Pogled staršev na motnje prehranjevanja v dveh zdravstvenih sistemih

V Londonu sem bil prej v tem mesecu Mednarodna konferenca o motnjah prehranjevanja ki ga drži b-jesti, največje dobrodelne ustave v Veliki Britaniji. Dogodek mi je dal priložnost, da vidim zdravljenje motnje hranjenja z dveh vidikov: mojega in tistega, s katerim se soočajo družine v Angliji. Odšel sem občutek, da je prepad med znanostjo in prakso ravno tako globok na obeh straneh ribnika, vendar je vsebina drugačna.

Neskončne možnosti za nego motenj prehranjevanja na eni strani, univerzalno zajetje na drugi strani

V ZDA vidim, da se družine borijo, da bi izbirale med tistimi, ki se zdijo neskončne možnosti oskrbe: ambulantno, bolniško, bivalno, individualno terapijo, družinsko terapijo, skupinsko terapijo. Toliko izbire, vendar le, če imajo denar ali odlično zavarovalno kritje. Brez razpoložljivih sredstev ali velikodušnega zavarovanja družine pogosto izbirajo med delom in dežurnimi službami.

V Veliki Britaniji zdravljenje anoreksije in bulimije večinoma ni finančno vprašanje. Gre za razpoložljivost kakršnih koli specializiranih storitev in zelo malo možnosti izbire.

Odnos staršev o izvajalcih zdravstvenih storitev

Sem Američan in sem bolj neposreden - in nesramen - kot moji angleški prijatelji. Živim v okolju, kjer je asertivnost cenjena in pričakovana v mnogih okoljih, čeprav težko. Dvomim v starejše in pričakujem, da se ne bom strinjal z zdravniki. Če sem užaljen ali se slabo počutim, grem k drugemu izvajalcu zdravstvenega varstva in duševnega zdravja. Nisem vtis, da so moji prijatelji iz Velike Britanije prav tako zadovoljni s takim odnosom in so del nacionalnega zdravstvenega sistema, saj dejansko nimajo iste izbire. Ali ima Združeno kraljestvo zdravstveni sistem zaradi te usmeritve ali NHS to usmeritev neguje, ne vem. Mogoče oboje.

Vem, da so te razlike pomembne. Moram biti previden, če hočem angleške prijatelje, da vstanejo v znak protesta, in to moram sprejeti upoštevajte naše različne usmeritve, ko trkate o agoniji vodenja ljubljene osebe skrb za zdravje.

Na dokazih temelječe zdravljenje prehranjevalnih motenj

V ameriških družinah lahko najdemo toliko filozofskih pristopov, kot je klinikov, vendar se manj pogosto srečujemo z dokazi, ki so bili raziskani in ugotovljeni kot učinkoviti. Ameriške družine lahko teoretično dobijo samo odobreno zdravljenje.

Motnje hranjenja so seveda enaka bolezen na obeh straneh Atlantika. Žal se bolezen različno definira in po mojem mnenju enako napačno na obeh koncih. V Veliki Britaniji je standard za hospitalizacijo nesmiselno nizek indeks telesne mase in bulimijo skoraj v celoti ne pušča. V ZDA je zdravstvena oskrba z motnjami hranjenja odvisna od financ in se osredotoča na oblike pogovorne terapije z malo dokazov za učinkovitost.

Bojim se, da so družine v obeh situacijah slabo oskrbljene. Motnje hranjenja so bolezen, ki jo je mogoče zdraviti, raziskave pa kažejo, da morajo biti tako medicinski kot psihološki posegi asertivni, na dokazih utemeljeni in nujni.