Zgodba o anoreksiji: Pot na poti k ozdravitvi zaradi anoreksije
Prepis spletne konference s Stacy Evrard o svojih izkušnjah z anoreksijo
in dr. Harry Brandt o tem, kako se okrevati
Ed. Opomba: Ta intervju s Stacy Edvard je bil opravljen leta 1999. 15. aprila 2000 je Stacy umrla zaradi zdravstvenih zapletov, ki so bili posledica njene prehranjevalne motnje, anoreksija.
Njena sestra Cheryl Wildes je na svoji spletni strani krojila Stacyjevo dolgo bitko z anoreksijo. Piše:
"Stacy se je dolgo in težko borila proti tej uničujoči bolezni. Za vse vas, ki ste jo poznali osebno ali prek moje spletne strani, sem mislil, da bi morali vedeti: Motnje hranjenja resnično ubijajo. Tudi najtežji ljudje umrejo od njih. Prosim, pustite ji, da njena zgodba pomaga pri opozarjanju drugih na nevarnost. Poiščite pomoč in jo dobite zgodaj. Stacy je bila na poti 6-mesečnega programa zdravljenja, ko se je okužila in končala kakršno koli možnost za ozdravitev. Ne dovolite, da se vaša priložnost ali možnost ljubljene osebe pojavi prepozno. "
Bob M: je moderator.
Stacy: Živjo Bob. Dober večer vsi skupaj. Hvala, da ste me povabili.
Bob M: Kako dolgo se ukvarjate z anoreksijo in kako se je začela?
Stacy: Z anoreksijo se ukvarjam že od 16. leta. Imam ga že 20 let. Začelo se je, ko sem imela 16 let. Moja mama je vsako nedeljo zjutraj tehtala mojo mlajšo sestro in jaz. Mislim, da se je takrat začela moja obsedenost.
Bob M: Ali nam lahko poveste, kako je anoreksija z leti vplivala na vas psihično in nato tudi fizično? (zapletov anoreksije)
Stacy: Imam kratkotrajno izgubo spomina in sem nagnjen k depresiji. Fizično sem imel odpoved ledvic in jeter, 3 srčne napade in sem bil večkrat hospitaliziran. Zdaj ne morem telovaditi, kolesariti ali celo rolerja, če ga ne počnem zelo počasi. Moje srce se nagiba zelo hitro. Tudi v bolnišnici moram biti dva dni na teden, da se hidriram in dobim kalijeve infuzije.
Bob M: Ko se je pri 16 letih začela anoreksija, ste zanikali ali je niste prepoznali kot "težavo"?
Stacy: Takrat še nihče ni bil usposobljen za spopadanje z motnjami hranjenja. Sploh nisem vedel, kaj je anoreksija.
Bob M:Zakaj mislite, da vam je tako ušlo iz rok - do točke, kjer ste danes?
Stacy: No, šla sem v poletni tabor, ko sem bila stara šestnajst let, in sem ravno nehala jesti, ker sem hotela shujšati. Dolgoletne zlorabe imajo svoj davek na telesu. Posiljena sem bila, ko sem bila stara dvakrat 17 let, in začela sem zares čutiti, da nisem vredna veliko. Tokrat sem po operaciji resnično zbolel in mesec dni nisem mogel ničesar zadržati. To me je vrglo v bolezen.
Bob M: Zdaj veste, ljudje v občinstvu govorijo, da ste edinstveni. Morda pravijo, "da se mi to ne more zgoditi. NIKOLI NE BOJO, da bi se motnja hranjenja kar najbolje odrezala. " Kaj jim rečeš, Stacy?
Stacy: Zgodilo se bo, ČE NE DOBITE POMOČI!
Bob: Govorimo s Stacy Evrard. Stara je 36 let in se že 20 let ukvarja z anoreksijo. V tem času je doživela 100 hospitalizacij, 3 srčne napade, odpoved ledvic in jeter in dobesedno je bila pred smrtjo. Malo kasneje se nam bo pridružil doktor Harry Brandt, zdravstveni direktor Centra za motnje prehranjevanja St. Stacy, tukaj je nekaj vprašanj občinstva:
želim2bthin: Stacy, koliko si si opomogla?
Stacy: Imam občutek, da sem trenutno stabilen. Prej nisem tako depresiven in skušam biti nekoliko bolj družaben. Fakulteta mi je resnično pomagala pri krepitvi samozavesti. V zadnjih 2 letih nisem shujšala. Ampak fizično nisem nič boljši. Pravzaprav sem slabši.
Heatsara: Kaže, da ste morali priznati potrebo po pomoči in podpori. Lahko govorite o tem, kako ste prišli do tega spoznanja in kaj ste šli, ko ste "priznali", da potrebujete pomoč?
Stacy: Gledal sem oddajo o anoreksiji in ugotovil, da nisem edini z anoreksijo. Šel sem k an center za zdravljenje motenj hranjenja, ampak so me vrgli ven, ker nisem bil skladen. Ko so me poslali v državno bolnišnico in sem v 3 tednih izgubil 16 kilogramov, sem ugotovil, da je v moji glavi nekaj narobe.
Jenna:Kakšno vlogo so igrali vaši prijatelji in družina okrevanje prehranjevalne motnje? Kako ste se obrnili po pomoč?
Stacy: Moja družina je bila predaleč, da bi mi pomagala. Čeprav so bili zelo zaskrbljeni zame. Imam 16-letno hčer in želim živeti, da vidim, kako raste in ima otroke. Nekateri prijatelji so me zapustili, ker me niso mogli gledati, kako umrem. Vsi so mislili, da bom umrl, ko bom tehtal 84 kilogramov.
Donnna: Stacy, kaj si se resnično odločila za dovolj? Že 26 let sem anoreksičen in bulimičen in sem popolnoma bolan.
Stacy: Ko nisem vedel, kdo je moja hči, ko me je obiskala v bolnišnici, so moji možgani končno dobili sporočilo. Zaradi hčerke imam razlog za življenje. Prej sem hotel le spat in se nikoli ne zbuditi.
Bob M: Ker se s tem ukvarjate 20 let, zakaj je bilo tako težko priti do okrevanja?
Stacy: Nisem si opomogel, vendar sem stabilen. Imam skupino za zdravljenje, ki mi veliko pomagajo, vendar se preprosto ne morem prepričati, da sem strašno premajhna. Bom boljši. NEKAJ JAZ SEM.
Bob M: Omenili ste tudi, da vaša družina živi daleč stran od vas. Predstavljam si, da mora biti težko priti do okrevanja brez podpore družine, ne da bi bili ti dejansko tam, da bi ti pomagali. Je to res ali ne?
Stacy: Sorta, lani sem ga nekajkrat obiskal. Bal sem se, da me bodo zavrnili, ker so mislili, da izgledam tako slabo. Poskušam jim le: "Dobro mi gre". Tudi od njih ne želim usmiljenja.
Kathryn: Stacey, je izguba spomina trajna ali jo je mogoče razveljaviti? Moj zdravnik ve veliko o magneziju, zato povzroča težave v spominu in včasih moram dobiti infuzije. Poznam tudi deklico, ki je na dnevnih infuzijah magnezija.
Stacy: Veliko stvari se ne spomnim. Zdravnik mi je rekel, da se me morda ni treba spominjati. Očitno mi je bilo izredno slabo. Kalij dobim, ko mi ravni niso prenizke. To mi pomaga malo bolje zapomniti. Na kolidž sem se učil in si pomagal shraniti svoje spomine, da jih lahko po potrebi pridobim. Kronična podhranjenost vpliva tudi na spomin.
JYG: Stara sem 19 let in s tem sem se borila približno 7 let. Čeprav sem že približno leto dni na ozdravitvi, se mi vsake toliko časa vseeno vrže v glavo. Stacy, verjamem, da lahko to prebiješ. Sprašujem pa se, ali res kdaj vse mine?
Stacy: Veste, verjetno bi vam morali povedati tisti, ki so si opomogli. Mislim, da se nekako skriva, da se včasih skriva, ko tega ne pričakujemo.
Bob M: Tukaj bi rad dodal JYG, da je bil dober Barton Blinder, strokovnjak za motnje hranjenja, pred mesecem ali več tam, omenili, da raziskave kažejo, da tisti, ki imajo motnje hranjenja, večinoma v enem trenutku trpijo recidivi oz drugo. Glede na vašo predanost zdravljenju se lahko recidivi zgodijo v petih letih od tega, čemur pravite "okrevanje". Najpomembneje je prepoznati recidive in še naprej iskati zdravljenje motnje hranjenja... tako da ne zdrsnete vse nazaj. Povedal je še, da so raziskave pokazale, da je najučinkovitejši način zdravljenja prehranjevalne motnje najprej z hospitalizacijo, nato z zdravili in intenzivno terapijo, ki ji sledi nadaljevanje terapije.
tiggs2: Kaj je najtežji del okrevanja vaše prehranjevalne motnje?
Stacy: Nisem si opomogel, čeprav si želim, da bi bil.
Ranma: Kako ste uspeli razložiti drugim družinskim članom in prijateljem, kako je živeti vsak dan z motnjo prehranjevanja?
Stacy: Moja družina že dolgo ve o tem. Sprejeli so dejstvo, da če postavim velik krožnik hrane pred mene, ga ne bom pojedel. Živim, preživim in skušam ne razmišljati veliko o tem. Na fakulteti izvajam predstavitve, da lahko razumejo, s čim živijo ljudje z motnjami hranjenja.
Bob M: Kateri sta dve najpomembnejši stvari, ki ste se je naučili iz svojih izkušenj?
Stacy: Ena, nikoli ne prenehajte jesti, da bi shujšala. Takoj poiščite pomoč. Morda se ne bom ozdravil, ampak s tem živim. Vem, da bom nekega dne boljši. Nikomur ne želim motnje hranjenja.
Bob M: Tu je še nekaj vprašanj občinstva:
Ranma2: Stacy, sem 19-letna anoreksična. Večino časa sestim sama in jemljem tablete za prehrano. Ampak včasih jem kot drugi ljudje, zato vedno čutim, da sploh nisem anoreksičen. Je to lahko res?
Stacy: Mislim, da ne. Se počutiš čudno, potem ko ješ?
Bob M: In naj dodam, anoreksija ne gre samo za težo ali zmožnost jesti občasnega obroka, temveč tudi za to, kako vidite sebe, telesno podobo, samozavest in kako se spopadate s težavami s prehranjevanjem. Torej, Ranma2, če lahko občasno jeste "normalno", NE pomeni, da niste anoreksični. Mislim, da bi moral ta zdravnik pomagati pri odločitvi.
Sel:Kakšno terapijo / zdravljenje ste imeli v preteklih letih? Kaj pa, če ste zdaj kaj?
Stacy: Dvakrat na teden vidim svojega terapevta, enkrat tedensko se zdravim z zdravnikom, dva dni na teden pa preživim v bolnišnici na hidraciji in kaliju. Vsak član moje skupine za zdravljenje ve, kaj počnejo drugi.
Kelli: Ali je po vašem mnenju možno, da družino in prijatelje nagovarjate, da vas ne skrbijo in nenehno izražajo zaskrbljenost, da imate "možno motnjo hranjenja"? Z drugimi besedami, želim, da se odpuščajo. Kako to dosežem?
Stacy: Poskušam. Novim prijateljem ne sporočam, da sem bolan. Povem jim šele potem, ko se bolje spoznamo. Zato me spoznajo in ne mojo prehranjevalne motnje.
Bob M: Kako reagirajo, ko vedo? In, če so presenečeni ali razburjeni, kako se tega lotevate sami?
Stacy: Večino časa mi ponudijo nekaj teže :). Ko vedo, me ne motijo pri prehranjevanju. Zase se trudim, da ne bi razmišljala o tem, če lahko.
UCLOBO: Stacy, sem 17-letna bulimareksična oseba in trpim že 4 leta. Ali menite, da je mogoče okrevati brez strokovne pomoči?
Stacy: NE !!!
Bob M: Želim objaviti nekaj komentarjev občinstva ...
Marissa: Anoreksijo imam že od 10. leta dalje. Zdaj sem stara 38 let in šele pred 4 meseci sem ugotovila, da ga imam.
Laurie: Nekako težko je Stacy, saj strah in grožnje zdravju prestrašimo tistega, ki se sam sestradi, da se spremeni.
Ellie: Visoka šola zaradi stresa ponavadi slabša.
Donna: Tudi jaz imam hčerko, ki je stara 4 leta. starosti. Rad bi bil tu zaradi nje. Sam sem pripravljen končati to bitko. Zdi pa se, da vsakič, ko se spopadem s težavo pri okrevanju, spet padnem k vedenju
Taime2: Tako dolgo sem se spopadala s to motnjo hranjenja, sprašujem se, ali je kaj upanja.
Zonnie: Stacy, se želiš kdaj vrniti vse do prejšnjega? Bolje mi gre, a pogrešam to, kako čudno je to.
Ranma2: Po jedi se počutim izjemno krivo. Kot da sem storila nekaj sramotnega Stacyja.
Irishgal: Kalorični vnos sem omejil na 200 kalorij vsak drugi dan, kar se mi zdi, da je 100 na dan. Poskušam se vrniti na ciljno težo 88, kjer sem bil pred enim letom, vendar me to zdaj uničuje. Danes sem na plavalni vadbi dobil krvav nos. Ne vem, kaj naj naredim !!!
Julia: Vem, da moja družina in prijatelji ves čas skrbijo zame. Če grem na sprehod, če grem ven na večerjo, če se ne počutim dobro itd. Zdi se, da naredijo goro iz mola.
Bob M: Sledi vprašanje za komentar družine ali prijateljev, ki komentirajo Stacy:
UCLOBO: Kako bi jim govoril? Glej, bi me popolnoma izčrpali in me spravili iz b-žoge in to je moja šolanja. Zelo me je strah, če jim to povem.
Stacy: Morda razumejo, da jih ne morete kar tako pritisniti. Povejte jim, da se zdravite.
Bob M: Ne morete jih vsiliti. Dajte jim vedeti, da imate težave... toda, da ste, ali želite nekaj narediti v zvezi s tem. UCLOBO, eden najpomembnejših ključev za obnovitev je pridobitev potrebne pomoči in podpore. Mnogi se bojijo, da jih bodo, če bodo povedali družini ali prijateljem, zavrnili. Nisi sam s temi občutki. Toda večina družinskih članov skrbi drug za drugega in si želi pomagati. Vendar ne pričakujte, da se ne bodo odzvali na novice. In ne pozabite jim dati časa, da ga prebavijo. In če vaši starši niso podporni tip, potem morate poiskati zdravljenje sami. Upajmo, da imate prijatelja ali dva, ki sta lahko tam za vas.
Bob M: Stacy, rad bi se vam zahvalil, ker ste prišli nocoj in z nami delili svojo zgodbo.
Stacy: Dobrodošli ste Bob.
Bob M: Občinstvo je bilo zelo dovzetno za vaše komentarje. Naš naslednji gost je doktor Harry Brandt. Dr. Brandt je zdravstveni direktor v centru St. Joseph v centru za prehranjevanje v bližini Baltimoreja v Marylandu. Je ena izmed najboljših naprav za zdravljenje motenj hranjenja v državi. Pred tem je bil vodja oddelka za motnje hranjenja na Nacionalnem inštitutu za zdravje (NIH) v Washingtonu, D. C. Zdaj bom omenil, da če resno iščete pomoč pri svoji motnji hranjenja in ni pomembno, kje v državi, v kateri živite, boste morda želeli raziskati St. Jožefove. Center se nahaja v Baltimoru v Marylandu... toda ljudje po vsej državi gredo po pomoč. Po zdravljenju v ambulanti ali ambulanti vam bodo pomagali urediti zdravljenje v svoji skupnosti. In pomagali vam bodo pri razvrščanju zavarovanja ali medicare / medicaid. Za pomoč pri tem imajo posebne finančne svetovalce. Dober večer, dr. Brandt. Dobrodošli nazaj na spletnem mestu za svetovanje.
Dr. Brandt: Hvala Bob, užitek je biti spet.
Bob M: Tu ste bili zaradi Stacyjeve zgodbe in njenega boja z anoreksijo. Kako težko je premagati motnjo prehranjevanja?
Dr. Brandt: Motnje hranjenja so grde bolezni... in kot bi lahko povedali iz Stacyjeve zgodbe, si jih težko opomoremo.
Bob M: Kaj to otežuje?
Dr. Brandt: Razlogov je veliko. V prvi vrsti se nevarno vedenje bolezni močno krepi. Naša kultura nagiba ljudi k nadaljevanju tega vedenja.
Bob M: Toda zakaj jih potem, ko jih prepoznate kot nevarne, tako težko ustaviti?
Dr. Brandt: Mislim, da se razlikuje glede na različne bolezni. Vzel jih bom enega za drugim. Pri anoreksiji nervozi je stradanje samo po sebi močan trajni simptom. Ko ljudje stradajo, želijo izgubiti več in več teže. Pogosto opisujejo, da potem, ko so izgubili več kilogramov, nekaj "klikne" in želijo izgubiti več in več kilogramov. Podobno traja tudi prepiranje in čiščenje bulimije. Ljudje opisujejo občutek, da ga obnašanje "pomirja". Zaradi simptomi anoreksije so hvaležni, težko se jim je odpovedati. Dlje kot napredujejo, težje se je odpovedati primarnim simptomom.
Bob M: Torej, kar pravite, je, če simptome ujete zgodaj, obstaja večja možnost za ozdravitev in večja možnost za dolgotrajnejše okrevanje. Ali imam prav?
Dr. Brandt: Da, zgodnje zdravljenje je pomembno in zelo učinkovito. Vendar sem videl, da se veliko ljudi, kot je Stacy, na koncu tudi okreva.
Bob M: Za tiste, ki želite vedeti: kako je, ko se prijavite v center za zdravljenje motenj hranjenja? Kakšen je tipičen dan?
Dr. Brandt: Najprej pacienti opravijo vrsto psiholoških in medicinskih ocen. Nato se lotijo večmodalnega zdravljenja, ki vključuje prizadevanja za blokiranje primarnih simptomov motnje in hkrati poskuša razumeti pomen simptomov. Večina bolnikov je v kombinaciji različnih skupin, individualne terapije in prehranskega svetovanja. Večina je tudi v družinski terapiji. Če je navedeno, se uporabljajo zdravila.
Bob M: Tu je nekaj vprašanj občinstva:
Heatsara: Omejil sem vnos kalorij na 100 kalorij na dan... ampak imam srečo, če jih pojedem 80. Poskušam se vrniti na 88 kilogramov, kjer sem bil pred letom dni. Jaz sem 5'8. Stvar je v tem, da sem danes na plavalnih treningih dobil krvav nos. Strah me je do smrti. Ne vem, kaj naj naredim? Ne glede na to, kako se trudim, ne morem jesti !!!
Dr. Brandt:Potrebujete hitro pozornost. Obstajajo resne medicinske manifestacije vašega stalnega stradanja.
Julia: Kdor lahko odgovori, naj mi pomaga. Imam velike težave in nisem mogel pravilno jesti itd. Bojim se, da bi se pogovarjal s katerim od svojih zdravnikov, ker vse zapišejo in so mi grozili, da me bodo sprejeli. Čutim, da ne morem nikomur zaupati. Nočem biti sprejet, ampak želim pomoč. Res me je strah.
Dr. Brandt: Predlagam, da poskusite priti v isti "tim" kot zdravniki. Imate resne težave in potrebujete pomoč.
Trina: Dr. Brandt - Zdi se, da je povprečno bolnišnično ali ambulantno bivanje za zdravljenje ED zadnje tri tedne - ali obstajajo ukrepi, ki bi to spremenili in prisilili zavarovalnice. omogočiti dolgotrajnejše zdravljenje?
Dr. Brandt: Dolžina bolniške bolnišnične bolnišnice se lahko zelo razlikuje, vendar je veliko naših bolnikov bolnikov le nekaj dni. Nato jih pogosto prenesejo v naš delni program hospitalizacije za dolgotrajnejše zdravljenje.
Jenna: Kako težko je dobiti pomoč, če ne ustrezate nobeni "klinični" definiciji zaradi motenj hranjenja? Vem, da sem bolan, vendar se bojim, da mi nihče ne bo pomagal. Nisem premajhna, sem pa izgubila 70 kilogramov odkar se je to začelo lanskega novembra.
Dr. Brandt: Vaša hitra izguba teže kaže, da nekaj ni v redu, tudi če se ne uvrščate v nobeno posebno kategorijo. Zasluži si temeljito oceno in ustrezno obravnavo. Nobena dva si nista podobna.
Bob M: Ali obstaja podoben pristop za rezanje piškotkov pri zdravljenju nekoga z motnjo prehranjevanja ali vsak človek potrebuje ločen načrt zdravljenja?
Dr. Brandt: Zaradi velike variabilnosti simptomov in njihovega izvora vsak bolnik potrebuje individualiziran načrt zdravljenja. Po tem bi dodal, da obstaja nekaj skupnih komponent večine zdravljenja. V našem programu se poskušamo osredotočiti na zagotavljanje strukture za paciente, ki preprečujejo njihovo stradanje ali pihanje in čiščenje, hkrati pa delamo na intenzivnih psiholoških terapijah. Prav ta pristop smo ugotovili kot najučinkovitejšega.
Bob M: Želim objaviti komentar člana občinstva. Sledilo je vprašanje, kako obvestiti družino / prijatelje o vaši motnji prehranjevanja:
Jenna:Kot odgovor na UCLOBO... Tudi tega sem se bal. Vendar sem bil zelo iskren, ko sem povedal svojemu najboljšemu prijatelju. Povedal sem mu, kaj je narobe in kaj potrebujem. Preprosto, rabil sem nekoga, ki bi ga poslušal, in ramo, da bi jokal. Nisem potreboval nekoga, da bi me nahranil ali nagajal... samo nekoga, ki bi me ljubil. Pomagal sem mu, da je dobil informacije o motnji in pustil sem mu nekaj dni, da se je spopadel z vodnjakom čustev, ki jih je prinesla moja spoved. Naj bodo prijatelji tam za vas... presenečeni bi bili, kako močni bodo.
Donna: Zakaj vedno čutimo potrebo, da se prepustimo vedenju, namesto da bi se lotili resničnih vprašanj?
Dr. Brandt: Menimo, da je razvoj zdrave podporne mreže izredno pomemben sestavni del zdravljenja prehranjevalne motnje. Obnašanja postanejo razveseljiv, pomirjujoč (vendar potencialno smrtonosen) način reševanja osnovnih konfliktov in vprašanj.
Bob M: Naj se vrnem, da povem svoji družini... mami, očetu, možu, ženi, ali nam lahko po korakih pristopite k pripovedovanju svoje družine in prijateljev in kako prositi za pomoč? Za mnoge ljudi je to zelo strašljiva stvar!
Dr. Brandt: Da, resnično!!! Mislim, da je odprta, iskrena komunikacija bistvenega pomena. Ugotovili smo, da pomaga, če oseba z motnjo hranjenja poskuša sporočiti osnovno občutki... v nasprotju z vključevanjem družine v pretirano osredotočenost na obroke, telesno težo, obliko, videz, kalorij itd. Videla sem, da veliko pacientov dobiva ogromno ustrezne podpore družine in bližnjih prijateljev, ki resnično želijo pomagati. Če je veliko navideznih spopadov in moči, je običajno potrebna pomoč objektivnega zunanjega sodelavca (terapevta).
Bob M: Kaj pa ljudje, ki se ukvarjajo s kompulzivnim prenajedanjem? Kakšno je zdravljenje zanje?
Dr. Brandt: Zdravljenje kompulzivnega prenajedanja začne s popolno oceno psihiatra in nutricionista. Pogosto obstajajo sočasne bolezni, kot sta depresija ali tesnoba, ki zahtevajo pozornost. Bolnike običajno zdravimo v kombinaciji individualne psihoterapije. Prehransko svetovanje, ki se osredotoča na zdravo, normalno prehranjevanje in NE na težo. in če je prehranjevanje s popivanjem del težave, je mogoče uporabiti zdravila. Nasprotujemo uporabi tablet za prehrano, fen-fen in drugih sredstev za hujšanje. Vendar pogosto uporabljamo preizkušena zdravila proti bulimiki, kot so selektivna zaviralca ponovnega privzema serotonina (Prozac, Paxilitd.).
Julia: Kateri so nekateri znaki ponovitve?
Dr. Brandt: Znaki relapsa so pogosto ponovitev starega vedenja... socialni umik... dieta... pihanje... pretirano osredotočenost na videz in težo itd.
JoO: To se sliši čudno - a ali je možno, da se "sprehodite" in pridete do določene točke in nato stopite na svojo pot in ustavite zdravljenje, ker je to varno, čeprav boleče mesto?
Dr. Brandt: Ja, JoO. Mislim, da je to običajno. Včasih ljudje pridejo na mesto zdravljenja, kjer postanejo odporni. Bojijo se narediti naslednje korake k okrevanju, ker se je strašno odreči znanemu.
Becca: Imam prijatelja, ki ga prikazuje znaki motnje hranjenjaampak kako sem lahko prepričan? Ima seznam stvari, ki jih želi spremeniti, npr. Zapestje, koleno, teža na splošno... dolg seznam..., vendar dejansko ni pokazala znakov, da ne bi jedla itd.
Dr. Brandt: Becca, težko je vedeti, kaj počne tvoj prijatelj, ko nisi zraven. Imeli smo paciente, ki so dejansko lahko prikrili svoje simptomi motnje hranjenja od prijateljev in družine že leta! Dejstvo, da je tako nezadovoljna sama s seboj, je znak težave.
Bob M: Kako se torej kot prijatelj ali družinski član spopadate z osebo, za katero sumijo, da ima motnjo prehranjevanja?
Dr. Brandt: Mislim, da je neposreden in pošten pristop najboljša metoda. Na primer, "Vidim nekaj stvari o tebi, ki se spreminjajo in me zelo skrbijo. Mogoče potrebujemo nekaj pomoči, da razrešimo razloge, zaradi katerih ste sami sebi tako nezadovoljni. "Odprta, neposredna, iskrena komunikacija skrbi s skrbnostjo.
Becca: Vendar se tako razjezijo, če kaj rečeš. Kako jih prisilijo, da poslušajo?
Dr. Brandt:Na žalost se pri ljudeh, ki se spopadajo s temi boleznimi, pojavlja jeza, pa tudi pri njihovih prijateljih, družinah in drugih. Kadar se jezni občutki močno razburijo, pogosto ugotovimo, da je potreben zunanji vložek terapevta.
Bob M: In kako torej pripeljete osebo k terapevtu, če je v zanikanju? ali moraš počakati, dokler niso pripravljeni?
Dr. Brandt: To je odlično vprašanje in resnična težava. Starše in prijatelje spodbujam, da rečejo stvari kot: "Razumem, da ne mislite, da imate težave, vendar ljudje z motnjami hranjenja pogosto zadnjič vedo, da imajo resne težave. Če mislite, da ste zdravi, zakaj ne bi tega preveril strokovnjak? Zaradi vaše nepripravljenosti na pregled se mi zdi, da prepoznate, da imate težave. "Treba se je sistematično soočati z bolnikovim zanikanjem in obrambo. Če to ne deluje, morate oceniti trenutno stopnjo bolezni in tveganje osebe.
Tiggs2: Če ste bili diagnosticirani z anoreksijo nervozo in ste pridobili potrebno težo, ste še vedno anoreksični?
Dr. Brandt: Pridobivanje teže je pomemben del okrevanja od anoreksije, a na žalost je za okrevanje potrebno več kot povečanje telesne teže. Obravnavanje osnovnih misli, občutkov in idej, ki so privedle do stradanja, je kritična sestavina okrevanja.
življenska istina: Dr Brandt, trpim zaradi velikega recidiva zaradi nagnjenosti k bulimiji in anoreksiji, vendar nisem mogel dobiti bolnišnične ali bivalne oskrbe, ki je potrebna zaradi zavarovalnih razlogov. Katere so še druge intenzivne metode zdravljenja ali obstaja način, kako se spopasti z zavarovalnicami, ko se stanje zaostruje?
Dr. Brandt: Vsakodnevno sodelujemo z zavarovalnicami in jim razlagamo utemeljitev zdravljenja naših pacientov. Ugotovili smo, da jim lahko v mnogih primerih pomagamo razumeti kritično potrebo po ustreznem zdravljenju.
Bob M: Poleg tega verjamem, da lahko bolnišnica kot vzrok navaja druge zdravstvene razloge za sprejem in ne prehranjevalne motnje. Obstajajo načini za sodelovanje z zavarovalnicami, finančni svetovalci pri St. Josephu pa so strokovnjaki.
JoO: Dr Brandt - pravi, da je to vse v redu, toda pogosto so starši tisti, ki terapevtov ne bodo priznali, saj je videti sramoto, da bi videli terapevta.
Dr. Brandt: Da, včasih so družinski konflikti ali vprašanja med starši in otroki ključnega pomena. Veliko časa poskušamo prepričati starše o potrebi po intenzivnem zdravljenju. Toda pogosto smo jim lahko pomagali "videti luč."
Bob M: Lahko noč
