Ali ima moj otrok čustveno ali vedenjsko motnjo?

Kaj iskati, če sumite na čustveno ali vedenjsko motnjo

Med vsemi dilemami, s katerimi se sooča starš otroka s čustvenimi motnjami ali vedenjskimi težavami, je prvo vprašanje - ali je otrok vedenje je dovolj različno, da bi lahko strokovnjake izčrpalo izčrpno psihološko oceno, kar je morda najbolj težavno vse. Tudi ko otrok kaže negativno vedenje, se člani družine ne morejo strinjati o tem, ali je vedenje resno. Na primer, zdi se, da imajo otroci, ki imajo pogoste, hude vdore ali uničijo igrače Nekateri starši so težava, medtem ko drugi vidijo enako vedenje kot uveljavljanje neodvisnosti ali izkazovanje vodstvenih sposobnosti.

Vsak otrok se občasno spopada s čustvenimi težavami, kot tudi odrasli. Občutki žalosti ali izgube in skrajnosti čustev so del odraščanja. Tudi konflikti med starši in otroki so neizogibni, saj se otroci v mladosti borijo od »strašnih dvojic« do razvoja svoje identitete. To so normalne spremembe v vedenju zaradi rasti in razvoja. Takšne težave so lahko pogostejše v času sprememb družine - smrti starega starša ali družinskega člana, novega otroka, selitev v mesto. Na splošno takšne težave ponavadi izginejo same ali z omejenimi obiski svetovalca ali drugega strokovnjaka za duševno zdravje, saj se otroci prilagajajo spremembam v svojem življenju. Včasih pa lahko nekateri otroci razvijejo neprimerne čustvene in vedenjske odzive na situacije v svojem življenju, ki trajajo sčasoma.

Starši lahko iščejo možnosti, da poiščejo strokovno pomoč

Spoznanje, da otrokovo vedenje potrebuje strokovno pozornost, je za starše lahko boleče ali zastrašujoče ki so poskušale podpreti svojega otroka, ali pa ga bo to sprejelo in sprejelo kot osebno napako starš.

Številni starši se bojijo, da bi bil njihov otrok morda neprimerno označen, in poudarjajo, da se številni diagnozi, zdravili in terapijah niso dogovorili vsi specialisti. Kljub temu drugi postanejo zaskrbljeni, ko dobijo oceno za svojega otroka, le da ugotovijo, da je ocenjevalec verjel čustvene motnje izvirajo iz družinske dinamike in da so bili razredi "starševskih veščin" najboljši način za reševanje problema problem. Medtem ko mnogi starši priznavajo, da se bodo morda morali naučiti novih vedenjskih veščin ali komunikacijskih tehnik da bi svojemu otroku zagotovili dosledno in koristno okolje, mnogi izražajo tudi globoko jezo the krivico, ki se še naprej postavlja na družine z otroki, ki se drugače obnašajo.

Preden so iskali formalno oceno duševnega zdravja, so starši morda poskušali pomagati svojemu otroku s pogovori s prijatelji, sorodniki ali otrokovo šolo. Morda bodo poskušali odkriti, ali drugi vidijo iste težave, in se naučiti, kaj drugi predlagajo, da bi lahko poskusili. Starši lahko čutijo, da potrebujejo tudi pomoč pri učenju boljših načinov za podporo otroku težke čase in lahko iščejo razrede, s katerimi bi lahko zaostrili veščine upravljanja vedenja ali konflikte spretnost reševanja. Spremembe v otrokovi rutini doma ali v šoli lahko pomagajo ugotoviti, ali bo neko "fino uglaševanje" izboljšalo uspešnost ali samozavest. Če se težave, ki jih ima otrok, obravnavajo kot precej hude in se ne odzivajo na posege pri šoli, v skupnosti ali doma, verjetno prihaja ocena pristojnega strokovnjaka za duševno zdravje vrstni red. V oceni bodo podani podatki, ki v kombinaciji s tistimi, kar vedo starši, lahko privedejo do diagnoze čustvene ali vedenjske motnje in priporočeni program zdravljenja.

Kdaj naj starši posežejo po strokovni pomoči?

Kdaj torej tisti čarobni trenutek, ko starši bi morali prepoznati, da je otrokovo vedenje preseglo mejo tega, kar počnejo vsi otroci in je postal dovolj zaskrbljujoč, da bi lahko zahteval formalno oceno? Verjetno ni nobenega. Pogosto se postopno zavedamo, da otrokov čustveni ali vedenjski razvoj pravzaprav ni tisto, kar bi moralo poslati starše na iskanje odgovorov.

Morda je najpomembnejše vprašanje staršev otrok v šoli: "Koliko stiske povzročajo težave vašega otroka vi, otrok ali drugi člani družine? "Če se otrokovo agresivno ali argumentirano vedenje ali žalostno ali umaknjeno vedenje obravnava kot težava za otroka ali člane njegove družine, potem je otrokovo vedenje problem, na katerega je treba gledati, ne glede na njihovo resnost

Čeprav starševskega znanja ni mogoče nadomestiti, so na voljo tudi nekatere smernice, ki družinam pomagajo pri odločitvi, da bodo želeli oceniti oceno. V Pomoč otroku, Vodnik staršev za duševno zdravje, Sharon Brehm predlaga tri merila za pomoč pri odločanju, ali je otrokovo vedenje normalno ali znak, da mladostnik potrebuje pomoč:

• Trajanje motečega vedenja - Ali gre samo naprej in naprej brez znaka, da ga bo otrok prehitel in napredoval na novo stopnjo?

• Intenzivnost vedenja - Na primer, medtem ko so mravljinčiči v skoraj vseh otrocih normalni, bi lahko bilo nekaj takšnih skrajno, da se starši bojijo in nakazujejo, da bi lahko šlo za kakšen poseben poseg potrebno. Starši morajo biti še posebej pozorni na vedenja, kot so občutki obupa ali brezupnosti; pomanjkanje zanimanja za družino, prijatelje, šolo ali druge dejavnosti, ki so se nekoč štele za prijetne; ali vedenja, ki so nevarna za otroka ali druge.

• Starost otroka - Medtem ko je lahko neko obnašanje otrok povsem dve običajno, je opazovanje drugih otrok mladostnikova starost lahko privede do zaključka, da zadevno vedenje ni ravno pravilno za a petletnica. Vsi otroci pri isti starosti ne dosežejo enakih čustvenih mejnikov, vendar so lahko zaskrbljujoča skrajna odstopanja od vedenja, primernih starosti.

Poskusi samopoškodovanja ali grožnje s samomorom, nasilnega vedenja ali hudega umika, ki ustvarjajo nezmožnost nadaljevanja običajne rutine, morajo biti šteti za nujne primere, za katere bi morali starši takoj poiskati pomoč s pomočjo duševnega zdravja ali medicinske klinike, vroče linije za duševno zdravje ali krize center.

---

---

---

Starši bodo prav tako želeli razmisliti, ali bi na vedenje njihovega otroka lahko vplivali drugi dejavniki:

• ali lahko določeno fizično stanje (alergije, težave s sluhom, spremembe zdravil itd.) vpliva na vedenje;
• ali šolske težave (odnosi, učne težave) ustvarjajo dodaten stres;
• ali najstnik ali starejši najstnik eksperimentira z uživanjem drog ali alkohola; ali
• ali so se zgodile spremembe v družini (ločitev, nov otrok, smrt), ki lahko povzročijo skrb za otroka.

Premisleki za majhne otroke

Posebno pozornost je treba posvetiti ugotavljanju vznemirljivega vedenja pri zelo majhnih otrocih. Njihovo dobro počutje je tako povezano z družino, da je treba storitve razvijati z družino kot enoto. Cilj ocenjevanja in zagotavljanja storitev majhnemu otroku bi moral vključevati pomoč družinam pri izražanju lastnih obremenitev in prednosti. V okviru družine otrok najprej raziskuje svoj svet in se nauči prilagajati različnim potrebam družin in sveta na splošno.

Številni strokovnjaki v preteklosti niso bili navdušeni, da bi otroka že zgodaj »označevali in presojali«. Po drugi strani pa prej, ko lahko starši in strokovnjaki posegajo v življenje mladih otrok z zamudo v čustvenem in vedenjskem razvoju, tem bolje je za otroka in za njega družina. Zgodnja ocena in posredovanje zahtevata, da se starši vključijo v dajanje in prejemanje informacij o otrokovem razvoju. Intervjuji z družinami in opažanja njihovega otroka, da se oceni, kako dobro komunicira, se igra, se nanaša na vrstnike in odrasli in je sposoben samoregulirati vedenje, je koristno pri odločanju, ali ima otrok razvojne težave, ki jih potrebuje pozornost.

Dojenčki

Najpogosteje so prvi znaki, da ima dojenček večje težave, zamude pri normalnem razvoju. Dojenček, ki se ne odziva na svoje okolje (ne izraža čustev, kot sta užitek ali strah, ki je razvojno primeren; ne gleda ali ne dosega predmetov, ki so v dosegu, ali se odziva na spremembe v okolju, kot sta zvok ali svetloba), ki je pretirano odziven (zlahka presenečen, jok) ali ki kaže hujšanje ali neustrezno povečanje telesne teže, ki ga fizična težava ne more razložiti (če ne uspeva), mora imeti temeljito ocena. Če imajo starši vprašanja o otrokovem razvoju, naj pokličejo otrokovega pediatra ali družinskega zdravnika. Številni zdravniki, ki vključujejo majhne otroke v svojo prakso, bodo imeli na voljo gradivo za starše o normalnem otrokovem razvoju.

Malčki

Otroci imajo lahko ogromno različnih vedenj, ki bi se jim zdelo razvojno primerno, odvisno od otrokove lastne zgodovine. Vse otrokove pediatre pa je treba opozoriti na vse pomembne zamude (šest mesecev ali več) v jezikovnem razvoju, motoričnih sposobnostih ali kognitivnem razvoju. Otroci, ki se vživijo v samo-stimulirajoče vedenje do izključitve običajnih dejavnosti ali pa se samopriljujejo (udarjanje v glavo oz. grizenje, udarjanje), ki nimajo naklonjenih odnosov z oskrbovalci, kot so varuške ali sorodniki, ali ki večkrat udarijo, ugriznejo, brc ali poskus poškodbe drugih naj si ogleda njihov pediater ali družinski zdravnik in, če je navedeno, pristojno duševno zdravje profesionalno.

Prvi otroci

Zlasti pri prvem otroku se lahko starši počutijo nelagodno, neprijetno ali celo neumno, če iščejo oceno svojega zelo majhnega otroka. Razvrščanje težav iz razvojnih faz je pri dojenčkih in dojenčkih lahko zelo težavno, zgodaj identifikacija in intervencija lahko znatno zmanjšata učinke nenormalnega psihosocialnega razvoja. Pomembno je skrbno opazovanje dojenčkov in malčkov, ki sodelujejo z negovalci, družino ali okoljem najbolj koristnih orodij, ki jih imajo družine ali zdravniki, saj številnih težav z duševnim zdravjem ni mogoče diagnosticirati v nobeni drugi način.

Zakon o izobraževanju oseb z invalidnostjo (IDEA) od držav zahteva, da zagotavljajo storitve za otroke od treh do enaindvajsetega leta starosti, ki imajo invalidnosti in vzpostavili državni štipendijski program zgodnje intervencije (del H IDEA) za oskrbo dojenčkov in malčkov od rojstva do starosti dva. Zakon določa, da morajo države, ki zaprosijo in prejemajo sredstva iz dela H, zagotoviti večdisciplinarno oceno dojenčkov ali malčkov, ki so pri normalnem razvoju prihaja do pomembnih zamud in v pisnih posamičnih družinskih storitvah določite storitve, ki ustrezajo vsem prepoznanim potrebam Načrt (IFSP). Od tega pisanja vse države prejemajo sredstva za zagotavljanje storitev dojenčkom in malčkom. Starši, ki imajo vprašanja v zvezi s predšolskimi programi ali programi zgodnje intervencije, naj pokličejo svoje lokalne šolske okrožne pisarne ali državni državni oddelek za zdravje ali človeške službe.

Kulturne premisleki

Ustrezna ocena otrokovega duševnega zdravja ali čustvenega stanja je ključnega pomena za razvoj ustreznih šolskih ali duševnih zdravstvenih storitev. Otroci, ki so kulturne ali rasne manjšine, bodo starši želeli vedeti, kako ali če bodo te razlike vplivale na rezultate ocenjevanja.

Testi so bili po svoji naravi razviti za razlikovanje. Če bi vsi, ki opravljajo test, dobili enako, potem test ne bi imel koristi. Pomembno pa je, da se testi razlikujejo le na tistih področjih, ki so bila zasnovana za merjenje - kot so depresija, tesnoba itd. - in ne skupaj z ukrepi, kot so kulturno poreklo, rasa ali sistem vrednosti.

---

---

---

Če strokovnjak, ki je odgovoren za ocenjevanje, ni istega kulturnega porekla kot otrok, starši bi se morali vprašati, kakšne so bile njegove izkušnje pri medkulturnem ocenjevanju oz zdravljenje. Strokovnjaki, ki so občutljivi za vprašanja pristranskosti, povezanih z jezikom, družbenoekonomskim statusom ali kulturo, ki jih najdemo v orodjih za ocenjevanje, morajo takšne informacije z veseljem deliti s starši.

Eden od načinov za zmanjšanje učinkov kulturne pristranskosti pri postavljanju ustrezne diagnoze je uporaba multidisciplinarnega pristopa za oceno, v katero so pri izpolnjevanju ocene vključene osebe različnega porekla (učitelj, terapevt, starš, socialni delavec). Upoštevati je treba nekaj vprašanj:

• Se različni strokovnjaki med seboj strinjajo?
• Ali so strokovnjaki za pomoč pri postavljanju diagnoze uporabili družinske podatke o otrokovem delovanju doma in v skupnosti?
• Ali družina meni, da je ocena natančna?

Kadar multidisciplinarni pristop ni praktičen ali ni na voljo, mora oseba, ki podaja oceno, dati baterijo o teste za zmanjšanje učinkov pristranskosti v posameznem testu, ko določimo, da otrok potrebuje duševno zdravje storitve.

Če se zdi, da so otroci iz določenih etničnih ali kulturnih skupin preveč zastopani v programu, ki je bil izbran ali priporočen za otroka, morajo starši natančno preučiti postopke za določitev svojega otroka umestitev.

Če se starši odločijo, da na odločitev o namestitvi ni vplivala rasna ali kulturna pristranskost, lahko ta perspektiva poveča zaupanje v terapevtski program, izbran za njihovega otroka.

Kje naj starši iščejo oceno za svojega otroka?

Ko se starši odločijo, da ima njihov otrok ali mladostnik vedenja, ki si zaslužijo vsaj pogled strokovnjaka za duševno zdravje, potem postane vprašanje, kam se obrniti na oceno.

Če je otrok v šolski starosti, bi bil prvi korak, da se obrne na šolskega direktorja za posebno izobraževanje in zahteva oceno šolskega psihologa ali učitelja. Če družina na tej točki ne želi vključiti šole, je na ocenjevanje še nekaj drugih mest.

Družinski zdravnik lahko izključi težave s telesnim zdravjem in napoti družine na ustreznega otroškega ali mladostniškega psihologa ali psihiatra. Prav tako številne bolnišnice in večina centrov za duševno zdravje v skupnosti ponujajo celovite diagnostične in ocenjevalne programe za otroke in mladostnike.

Ocenjevanje je lahko drago, vendar je družinam na voljo nekaj podpor. Na primer, večina zavarovalnic krije vse ali del stroškov ocene ali, Medicaid za medicinsko pomoč) krije stroške upravičenih družin.

Za otroke, ki izpolnjujejo pogoje Medicaid, program zgodnjega in periodičnega presejanja, diagnoze in zdravljenja (EPSDT) zagotavlja preventivno zdravstveno oskrbo, vključno s presejanjem (oceno), diagnozo in ustreznim duševnim zdravjem storitve.

V okviru EPSDT je ​​zaslon celovita ocena zdravja, ki vključuje stanje otrokovega čustvenega zdravja. Otrok je upravičen do občasnih pregledov ali interperiodičnega presejanja (med običajnimi obdobji presejanja), kadar koli fizičnega ali čustvenega sumimo na težave in je upravičen do zdravstvenih storitev za reševanje takšnih težav od katerega koli ponudnika (javnega ali zasebnega), ki je Medicaid ponudnik. Zaradi števila sprememb, ki so bile v času pisanja tega programa predlagane v programu Medicaid, je to dobro ideja, da se starši pozanimajo pri svoji državni agenciji Medicaid, če jih skrbijo storitve v okviru EPSDT program.

Drugi starši, zlasti tisti na podeželju, se bodo morda želeli najprej obrniti na svojo okrožno medicinsko sestro ali direktorico za duševno zdravje. Morda jih bo lahko usmeril v program vrednotenja, ki je na voljo na njihovem območju.

Centri za duševno zdravje v Skupnosti so tudi dober vir pomoči in so lahko cenejši od iskanja zasebnega zdravnika ali strokovnjaka za duševno zdravje. Starši bodo želeli zaprositi za strokovno osebje z izkušnjami pri ocenjevanju potreb duševnega zdravja če v dvomih zaprosijo za poverilna pisma in strokovno znanje strokovnjaka, ki je dodeljen za delo s otrok. Ponuditi je treba verodostojnosti in jih prikazati na delovnem mestu strokovnjaka.

© 1996. PACER Center, Inc.

Zahvaljujem se PACER-ju, da mi je prijazno omogočil ponatis tega pravočasnega, informativnega članka.

HealthyPlace.com celovite informacije o duševnih motnjah v otroštvu.

---

---

Naslednji: Dysgraphia: pogost dvojček ADHD-ja
~ nazaj na domačo stran Parent Advocate
~ članki o knjižnicah
~ vsi dodani / adhd članki