Diagnoza, zdravljenje ADHD pri zelo majhnih otrocih je lahko neprimerno
Diagnoza ADHD pri predšolskih otrocih postavlja pod vprašaj in skrbi, ki jih zdravniki predpisujejo stimulativna zdravila za ADHD predšolcem, kadar zdravil še nikoli niso testirali na zelo mladih otroci.
Otroci, stari tretji in manj, se diagnosticirajo s hiperaktivno motnjo s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), če ni jasnih smernic za ta starostna skupina in več kot polovica teh otrok prejema psihotropna zdravila, navaja poročilo, objavljeno v oktobrski številki the Arhiv pediatrije in adolescentne medicine.
Dr. Marsha D. Rappley in sodelavci z državne univerze Michigan v vzhodnem Lansingu so pregledali evidence zdravstvenih zahtevkov 223 otrok, ki so jim diagnosticirali ADHD pri starosti 3 let ali pred njim. Več kot četrtina je bila diagnosticirana pri starosti 2 let ali pred njo. Dečki so sestavljali 79,8% vzorca in 68,2% belih.
Pri 44% preiskovancev so poročali o komorbidnih stanjih, ki so pogoste pri starejših otrocih z ADHD, najpogosteje so bile težave z jezikom in kognitivnim razvojem. O drugih zdravstvenih stanjih so poročali v 41%. Štirideset odstotkov otrok se je v 15-mesečnem obdobju zdravljenja zdravilo zaradi telesnih poškodb.
"Ti otročiči imajo očitno več težav, tako v duševnem kot kroničnem zdravju," je v intervjuju povedal dr. Rappley. "Mislim, da zdravniki primarne zdravstvene nege želijo rešiti svoje nujne potrebe, vendar nimajo informacij, ki bi jih potrebovali."
Psihološko zdravljenje je bilo zagotovljeno le za 27% otrok.
Psihotropna zdravila so prejemala 57%, najpogosteje metilfenidat in / ali klonidin. Nekaj več kot tretjina otrok, ki so prejemali zdravila, je jemalo dve ali tri psihotropne droge hkrati s tridesetimi različnimi kombinacijami zdravil. Skoraj polovica otrok, ki so jemali zdravila, je čez čas vzela od dve do šest različnih zdravil.
Avtorji komentirajo posebno skrb, da "... skrajna različnost uporabe psihotropnih zdravil kaže na nenamerno uporabo v najslabšem primeru in neinformirano uporabo v najboljšem primeru. " upoštevajte, da večina uporabljenih zdravil ni bila preizkušena glede varnosti in učinkovitosti pri zelo majhnih otrocih, bodisi posamezno bodisi kombinacija.
"Ko vidimo 22 različnih zdravil, ki se uporabljajo na skoraj več načinov, kot bi jih lahko računali," je dejal dr. Rappley, "... to odraža, da nimamo napotkov, kako uporabljati ta zdravila in ali so to najboljša zdravila za zelo majhne otroke. "
"Kot strokovnjaki moramo imeti način, kako opisati te otroke in zanje dobiti ustrezne storitve," je dodala. "Trenutno ne vemo, kako to storiti."
Viri:
- Arhiv za pediatrijo in adolescentno medicino (Arch Pediatr Adolesc Med 1999; 153: 1039-1045).
naslednji: ADHD: Diagnostična merila ~ članki knjižnice adhd ~ vsi članki add / adhd
