Kako prenehati kaditi
Zdravljenja odvisnosti od nikotina in odstranjevanje kajenja pomagajo vsakemu kadilcu, ki želi premagati svojo odvisnost od nikotina.
Učinkovito zdravljenje odvisnosti od tobaka in nikotina
Obsežne raziskave so pokazale, da zdravljenje odvisnosti od tobaka deluje. Čeprav nekateri kadilci lahko prenehajo brez pomoči, mnogi ljudje potrebujejo pomoč pri odvajanju. To je še posebej pomembno, ker ima lahko prenehanje kajenja takojšnje zdravstvene koristi. Na primer v 24 urah po prenehanju jemanja krvni tlak in možnosti srčnega infarkta. Dolgoročne prednosti prenehanja kajenja vključujejo zmanjšano tveganje za možgansko kap, pljuča in druge rakave obolenja ter koronarno srčno bolezen. 35-letnemu moškemu, ki preneha kaditi, bo povprečna življenjska doba v povprečju podaljšala za 5,1 leta.
Preberite več informacij na Nevarnosti nikotina.
Zdravljenja z nadomestkom nikotina
Nadomestne terapije z nikotinom (NRT), kot so nikotinski gumi in transdermalni nikotinski obliž, so bile prve farmakološka zdravljenja, ki jih odobri Uprava za hrano in zdravila (FDA) za uporabo pri prenehanju kajenja terapija. NRT se uporabljajo (v povezavi z vedenjsko podporo) za lajšanje odtegnitvenih simptomov - povzročajo manj hude fiziološke spremembe kot na osnovi tobačnih sistemov in na splošno uporabnikom zagotavljajo nižjo skupno raven nikotina, kot ga dobivajo tobak. Dodatna korist je, da imajo te oblike nikotina malo možnosti zlorabe, saj ne proizvajajo ugodne učinke tobačnih izdelkov - niti ne vsebujejo rakotvornih snovi in plinov, povezanih s tobakom dima. Pokazalo se je, da vedenjski načini zdravljenja, tudi zunaj priporočenih na embalaži, povečajo učinkovitost NRT in izboljšajo dolgoročne rezultate.
Odobritev nikotinskih gumi leta FDA je leta 1984 označila razpoložljivost (na recept) prvega NRT na ameriškem trgu. Leta 1996 je FDA odobrila gumico Nicorette za prodajo brez recepta (OTC). Medtem ko nikotinski gumi nekaterim kadilcem nudi želeno kontrolno odmerjanje in sposobnost lajšanja hrepenenja, drugi ne morejo prenašati zahtev po okusu in žvečenju. Leta 1991 in 1992 je FDA odobrila štiri transdermalne nikotinske obliže, od katerih sta dva leta 1996 postala izdelki OTC. Leta 1996 je nikotinski sprej za nos, leta 1998 pa nikotinski inhalator, na voljo tudi na recept, s čimer so zadostili potrebam številnih dodatnih uživalcev tobaka. Vsi izdelki NRT - gumi, obliži, spreji in inhalatorji - so videti enako učinkoviti.
Dodatna zdravila za zdravljenje odvisnosti od tobaka
Čeprav je bil glavni poudarek farmakološkega zdravljenja odvisnosti od tobaka nikotin, pa se preučujejo tudi druga zdravila. Na primer, antidepresiv bupropion je leta 1997 odobrila agencija FDA za pomoč ljudem, da so opustili kajenje, in se trži kot Zyban. Vareniklin tartrat (Chantix) je novo zdravilo, ki je pred kratkim prejelo dovoljenje FDA za opustitev kajenja. To zdravilo, ki deluje na mestih v možganih, na katere vpliva nikotin, lahko ljudem pomaga prenehati kajenje z lajšanjem nikotinskih odtegnitvenih simptomov in blokiranjem učinkov nikotina, če ljudje nadaljujejo kajenje.
Preiskujemo še več drugih nikotinskih zdravil zdravljenje odvisnosti od tobaka, vključno z drugimi antidepresivi in antihipertenzivnimi zdravili. Znanstveniki preučujejo tudi možnost cepiva, ki je namenjeno nikotinu za uporabo pri preprečevanju ponovitve. Cepivo proti nikotinu je zasnovano tako, da spodbudi proizvodnjo protiteles, ki bi blokirala dostop nikotina do možganov in preprečila, da bi nikotini okrepili učinke. (izvedite: Vpliv nikotina na možgane)
Vedenjski postopki opustitve kajenja
Vedenjski ukrepi igrajo sestavno vlogo pri zdravljenju prenehanja kajenja, bodisi v povezavi z zdravili ali samostojno. Uporabljajo različne metode za pomoč kadilcem pri opuščanju, od materialov za samopomoč do individualne kognitivno-vedenjske terapije. Ti posegi učijo posameznike, da prepoznajo visoko tvegane kajenje, razvijejo alternativo obvladovanje strategij, obvladovanje stresa, izboljšanje spretnosti za reševanje problemov in povečanje socialne podpore. Raziskave so tudi pokazale, da bolj ko je terapija prilagojena posameznikovemu položaju, večje so možnosti za uspeh.
Tradicionalno so se vedenjski pristopi razvijali in izvajali v formalnih okoljih, kot so klinike za opuščanje kajenja ter ustanove skupnosti in javnega zdravja. V zadnjem desetletju pa raziskovalci prilagajajo te pristope za poštne, telefonske in internetne formate, ki so lahko bolj sprejemljivi in dostopni kadilcem, ki se trudijo prenehati. Leta 2004 je ameriški oddelek za zdravje in človeške storitve (HHS) ustanovil nacionalno brezplačno številko, 800-QUIT-NOW (800-784-8669), da služi kot enotna dostopna točka za kadilce, ki iščejo informacije in pomoč pri odnehati. Klicatelji na številko so preusmerjeni na opustitev kajenja v državi, v države, ki niso ustanovile, pa na državo, ki jo vodi Nacionalni inštitut za raka. Poleg tega novo spletno mesto HHS (www.smokefree.gov) ponuja spletno svetovanje in naložljive informacije za lažje prenehanje.
Prenehanje kajenja je lahko težko. Medtem ko je ljudem mogoče pomagati v času izvajanja intervencije, je večina intervencijskih programov kratkoročnih (1-3 mesece). V šestih mesecih je 75-80 odstotkov ljudi, ki poskušajo prenehati s ponovitvijo kajenja. Raziskave so zdaj pokazale, da lahko podaljšanje zdravljenja, ki presega običajno trajanje programa opuščanja kajenja, pri enem letu povzroči stopnjo prenehanja kajenja do 50 odstotkov.
Več o tem Odvzem nikotina.
Viri:
- Ameriški oddelek za zdravje in človeške storitve. Koristi za zdravje opuščanja kajenja: Poročilo splošnega kirurga. Atlanta, Georgia: ameriški oddelek za zdravje in človeške storitve, centri za nadzor bolezni in Preventiva, Nacionalni center za preprečevanje kroničnih bolezni in krepitev zdravja, Urad za kajenje in Zdravje, 1990.
- Hall SM, Humfleet GL, Reus VI, Munoz RF, Cullen J. Razširjen nortriptilin in psihološko zdravljenje za kajenje cigaret. Am J Psychiatry 161: 2100-2107, 2004.
- Ameriški oddelek za zdravje in človeške storitve. Zmanjšanje uporabe tobaka: poročilo splošnega kirurga. Atlanta, Georgia: ameriški oddelek za zdravje in človeške storitve, centri za nadzor bolezni in Preventiva, Nacionalni center za preprečevanje kroničnih bolezni in krepitev zdravja, Urad za kajenje in Zdravje, 2000.
- Henningfield JE. Nikotinska zdravila za opustitev kajenja. Novi Engl J Med 333: 1196-1203, 1995.
- Nacionalni inštitut za zlorabo drog
Naslednji: Zdravljenje odvisnosti od nikotina
~ vsi članki o odvisnosti od nikotina
~ vsi članki o odvisnostih
