Šok zdravljenje proti depresiji: Kako deluje ECT Shock terapija

"Šok terapija" je bila tako imenovana, saj se z električnim udarom sproži nadzorovan napad, ki je namenjen zdravljenju, predvsem za motnje razpoloženja, čeprav se lahko zdravijo tudi druga stanja. Šok terapija je danes znana kot elektrokonvulzivna terapija ali ECT.

Možgani še vedno niso dobro razumljeni, prav tako ni razlog za učinke zdravljenja ECT (šok) terapija na nekatere posameznike. Znano je, da ECT vpliva na hormone, nevropeptide, nevrotrofične dejavnike in nevrotransmiterje v možganih. Vse to lahko skupaj razloži, kako ECT deluje pri zdravljenju.

Šok terapija je bila v preteklosti prekomerno uporabljena in zlorabljena, od takrat pa ima mešan ugled (beri o zgodovina postopka ECT). Zdaj je zelo skrb za to ECT zdravljenje je upravičeno, podpisano soglasje pa mora biti običajno dano pred njegovo uporabo.

Kako se pripraviti na zdravljenje šoka

Pred šok terapijo je na splošno potrebna popolna telesna masa. Ker bo uporabljena splošna anestezija, 8-12 ur pred zdravljenjem šoka ne smemo jesti ali piti. To pomaga preprečiti bruhanje med postopkom. Pred ECT se lahko opravijo tudi drugi izpiti, kot je elektrokardiogram (EKG), da se prepriča, ali je postopek varen in primeren.

Kako se izvaja šok terapija

Šok terapija se izvaja v bolnišnici, včasih na območju, ki je za to zdravljenje posebej določeno. Za zagotovitev anestetičnih zdravil se vstavi intravensko (IV). Vitalni znaki se jemljejo na začetku in neprekinjeno v času zdravljenja šok.

Anesteziolog opravi anestezijo in potem, ko zaspite, položi cevko v grlo, da vam pomaga dihati. Nato se daje paralizirajoče sredstvo, imenovano sukcinilholin, da prepreči, da bi se napadi razširili na vaše telo. Elektrode se nato nanesejo na vašo glavo z vodenjem želeja in naredi se kratek šok (manj kot 2 sekundi).

Kako se počuti šok terapija

Ko se prebudite iz anestezije, boste morda zmedeni in utrujeni. Kratkoročno izgubo spomina boste verjetno občutili približno med postopkom. Z večkratnim zdravljenjem se lahko to poveča. Neželeni kognitivni učinki so najbolj povezani z dejavniki okoli ECT in vplivajo na pogostost in trajanje zdravljenja in na to, ali se ECT sploh ponuja. Vaše vitalne znake bomo po zdravljenju šoka natančno spremljali, da boste zagotovili pravilno okrevanje. Lahko čutite bolečine v glavi, mišicah ali hrbtu. Takšno nelagodje se navadno lajša z blagimi zdravili. Če se kakšen učinek po zdravljenju nanaša na vas, se morate takoj posvetovati z lečečim zdravnikom.

Zakaj se izvaja šok terapija

Najpogosteje je videti šok terapijo, ki se uporablja v hudih primerih depresije. Šok terapija se izvaja tudi za izboljšanje stanja pri naslednjih motnjah:¹

• Akutna manija
• Katatonija
• Občasno vrste shizofrenije ali drugih psihotičnih motenj

Elektrokonvulzivna terapija je pokazala tudi učinkovitost pri zdravljenju drugih motenj, kot je nevroleptični maligni sindrom (redka, huda, neželena reakcija na antipsihotična zdravila).

Šok zdravljenje depresije in drugih motenj je indicirano, kadar bolnik potrebuje hitro izboljšanje, ker je pacient:

• Samomorilne
• Samopoškodovani
• Zavračanje jesti ali piti
• Zavračanje jemanja zdravil, kot je predpisano
• Nevarnost zase
• Psihotična
• Nosečnica ali drugače ne more jemati običajnih zdravil

Nekateri bolniki potrebujejo vzdrževalni ECT. Ugotovite, zakaj.

Tveganja, povezana s šok terapijo (ECT)

Zapleti, povezani z ECT / šok terapijo, so pogosto povezani z namestitvijo elektrod z dvostransko namestitvijo (elektrodo vsak tempelj) običajno kaže večje neželene kognitivne učinke kot enostransko postavljanje (ena elektroda v templju in druga na čelo). Tveganja za šok terapijo vključujejo počasen srčni utrip (bradikardija) in hiter srčni utrip (tahikardija), pa tudi izgubo spomina, zmedenost in druge kognitivne učinke. Osebe z velikim tveganjem vključujejo tiste z nedavnim srčnim infarktom, nenadzorovanim krvnim tlakom, možganskimi tumorji in predhodnimi poškodbami hrbtenice.

Preberite podrobnejše informacije o: Neželeni učinki ECT.

Normalni rezultati po zdravljenju šoka

Šok zdravljenje depresije pogosto povzroči dramatično izboljšanje simptomov, zlasti pri starejših posameznikih, včasih v prvem tednu zdravljenja. Čeprav se ocenjuje, se bodo številni od teh bolnikov prihodnost vrnili simptomi depresije, prognoza za vsako epizodo depresije je dobra. Manija se pogosto dobro odzove tudi na zdravljenje šoka. Slika ni tako svetla za shizofrenijo, ki jo je težje zdraviti in za katero so značilni pogosti recidivi.

Majhno število bolnikov je postavljeno na vzdrževalno šok terapijo. To pomeni, da se po potrebi vrnejo v bolnišnico vsakih 1-2 mesecev na dodatno zdravljenje. Ti posamezniki se odločijo za šok terapijo, ker lahko svojo bolezen drži pod nadzorom in jim pomaga voditi normalno in produktivno življenje.

referenc na članek