75 odstotkom otrok predpisanih zdravil za ADHD, kar je v nasprotju s priporočili AAP za starostno skupino.

Otroci, mlajši od petih let, so lahko bolj dovzetni za škodljive učinke zdravil, ugotavljajo študije do 30 odstotkov ima negativne stranske učinke, kot so težave s spanjem, prebavne motnje in razdražljivost razpoloženja. Poleg tega je bilo veliko zdravil za ADHD odobreno le za FDA za otroke, stare od šest let in več - čeprav obstajajo izjeme v bolj ekstremnih okoliščinah.

Kot rezultat poročila CDC uradno priporoča, da več zdravnikov razpravlja o vedenjski terapiji s starši, preden začnejo uporabljati zdravila. Zdravila so lahko koristna za majhne otroke, pravijo, vendar jih je treba uporabljati le redko, preden se v celoti raziščejo psihološke možnosti.

"Manjkajo možnosti za majhne otroke z ADHD, da dobijo vedenjsko terapijo," je dejala doktorica Anne Schuchat, glavni namestnik direktorja v CDC. "Pokazalo se je, da vedenjska terapija pomaga izboljšati simptome pri majhnih otrocih z ADHD in je lahko enako učinkovita kot zdravilo, vendar brez stranskih učinkov."

V tej mlajši starosti se vedenjska terapija običajno osredotoča na poučevanje staršev spretnosti, da jim pomaga spremeniti in preusmeriti problematično vedenje svojih otrok. To je lahko dolgotrajen proces, vendar so številne raziskave pokazale, da je enako učinkovit kot zdravilo za mlajše otroke. Še več, učinki trajajo tudi po prenehanju formalne terapije.

"Zavedamo se, da starši niso lahke odločitve o zdravljenju," je dejal Schuchat in na videz priznal, da se zdi, da je zdravljenje preprostejših staršev lažja pot. Toda dodala je: "Vemo, da je vedenjska terapija učinkovita, veščine, ki se jih starši naučijo, pa lahko pomagajo celotni družini do uspeha.“

Posodobljeno 12. aprila 2017