Smernice za pomembne druge
Družina in prijatelji so preveč žrtev motenj hranjenja
Prijatelji in družinski člani so pogosto pozabljene žrtve motenj hranjenja. Če ima nekdo, ki ga zanimate, motnjo hranjenja, je težko vedeti, kaj storiti za osebo ali zase. Ne glede na to, kaj bi lahko vložili, na primer pomoč pri iskanju terapevta, posedanje cele noči, pogovarjanje, odvzem odvajal in podobno, na koncu nimate moči nad vedenjem druge osebe.
Imate moč nad tem, kar se odločite za situacijo, in bolj ko ste pripravljeni in pripravljeni, več možnosti je za uspeh. Tudi ko ne veste, kako se bo vaš prijatelj ali ljubljena oseba odzvala na vašo skrb, je pomembno, da to izrazite in ponudite pomoč. Tudi če vas skrb ali pomoč prejemajo slabo, ne obupajte. Težko, a pomembno je, da se prijatelji in družinski člani še naprej trudijo, da bi stopili v stik z ljubljeno osebo, da bi osebi olajšali pomoč in jo med njenim bojem podprli. Vaša prizadevanja, ljubezen in spodbuda so morda ključnega pomena za ozdravitev vaše ljubljene. Ljudje, ki so si opomogli od motenj hranjenja, pogosto navajajo, da so ljubljeni, da verjamejo v njih in da se ne odrečejo ključnim dejavnikom pri pridobivanju pomoči in okrevanju.
Če ste opazili vedenje pri prijateljih ali ljubljenih in vas skrbi, da imajo težave s hrano ali težo, je to dovolj razlog, da jim kaj rečete. Ni vam treba čakati, dokler ne boste imeli znakov ali dokazov o popolni motnji prehranjevanja. Prej ko boste o stvari razpravljali bolje, zaradi vas in po njihovem.
Kako pristopiti in se pogovoriti z nekom, za katerega sumite, da ima motnjo prehranjevanja
Izberite čas in kraj, kjer ne bo prekinitev in ne bo treba pohiteti
Dovoliti si moraš zasebnost in veliko časa, da ti in tvoj prijatelj ali ljubljena oseba povedo vse, kar je treba povedati.
Bodite empatični in razumljivi
Prvi korak in najpomembnejše, kar si morate zapomniti skozi svojo izkušnjo z ljubljeno osebo, ki trpi zaradi prehranjevalne motnje, je empatija. Najboljši način, da opišemo empatijo, je, da je to, kot da bi stali v čevljih drugih. Empatija je prizadevanje za razumevanje izkušnje nekoga, ko jo doživlja in njeno razumevanje. Edini način za to je, da se ne vlaga v spremembo osebe ali da bi jo prisilili, da spremeni svojo perspektivo; ki lahko pride kasneje. Preden bo ljubljena oseba lahko videla drugo perspektivo, bo morala vedeti, da nekdo prepozna svojo legitimnost in pomembnost.
Ne skrbite, da empatija ni dovolj in da morate nekaj narediti ali svojo ljubljeno osebo spodbuditi k ukrepanju. Res je, da če se ustaviš pri empatiji, lahko "ljubiš in razumeš nekoga z motnjo hranjenja do smrti", toda empatija je nujen prvi korak in mora biti 
nenehno vzdrževano. Ko človek ve, da razumete, in ne bo poskusil prevzeti ali odpraviti motnje prehranjevanja, potem lahko začnete pomagati na druge načine, kot so na primer informacije, iskanje strokovnjakov, sestanki, prepričanje in celo soočenje. Ne pozabite le, da se mora vse to zgoditi potem, ko se človek prvič počuti razumenega in sprejetega.
Prositi za pomoč je ponavadi ena najtežjih stvari za tiste, ki trpijo zaradi motenj hranjenja. Naučiti se morajo, da prositi za pomoč in prejemati pomoč ni slabost in jim ni treba vsega reševati sami. Na koncu jim to pomaga, da se naučijo, da lahko namesto svojega vedenja pri motnji prehranjevanja dosežejo ljudi in pobegnejo pred bolečino. Tudi če obstajajo omejitve, kaj lahko storite, morajo vedeti, da lahko pomagate.
IZRAŽITE SVOJO ZADOVOLJSTVO O TEMU, KI STE VEDELI OPAZOVANI, IN GOVORITE SVOJO IZKORI
Pomembno je ostati miren in se držati določenih osebnih primerov. Najbolje je uporabiti izjave "I" in ne stavke "Ti". Uporaba stavkov "jaz" pomeni, da govorite le po vašem mnenju ali iz lastne perspektive. Uporaba stavkov "Vi" zveni razsodno in je primerna za ustvarjanje obrambne reakcije.
Namesto da bi rekli:
Preveč ste tankirecimo, Pogledam vas in vidim, kako se zapravljate in se bojim.
Nehati moraš metati, recimo, slišal sem, da mečeš in me skrbi za tvoje zdravje.
Saj porušite naš odnos, recimo, skrbim za vas in počutil sem se, kot da bi moral nekaj povedati, ali bi oba tvegala, da bosta nepošteni drug z drugim.
Morate dobiti pomoč, recimo, rad bi vam pomagal poiskati pomoč.
Pazite, da ne uporabljate stavkov "Vi", ki so prikriti kot izjave "jaz" (npr. "Mislim, da samo poskušate pritegniti pozornost"). Vse svoje razprave ne osredotočite na hrano, težo, vadbo ali drugo vedenje. Zlahka se ujamete in zataknete, ko razpravljate o vedenju svoje ljubljene osebe, na primer, da je premalo jesti, premalo tehtati, preveč pihati, čistiti in podobno. To so utemeljeni pomisleki in jih je treba komentirati, vendar je osredotočanje na samo vedenje lahko kontraproduktivno.
Na primer, oseba z anoreksijo nervozo bo bolj raje kot prestrašena, ko bo slišala, da je boleče tanka. Ne pozabite, da so pomembna osnovna vprašanja, ne le vedenja. Ljubljeni so lahko manj obrambni, ko se jim približajo z mislijo, da se zdijo žalostni, ne "sami" ali nesrečni. Verjetno bodo manj ogroženi glede razprav o teh težavah.
PRIJAVITE INFORMACIJE O SREDSTVIH ZA ZDRAVLJENJE
Pametno je biti pripravljen na koristne informacije in predloge v primeru, da jih je vaš prijatelj ali ljubljena oseba pripravljena in pripravljena sprejeti. Poskusite imeti ime zdravnika in / ali terapevta, pristojbine, ki jih zaračunavajo, in kako se lahko dogovorite za sestanek. Če je potreben program zdravljenja, imejte tudi te podatke. Prosite svojo ljubljeno osebo, da razmisli, da se odpravite na vsaj en sestanek, in se ponudite, da gresta skupaj. Seveda, če ste starš mladoletne osebe, boste morali iti na prvi sestanek in morali bi biti vključeni na neki ravni. Pomembno je, da se vaš ljubljeni človek počuti varnega in samozavestnega, da je njegov terapevt tam zanj.
NE ARGUJEJTE ALI POSTAVITE V MOČNI BROJ
Pričakujte, da boste v začetku zavrnjeni in ne obupajte. Zelo verjetno je, da bo oseba, ki vas skrbi, težavo zanikala, se razjezila ali zavrnila pomoč. Ni dobro prepirati. Držite se svojih občutkov, načina doživljanja situacije in upanja, da bo oseba dobila pomoč. Starši bodo morda sčasoma morali uporabiti svojo oblast nad otrokom in jih prisiliti k zdravljenju. V tej situaciji naj terapevt pomaga pri pogajanjih za moči.
SPREJEMITE SVOJE OMEJITVE
Omejitev, kaj lahko storite za drugo osebo, je omejena. Zlahka padete v past, da verjamete, da če bi povedali ali naredili pravilno, bi vam pomagali prijatelj ali ljubljena oseba in se ne bi počutili brez moči. Veliko lahko naredite, vendar na koncu težave ne morete spremeniti ali jo odpraviti. Naučiti se morate sprejemati lastno nemoč in omejitve glede tega, kaj lahko in česa ne smete storiti - vendar ne obupajte. Upoštevajte, da morajo ljudje pogosto nekajkrat slišati nekaj, preden na to ukrepajo.
Pomembno si je zapomniti, da ima vaš prijatelj ali ljubljena oseba pravico zavrniti zdravljenje. Tudi mladoletniki, ki so prisiljeni, lahko mirno sedijo in nočejo poiskati pomoči. Če verjamete, da je njeno življenje v nevarnosti, morate takoj priskočiti na pomoč strokovnjaka. Pojdite na sestanek sami, tudi če vaša ljubljena oseba noče. Strokovnjak vam lahko pomaga pri soočanju z osebo, ki se zavrača ali se upira zdravljenju. Mogoče je, da se lahko vzpostavi intervencija (o kateri bomo razpravljali naprej), ki bo vaši ljubljeni osebi olajšala pristop k pomoči.
INTERVENCIJE - PRIDOBITI POMOČ ZA OSEBO, KI JE V DENIALU ALI GRE
Če vas skrbi, da ima nekdo, ki ga zanimate, motnjo hranjenja, ki je resna ali smrtno nevarna, in poskušali ste se z njo pogovoriti o tem, da bi prišli na zdravljenje brez uspeha, lahko poskusite z intervencija. Posegi so dobro znani na področju zlorabe drog in alkohola, ne pa tudi zaradi motenj hranjenja. Intervencija je skrbno orkestriran dogodek, ki ga pomembni drugi načrtujejo s pomočjo strokovnjaka z namenom soočanja z ljubljeno osebo, da bi razpravljali o pomislekih in prisilili osebo, da poišče pomoč za njen problem.
Posege je treba skrbno načrtovati, saj lahko naredijo več škode kot koristi. Sodelujoči strokovnjak mora imeti izkušnje z motnjami hranjenja in med posegi. Časovni razpored, vključeni ljudje, strukturiranje povedanega, pripeljanje osebe in možnosti načrta zdravljenja so ključnega pomena za uspešen poseg.
Če želite narediti poseg za ljubljeno osebo, se morate obrniti na pomoč strokovnjaka in nekaj ljudi (poskusite za šest ali več), ki so pomembni v življenju vaše ljubljene osebe, na primer sorodniki, prijatelji, trenerji, sodelavci, učitelji itd. naprej. Vsi ti se bodo morali srečati in skrbno načrtovati poseg. Sledi povzetek intervencije.
Na dan intervencije se izvede načrt, kako pripeljati osebo na intervencijo ali ji posredovati poseg. Ob predstavitvi združene fronte bodo udeleženci na skrbni, sočutni in neposredni način povedali, kaj so osebno opazovali in kakšne so njihove skrbi. Primeri bi morali vključevati zdravje in delovanje, ne le teže ali vedenja pri prehranjevanju.
Vsaka oseba naj poda konkretne primere in izrazi željo, da bi bila ljubljena oseba zdrava in srečna. Pogovoriti se je treba o tem, kako je motnja prehranjevanja na osebo vplivala fizično, čustveno, psihološko in v odnosih. Čeprav je poseg načrtovan vnaprej, je pomembno, da je naraven in neformalen, da bi ljubljeni osebi pomagali čim bolj udobno.
Pričakujte, da se bo oseba z motnjo hranjenja počutila urejeno in se razjezila. Poskusite razumeti jezo in prepričajte posameznika, da je ne poskušate nadzorovati, ampak da ne bi mogli nadaljevati, ne da bi kaj storili o situaciji. Spodbujajte svojo ljubljeno osebo, da izrazi vse občutke, ki jih ima, in jih posluša na nenavaden način. Ne prepirajte se, ali obstaja težava. Potrdite vse, kar oseba reče, in nato znova poudarite svoje skrbi in to, kar ste opazili.
Navedite informacije v zvezi z načrtom ali možnostmi zdravljenja. Pojasnite, da so bili dogovori dogovorjeni in da so pripravljeni za izvedbo, in izvedite načrt, če se oseba strinja. Če vaša ljubljena oseba vztraja pri zanikanju težave in zavrne zdravljenje, jo boste morali sprejeti. Spomnite se, da motnja prehranjevanja služi svojemu življenju in je ne morete prisiliti, da bi jo opustila. Ne obupaj; to vprašanje bo morda treba obravnavati večkrat, preden se oseba strinja, da dobi pomoč.
Vsak posameznik, ki bo sodeloval pri posegu, se bo nato moral odločiti, kaj je naslednji korak in kakšen bo odnos z ljubljeno osebo. Moža sta na primer grozila, da se bosta ločila od žena, če ne bosta dobila pomoči. To se lahko sliši skrajno in nepravično, vendar, ko so vpleteni otroci, ki trpijo zaradi skrbi anoreksične matere, ta drastični ukrep je lažje razumeti in se lahko izkaže za motivacijo, ki začne zdravljenje in celo okrevanje. Upoštevajte, da gre samo za skrajne primere. Posege je treba uporabiti le v zadnjem primeru, potem ko so bili drugi poskusi pomoči osebi izčrpani.
SMERNICE ZA DRUGE, KI LJUBEZEN JE V ZDRAVLJENJU
Poleg zgornjih predlogov za pristop in pogovor z osebo z motnjo prehranjevanja obstajajo še dodatni spodaj navedeni primeri za starše ali pomembne druge, ki živijo in / ali ljubijo nekoga, ki se zdravi za prehrano motnja. Ne pozabite, da je vsak primer edinstven in zahteva posebno individualno pozornost. Navedene smernice je treba razpravljati in jim slediti ob strokovni pomoči.
BITI PACIJENT - NI HITREH REŠITEV
Okrevanje od prehranjevalne motnje traja dolgo. Tudi če se tega zavedate, boste morda še vedno naklonjeni razmišljanju, da bi se morala vaša ljubljena oseba hitreje izboljševati in doseči več napredka. Dolgoročno razmišljanje in neskončno potrpežljivost sta potrebna. Raziskave kažejo, da okrevanje od anoreksije in bulimije traja približno štiri leta in pol do šest in pol let (Strober 1997).
IZPOLNITE MOČNE MOČI
Kolikor je mogoče, poiščite alternative za boj za moč, zlasti ko gre za prehranjevanje in težo. Ne delajte obrokov ali jejte bitke volje. Ne poskušajte jesti ali omejiti prehranjevanja. Te težave prepustite terapevtu, dietetiku ali drugemu zdravniku, razen če ne sodelovanje se razpravlja, zahteva in deluje s pomočjo terapevta ali druge pomoči profesionalno.
Izogibajte se blefiranju ali zahtevku
Ne poskušajte najti vzrokov ali koga kriviti za motnjo hranjenja in ne prosite in ne zahtevajte, da vaša ljubljena oseba preneha z njenim vedenjem. Nobeno od teh ne bo pomagalo; služili bodo le za poenostavitev razmer in bodo povzročili še več sramu in krivde. Svojo ljubljeno osebo je enostavno čutiti odgovorno za svoje občutke ali nekoga drugega. To lahko preprečite tako, da se izognete krivdi ali postavljate zahteve.
NE VPRAŠUJTE SVOJEGA LJUBEZENA, KAKO LAHKO POMAGATE - VPRAŠITE PROFESIONALA
Vaša ljubljena oseba ne bo vedela, kako si lahko pomagate, in se lahko počuti slabše, če vprašate. Profesionalec je v boljšem položaju, da vam svetuje.
UGOVORITE Z OBČUTKOM VSEH DRUŽINSKIH ČLANOV
Družinski člani so pogosto pozabljeni žrtev, še posebej drugi otroci. O svojih občutkih se morajo pogovarjati. Ne pomaga ohraniti občutkov v notranjosti; zato je koristno, da se vsi družinski člani izrazijo v revijah, pismih ali ustno kot način, kako svoje občutke sprostiti in komunicirati.
POKAŽITE VELIKO IN FIZIČNO PRIJAVLJENOST IN PRIJAVO
Mala brezpogojna ljubezen gre daleč. Poleg pogovora lahko naklonjenost in podporo izkažete na veliko - na primer veliko objemate ali skupaj preživite poseben čas. Razmislite o pisanju pisem ali le majhnih zapiskov ljubljeni osebi, tudi če živite skupaj. To je dober način za izražanje spodbude, skrbi in podpore, ne da bi pričakovali odziv ali osebo postavili na kraj.
NE KOMENTARJITE O TEŽI IN POGLEDIH
Ne izogibajte se videza. Ne komentirajte videza svoje ljubljene ali drugih ljudi. Fizični videz je postal preveč pomemben v naši družbi in še posebej v življenju neurejene prehranjevanja. Najbolje je, da se v celoti izognete temi teže. To je past za odgovor na vprašanja, kot so "Ali izgledam debela?"
Če rečete ne, ne boste verjeli in če boste za trenutek rekli da ali celo oklevali, bo vaša reakcija lahko uporabljena kot izgovor, da se vključite v vedenje motenj hranjenja. Govoriti nekomu z anoreksijo, da je videti pretanka, je napaka, saj obstaja velika verjetnost, da želi to slišati. Če govorite o bulimiki, da je v določenem dnevu videti dobro, lahko okrepi njeno vedenje, če verjame, da so zanj odgovorni.
NE UPORABLJAJTE BRIBE, NAVODILA ALI KAZNIVIH DRUŽB ZA UPRAVLJANJE POJASNEGA JAČA
Podkupljanje, če sploh deluje, je le začasno in odloži človekovo ukvarjanje z notranjimi sredstvi za nadzor nad njenim vedenjem.
NE DOLŽITE NEPREMIČNEGA NAČINA NAKUPA NAKUPA IN PRIPRAVITE POSEBNO HRANO
V redu je, da si pomagate z nakupom živil, ki jih ima vaša ljubljena oseba in se počuti varno, da jeste - do določene mere. Ne vozite vse do trgovine z zamrznjenimi jogurti, ker bo to pojedel samo posameznik. Naj vas grožnja ne potiska v nobeno dejanje: "Ne bom jedel, razen če... "Če oseba noče jesti, razen če se spoštujejo zelo stroge okoliščine, lahko na koncu potrebuje bolniško zdravljenje. Če se prepustite vsaki muhi, boste le odložili neizogibno.
NE SPREMLJAJTE NEKATEREGA DRŽAVNEGA DRŽAVA NJEGOVEGA DRUGAČA, NAKON TEGA POČETKA
Ne postanite policisti za hrano ali kopalnico. Pogosto vas bodo ljubljeni prosili, da jih prenehate, če jih vidite, da jedo preveč, ali pa jim poveste, ko vidijo, da so pridobili preveč teže. Morda bodo iskali vašo pohvalo glede količine hrane, ki jo zaužijejo. Spremljanje vedenja vaše ljubljene osebe lahko deluje kratek čas, vendar se na koncu vedno konča z zaviranjem. Poiščite strokovno pomoč in ne postanite nadzornik, dokler strokovnjak ne zahteva drugače.
NE DOVOLJUJTE SVOJEGA LJUBEZENEGA, DA BO DOMINIRAL NAJBOLJŠE PREHRANE DRUŽINE
Medtem ko negujejo druge, posamezniki z motnjami hranjenja pogosto zanikajo svoje potrebe po hrani. Kolikor je mogoče, je treba ohraniti običajne prehranjevalne vzorce družine, razen če jih tudi ni treba spremeniti. Ne pustite osebi, ki ima motnjo hranjenja, kuhati ali hraniti družine, razen če ne poje kupljenih, pripravljenih in postreženih predmetov.
SPREJEMITE SVOJE OMEJITVE
Sprejeti svoje občutke in svoje omejitve pomeni naučiti se postavljati pravila ali reči "Ne" na skrben in razumen, a trden in dosleden način. Na primer, morda boste morali razpravljati o čiščenju kopalnice, omejevanju količine hrane, ki jo je prevozila vaša ljubljena oseba, ali pa jo zaračunati za zajeto hrano. Morda boste morali povedati svoji ljubljeni osebi, da ne morete biti vedno tam, ko se bo morala pogovarjati, in da vas kliče v službi ni sprejemljivo. Morda boste želeli določiti določena pravila - na primer, da odvajala ali ipecac sirup v hiši niso dovoljeni. Če bolezen napreduje, boste morda morali dodati še veliko pravil in na novo ovrednotiti lastne omejitve. Ne preveč se vključujte in poskušajte postati nadomestek poklicne nege. Motnje hranjenja so zelo zapletene in jih je težko zdraviti; pridobitev strokovne pomoči je nujna.
PRIDOBITI POMOČ IN PODPORO ZA VSE
Če vas skrbi nekdo, ki ima motnjo hranjenja, je lahko boleče, frustrirajoče in zmedeno. Za soočanje s situacijo potrebujete znanje, napotke in podporo. Več informacij o vzrokih motenj hranjenja in kaj lahko pričakujete v zvezi z zdravljenjem, lažje vam bo. Preglejte razdelek o virih na zadnji strani knjige za branje gradiva in drugih predlogov o virih.
Izkusili boste vrsto čustev: od nemoči in jeze do obupa. Morda boste izgubili nadzor nad svojimi občutki in dejanji. Morda boste celo zaskrbljeni s prehrano lastnih in drugih članov družine. Pomembno je, da si priskočite na pomoč.
Pogovarjati se morate o svojih lastnih občutkih, pa tudi dobiti navodila, kako ravnati s svojo ljubljeno osebo. Pomembni so dobri prijatelji, morda pa bo potreben tudi terapevt ali podporna skupina. Obstajajo skupine za podporo in terapevtske skupine, ki se jih lahko udeležite, ki vključujejo vašo ljubljeno osebo in skupine samo za starše in pomembne druge. Te skupine je težko najti in morda je vredno, da sami ustanovite skupino za podporo in o tem obvestite lokalne bolnišnične programe, terapevte in zdravnike. Informacije o podpornih skupinah boste našli v razdelku z viri. Pomemben je lahko tudi posamezni terapevt, zato lahko podrobno razpravljate o svoji določeni situaciji, svojih občutkih in vaših posebnih potrebah.
Ne glede na to, ali vaš pomemben drug ali ljubljena oseba z motnjo hranjenja dobi pomoč, ji sporočite, da si priskrbite pomoč zase. To bo morda pomagalo vaši ljubljeni osebi, da situacijo resneje prevzame, vendar, tudi če se ne, morate poskrbeti zase. Če ne boste ostali zdravi in močni, ne boste mogli pomagati nekomu drugemu. Se spomnite navodil o letu letalske družbe, da si najprej nadene lastno kisikovo masko, nato pa jo otroku natakne? Z lastno "kisikovo masko" lahko varno raziskujete, nadaljujete in sodelujete pri pomoči in podpori tistim, do katerih vas skrbi in imate radi.
Avtor Carolyn Costin, mag. Mag., MFCC - medicinska referenca iz "Knjige o motnjah hranjenja"
Naslednji:Pomoč nekomu z motnjo prehranjevanja
~ knjižnica motenj hranjenja
~ vsi članki o motnjah hranjenja
