Uporaba urgenc kot oddelkov za duševno zdravje ne deluje
Včasih urgenca postane oddelek za duševno zdravje. Pogosto so v psihiatričnih bolnišnicah ni na voljo postelj zato je urgentna soba edino mesto, kjer je potrošnik duševnega zdravja lahko varno in pod nadzorom. To se mi je že nekajkrat zgodilo in to je tako velika težava ZDA danes omenil v seriji člankov.1 Toda to je v najboljšem primeru neučinkovito in v najslabšem primeru poslabša stvari. Zato uporaba urgentnih služb kot oddelkov za duševno zdravje ne deluje.
Zakaj se nujne sobe ne bi smele uporabljati kot oddelki za duševno zdravje?
Obstaja več razlogov, zakaj je slabo služenje urgentnih domov kot oddelka za duševno zdravje slabo. Tu je nekaj takih.
Potrošniki duševnega zdravja lahko drago odidejo na urgenco
Po navedbah ZDA danes:
Duševna bolezen vsako leto pošlje skoraj 5,5 milijona ljudi na urgenco, kar predstavlja 4% vseh obiskov, poroča zvezna agencija za zdravstvene raziskave in kakovost. Ker mnogi duševno bolni so nezavarovani, bolnišnice so pogosto neplačane za oskrbo…. To povečuje obremenitev bolnišnic in davkoplačevalcev, ki podporo oskrbi zagotavljajo s plačili v zdravstvenih domovih, ki obravnavajo "nesorazmeren delež" oslabljenih bolnikov. V proračunskem letu 2012 so ZDA za ta plačila porabile 11,4 milijarde dolarjev, od tega približno 456 milijonov dolarjev za oskrbo duševno bolnih.
Daleč na začetku je zdravljenje stroškovno bolj učinkovito. Vendar so mnogi porabniki duševnega zdravja brezposelni in zaradi razveljavitve zakona o dostopni oskrbi nezavarovani. Kot rezultat, se borijo za zdravljenje, dokler ne postanejo nujni. Enkrat sem bil v tej situaciji in mi je ponudnik zdravljenja zmanjšal zdravljenje, ker si tega nisem mogel privoščiti. Moje stanje se je poslabšalo in pogosto sem končal v bolnišnici, ko bi ga bilo mogoče preprečiti z ustreznim zdravljenjem. Težava je v tem, da je zdravstveno varstvo postalo posel, ko mora biti storitev.
Države, ki so pod pritiskom, da prekinejo Medicaid in drage psihiatrične storitve, pogosto režejo programe, namenjene reševanju oseb z duševno boleznijo iz bolnišnice. Prav tako zmanjšujejo število bolniških postelj za psihiatrične bolnike. To ustvarja situacijo, v kateri zapori so največji izvajalci duševnega zdravja. In mnogi potrošniki duševnega zdravja, ki gredo na urgenco po pomoč, da končajo v zaporu, običajno zato, ker so zaradi svojih simptomov duševne bolezni ustvarili motnjo ali poskušajo oditi. Videl sem, da se dogaja. To vodi v naslednji razlog, da uporaba urgentnih oddelkov kot oddelki za duševno zdravje ne deluje: nujne sobe niso opremljene za obravnavo nujnih primerov duševnega zdravja.
Nujne sobe niso opremljene za zdravljenje kriz z duševnim zdravjem
ZDA danes bere:
V nekaterih bolnišnicah psihiatrični bolniki dobijo zasebne sobe na urgenci. Drugje se lahko 24 ur na dan "vkrcajo" na hodnike, obkrožene s hrupom, travmami in svetlimi lučmi Mark Pearlmutter, podpredsednik in vodja storitev omrežja za nujne primere v Steward Health Care v Bostonu območje. Nekateri bolniki so fizično zadržani.
Samo poskusite biti boljši v tej situaciji.
V bolnišnici, ki je povezana z mojim izvajalcem zdravljenja, bolnik naredi modro obleko iz modrega papirja in nosi zapestnico, ki pacienta prisili, da prosi, da gre na stranišče, ker gre zelo glasno, če bolnik pusti območje. Zapestnico lahko izklopijo le bolnišnični varnostniki, sestavljeni večinoma iz dežurnih policistov (Pokličite policijo v krizi duševnega zdravja kot zadnjo možnost). Bolniki pogosto čakajo ure, da se z njimi pogovori svetovalec za duševno zdravje, vmes pa so v svetlo osvetljeni sobi z odprtimi vrati. Ne gre za terapevtsko okolje.
Urgentna soba je opremljena za zdravljenje telesne bolezni, ne duševne bolezni. Vkrcavanje psihiatričnega bolnika v urgentno sobo namesto na oddelku za duševno zdravje povzroči varnostno pomoč, ki ogroža vse, saj so drugi prisiljeni dlje čakati v čakalnici. Ko pa države razrežejo bolniške postelje, mora nekdo v krizo iti nekam, še bolj pa ne, zato je nujno urgencirano okroglo - kar je preveč za frustracijo osebja nujne službe. Moja osebna najljubša vrstica je: "Te postelje moramo rešiti za bolne ljudi."
Kako prenehati uporabljati nujne prostore kot oddelke za duševno zdravje
Zdravstvo moramo prenehati obravnavati kot sredstvo za dobiček in ga začeti obravnavati kot humanitarno delo, ker je to prav. Bolnišnica, ki je povezana z mojim izvajalcem zdravljenja, ima določeno psihiatrično urgenco in tam lahko sprejemajo ljudi. Obstajajo tudi načini zdravljenja, ki ne vključujejo urgentne službe, ki je manj travmatična in koristne za osebo v krizi. Duševna bolezen ne bo minila, ker sesekljamo postelje. Preprosto postane dražje, bolj travmatično za pacienta in bolj frustrira za bolniško osebje.
Becky Oberg lahko najdete tudi na Google+, Facebook in Twitter in Linkedin.
Viri
1Stroški ne skrbi: Nikamor
