Vitamin B9 (folna kislina)
Študije kažejo, da je vitamin B9 lahko povezan z depresijo bolj kot katero koli drugo hranilo in ima lahko pomembno vlogo pri visoki pojavnosti depresije pri starejših. Preberite več o uporabi, odmerjanju, stranskih učinkih vitamina B9.
Poznan tudi kot:folat, folna kislina, folacin
- Pregled
- Uporaba
- Prehranski viri
- Razpoložljivi obrazci
- Kako ga jemati
- Previdnostni ukrepi
- Možne interakcije
- Podpiranje raziskav
Pregled
Vitamin B9, imenovan tudi folna kislina ali folat, je eden od osmih vodotopnih vitaminov skupine B. Vsi vitamini skupine B telesu pomagajo pretvoriti ogljikove hidrate v glukozo (sladkor), ki je "zgorela", da proizvede energijo. Ti vitamini skupine B, ki jih pogosto imenujemo vitamini skupine B, so bistveni pri razgradnji maščob in beljakovin. B kompleksni vitamini igrajo tudi pomembno vlogo pri ohranjanju mišičnega tonusa vzdolž sluznice prebavnega trakta in spodbujajo zdravje živčnega sistema, kože, las, oči, ust in jeter.
Folna kislina je ključna za pravilno delovanje možganov in ima pomembno vlogo pri duševnem in čustvenem zdravju. Pomaga pri proizvodnji DNK in RNK, telesnega genskega materiala, še posebej pa je pomemben v obdobjih visoke rasti, kot so dojenčka, mladostništvo in nosečnost. Folna kislina tesno sodeluje tudi z vitaminom B12, da uravnava nastanek rdečih krvnih celic in pomaga telesu železo pravilno delovati.
Vitamin B9 tesno sodeluje z vitaminoma B6 in B12, kot tudi s hranili betain in S-adenosilmetioninom (SAMe), da nadzira koncentracijo aminokisline homocistein v krvi. Zdi se, da je povišana vsebnost te snovi povezana z nekaterimi kroničnimi stanji, kot so bolezni srca in po možnosti oz. depresija in Alzheimerjeva bolezen. Nekateri raziskovalci so celo ugibali, da obstaja povezava med visoko vsebnostjo te aminokisline in rakom materničnega vratu, vendar rezultati študij v zvezi s tem niso prepričljivi.
Pomanjkanje folne kisline je najpogostejše pomanjkanje vitamina skupine B. Živalska hrana, razen jeter, je slab vir folne kisline. Rastlinski viri, bogati s folno kislino, v prehrani pogosto ne dobijo zadostnih količin. Alkoholizem, sindrom razdražljivega črevesja in celiakija prispevajo k pomanjkanju tega pomembnega hranila. Pomanjkanje folne kisline lahko povzroči slabo rast, vnetje jezika, gingivitis, izgubo apetita, zasoplost, drisko, razdražljivost, pozabljivost in duševno minljivost.
Nosečnost lahko ogrozi žensko zaradi pomanjkanja folne kisline, saj plod zlahka izčrpa materine rezerve hranil.
Pomanjkanje folne kisline med nosečnostjo povečuje tveganje za okvare nevralne cevi, vključno z razcepnim nepcem, spino bifido in poškodbami možganov. Okvare nevralne cevi so porodne okvare, ki nastanejo zaradi nenormalnega razvoja nevronske cevi, strukture, ki sčasoma povzroči centralni živčni sistem (možgane in hrbtenjačo). Leta 1996 je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) dovolila dodajanje folne kisline številnim žitnim živilom (kot sta kruh in žitarice). Od tega časa se je razširjenost okvar živčnih cevi v ZDA zmanjšala.
Uporaba vitamina B9
Rojstne napake: Kot rečeno, nosečnice, ki imajo pomanjkanje folne kisline, pogosteje imajo otroke z rojstnimi napakami. Številne okvare živčnih cevi (na primer spina bifida) je mogoče preprečiti, če ženske v rodni dobi prehrani dopolnijo s folno kislino. Zato morajo ženske, ki nameravajo zanositi, jemati multivitamin z veliko folata in zakaj vse nosečnice, ki prejemajo prenatalno oskrbo, dajejo prenatalni vitamin.
Študije so pokazale, da lahko ženske, ki jemajo dodatke folne kisline pred spočetjem in v prvem trimesečju, zmanjšajo tveganje, da bi imele otroke z okvaro živčne cevi za 72% do 100%. Nedavna študija je pokazala, da se je razširjenost okvar živčnih cevi v ZDA zmanjšala za 19%, odkar je FDA odobrila utrjevanje zrn s folno kislino. Čeprav se zdi, da je ta povezava močna, ni znano, ali so folna kislina ali drugi dejavniki, razen tega vitamina, prispevali k temu občutnemu upadu.
Nedavne študije v epruvetah postavljajo pod vprašaj, ali obstaja zveza med povišanim homocisteinom (in s tem pomanjkanjem folatov) pri materi in Downovim sindromom pri otroku. Predhodne informacije sprožajo tudi vprašanje možnosti dodatkov folata med nosečnostjo, ki preprečujejo razvoj levkemije v otroštvu. Na obeh področjih je treba opraviti več raziskav, preden je mogoče sprejeti kakršne koli zaključke.
Splav: Klinično mnogi naturopatski in drugi zdravniki priporočajo uporabo vitamina B kompleksa v odmerku 50 mg na dan dodatne folne kisline 800 do 1.000 mcg na dan, da poskušamo preprečiti splav (znan tudi kot spontani) splav). Te prakse za preprečevanje spontanega splava podpirajo nekatere študije, ki kažejo na povezavo med moteno presnovo homocisteina in ponavljajočimi se splavi. Vendar ta zaključek ni brez razprave, nekateri strokovnjaki pa trdijo, da je težko določiti večino dosedanje študije, ali je nizka koncentracija folatov ali drugi dejavniki, ki prispevajo k povečani pojavnosti spontanih splav. Pomembno je vedeti, da obstaja veliko, veliko razlogov za splav. Pravzaprav najpogosteje ni razlage, zakaj je ženska splavila.
Srčna bolezen: Folati lahko pomagajo zaščititi srce z več metodami. Najprej obstajajo študije, ki kažejo, da lahko folat pomaga zmanjšati dejavnike tveganja za srčne bolezni in škodo, ki jo povzročijo, vključno s holesterolom in homocisteinom (oba lahko poškodujeta kri posode). Drugič, z zmanjšanjem te škode študije kažejo, da lahko folati ne samo pomagajo preprečevati nastanek ateroskleroze (plaka), ampak lahko pomaga tudi krvi žile bolje delujejo, izboljšajo pretok krvi v srce, preprečijo srčne dogodke, kot so bolečina v prsih (imenovana angina) in srčni infarkt, in zmanjšajo tveganje za smrt.
Številne študije kažejo, da je pri bolnikih s povišano koncentracijo aminokisline homocistein približno 1,7-krat večja verjetnost, da razvijejo koronarno arterijo bolezen (koronarne arterije oskrbujejo kri s krvjo, tamkajšnja blokada lahko privede do srčnega infarkta) in 2,5-krat večja verjetnost, da boli možgansko kap kot pri normalnih stopnje. Ravni homocisteina se lahko zmanjšajo z jemanjem folatov (splošno priporočilo je vsaj 400 mikrogramov [mcg] na dan, vendar nekatere študije kažejo, da ta dnevna količina mora biti vsaj 650 do 800 mcg.) Folati potrebujejo vitamine B6 in B12 ter betain, da lahko pravilno in v celoti presnavlja homocistein.
Ameriško združenje za srce priporoča, da je za večino ljudi iz prehrane treba dobiti zadostno količino folatov in teh drugih vitaminov skupine B, namesto da bi jemali dodatne dodatke. V določenih okoliščinah pa bodo morda potrebni dodatki. Takšne okoliščine vključujejo povišano raven homocisteina pri osebi, ki že ima srčno bolezen ali ima močno družinsko anamnezo srčnih bolezni, ki se je razvila v mladosti.
Alzheimerjeva bolezen: Folna kislina in vitamin B12 sta ključnega pomena za zdravje živčnega sistema in za postopek, ki iz krvi izloči homocistein. Kot smo že omenili, lahko homocistein prispeva k razvoju nekaterih bolezni, kot so srčne bolezni, depresija in Alzheimerjeva bolezen. Pri ljudeh so ugotovili povišano raven homocisteina in zmanjšano raven folne kisline in vitamina B12 z Alzheimerjevo boleznijo, vendar koristi dodatkov tej ali drugi vrsti demence še ni znan.
Osteoporoza: Ohranjanje kosti zdravo skozi vse življenje je odvisno od pridobivanja zadostnih količin posebnih vitaminov in minerali, vključno s fosforjem, magnezijem, borom, manganom, bakrom, cinkom, folno kislino in vitamini C, K, B12 in B6.
Poleg tega nekateri strokovnjaki verjamejo, da lahko visoka koncentracija homocisteina prispeva k razvoju osteoporoze. V tem primeru se lahko izkaže, da imajo prehranski ali dopolnilni vitamini B9, B6 in B12 prehranske ali dopolnilne vitamine.
Vitamin B9 in depresija: Študije kažejo, da je vitamin B9 (folat) lahko povezan z depresijo bolj kot katero koli drugo hranilo in ima lahko pomembno vlogo pri visoki pojavnosti depresije pri starejših. Med 15% in 38% ljudi z depresijo ima v telesu nizko raven folatov, osebe z zelo nizko stopnjo pa so ponavadi najbolj depresivne. Številni izvajalci zdravstvenih storitev priporočajo multivitamin B kompleksa, ki vsebuje folate, pa tudi vitamina B6 in B12 za izboljšanje simptomov. Če multivitamin s temi vitamini skupine B ni dovolj za znižanje povišane ravni homocisteina, lahko zdravnik priporoči večje količine folatov skupaj z vitaminoma B6 in B12. Spet ta tri hranila tesno sodelujejo, da znižajo visoko raven homocisteina, kar je lahko povezano z razvojem depresije.
Rak: Zdi se, da folna kislina ščiti pred razvojem nekaterih oblik raka, zlasti raka debelega črevesa, pa tudi dojk, požiralnika in želodca, čeprav je informacij o raku želodca več mešano. Ni natančno, kako lahko folati pomagajo pri preprečevanju raka. Nekateri raziskovalci domnevajo, da folna kislina ohranja DNK (genetski material v celicah) zdravega in preprečuje mutacije, ki lahko vodijo do raka.
Raziskave, ki temeljijo na populaciji, so pokazale, da je rak debelega črevesa in danke manj pogost med osebami z zelo visokimi prehranskimi vnosi folne kisline. Zdi se tudi, da je obratno: nizek vnos folne kisline poveča tveganje za pojav debelega črevesa. Da bi pomembno vplivali na zmanjšanje tveganja za rak debelega črevesa in danke, se zdi, da je v vsaj 15 letih potrebno vsaj 400 mcg folne kisline na dan. Podobno mnogi kliniki priporočajo dopolnitev folne kisline ljudem, ki so visoko ogroženi za raka debelega črevesa (na primer ljudem z močno družinsko anamnezo raka debelega črevesa).
Prav tako je ena raziskava, ki temelji na populaciji, ugotovila, da so raki želodca in požiralnika manj pogosti med posamezniki z velikimi vnosi folne kisline. Raziskovalci so v treh zdravstvenih domovih po Združenih državah Amerike opravili anketiranje 1095 bolnikov z rakom požiralnika ali želodca in 687 posameznikov, ki niso imeli raka. Ugotovili so, da bolniki, ki uživajo velike količine vlaknin, beta karotena, folne kisline in vitamina C (vse najdemo predvsem v rastlinski osnovi živila) je bilo bistveno manj verjetno, da bo prišlo do raka požiralnika ali želodca kot pri tistih, ki uživajo majhne količine teh hranilnih snovi. Druga pomembna raziskava velike velikosti pa ni ugotovila nobene povezave med vnosom folne kisline in rakom želodca. Zlasti je treba pojasniti možnost zaščite pred folati pred želodčnim rakom, zato je upravičenih več raziskav.
Nizek prehranski vnos folatov lahko poveča tveganje za razvoj raka dojk, zlasti pri ženskah, ki pijejo alkohol. Redno uživanje alkohola (več kot 1 ½ do 2 kozarca na dan) je povezano s povečanim tveganjem za raka dojke. Ena izjemno obsežna študija, ki je vključevala več kot 50.000 žensk, ki so jih spremljale čez čas, kaže, da lahko ustrezen vnos folatov zmanjša tveganje za nastanek raka dojke, povezanega z alkoholom.
Displazija materničnega vratu: Zdi se, da je pomanjkanje folatov povezano z displazijo materničnega vratu (spremembe na materničnem vratu (prvi del maternice), ki so predrakave ali rakave in jih običajno odkrijemo z brisom brisa). Študije, ki bi ocenile uporabo dodajanja folatov za zmanjšanje tveganja za nastanek takšnih sprememb na maternici, pa niso obetavne. Za zdaj strokovnjaki priporočajo, da v prehrani dobijo ustrezne količine folatov za vse ženske (glejte Kako ga jemati), kar lahko še posebej pomembno za tiste, ki imajo dejavnike tveganja za displazijo materničnega vratu, kot sta nenormalna očesna maza ali genitalija bradavice.
Vnetna črevesna bolezen (KVČB): Ljudje z ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo (obe vnetni črevesni bolezni) imajo pogosto nizke ravni folne kisline v svojih krvnih celicah. To je lahko delno posledica uporabe sulfasalazina in / ali metotreksata, dveh zdravil, ki lahko zmanjšata raven folata. Drugi raziskovalci domnevajo, da je lahko pomanjkanje folatov pri bolnikih s Crohnovo boleznijo posledica zmanjšanja vnosa folatov v prehrani in slabe absorpcije tega hranila v prebavnem traktu.
Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko pomanjkanje folne kisline prispeva k tveganju za raka debelega črevesa pri bolnikih s KVČB. Čeprav predhodne študije kažejo, da je folna kislina dodatki lahko pomagajo zmanjšati rast tumorjev pri ljudeh s temi stanji, potrebne so nadaljnje raziskave, da se določi natančna vloga dodatka folne kisline pri ljudeh s KVČB.
Opekline: Še posebej pomembno je, da ljudje, ki so utrpeli resne opekline, pridobijo ustrezne količine hranilnih snovi v svoji dnevni prehrani. Ko se koža opeče, se lahko izgubi znaten odstotek mikrohranil. To poveča tveganje za okužbo, upočasni proces celjenja, podaljša bivanje v bolnišnici in celo poveča tveganje za smrt. Čeprav ni jasno, katera mikrohranila so najbolj koristna za ljudi z opeklinami, pa številne študije kažejo, da lahko multivitamin, vključno z vitamini skupine B, pomaga pri postopku okrevanja.
Moški neplodnost: V raziskavi z 48 moškimi so raziskovalci ugotovili, da imajo moški z nizkim številom spermijev tudi nizko raven folne kisline v semenu. Ni pa jasno, ali bi dopolnjevanje folne kisline izboljšalo število spermijev.
Prehranski viri vitamina B9
Bogati viri folne kisline vključujejo špinačo, temno listnato zelenico, šparglje, repo, peso in gorčico, brstični ohrovt, limonin fižol, sojo, goveja jetra, pivski kvas, koreninska zelenjava, polnozrnata žita, pšenični kalčki, bulgur pšenica, ledvični fižol, beli fižol, fižol lima, ostrigar fižol mung, losos, pomarančni sok, avokado, in mleko. Marca 1996 je agencija FDA dovolila dodajanje folne kisline vsem obogatenim žitnim izdelkom in proizvajalce prisilila, da so do januarja 1998 to pravilo upoštevali.
Različne oblike vitamina B9
Vitamin B9 lahko najdemo v multivitaminih (vključno z otroškimi žvečilnimi in tekočimi kapljicami), vitamini skupine B ali pa se prodajajo posebej. Dobro je vzeti folat kot del ali skupaj z multivitaminom, ker so za aktiviranje folatov potrebni drugi vitamini skupine B. Na voljo je v različnih oblikah, vključno s tabletami, softgels in pastili. Vitamin B9 se prodaja tudi pod imeni folati, folna kislina in folna kislina. Medtem ko folna kislina velja za najbolj stabilno obliko vitamina B9, je folinska kislina najučinkovitejša oblika za povečanje telesnih zalog hranilnih snovi.
Kako jemati vitamin B9
Večina ljudi (razen nosečnic) dobiva zadostno folno kislino iz svoje prehrane. V določenih okoliščinah pa lahko zdravstveni delavec odrasli priporoči terapevtski odmerek največ 2000 mcg na dan.
Preden jemljete dodatke in preden dajete dodatke folne kisline otroku, se je treba posvetovati z znanim zdravnikom.
Dnevna priporočila za prehransko folno kislino so navedena spodaj:
Otroški
Dojenčki, mlajši od 6 mesecev: 65 mcg (ustrezen vnos) Dojenčki od 7 do 12 mesecev: 80 mcg (ustrezen vnos) Otroci od 1 do 3 let: 150 mcg (RDA) Otroci od 4 do 8 let: 200 mcg (RDA) Otroci od 9 do 13 let: 300 mcg (RDA) Mladostniki od 14 do 18 let: 400 mcg (RDA) Odrasli
19 let in več: 400 mcg (RDA) Nosečnice: 600 mcg (RDA) Doječe ženske: 500 mcg (RDA) Količine, priporočene za srčne bolezni, segajo od 400 do 1200 mcg.
Previdnostni ukrepi
Zaradi možnih neželenih učinkov in interakcij z zdravili je treba prehranska dopolnila jemati le pod nadzorom dobro poznanega zdravstvenega delavca.
Neželeni učinki folne kisline so redki. Zelo visoki odmerki (nad 15.000 mcg) lahko povzročijo želodčne težave, težave s spanjem, kožne reakcije in napade.
Dodatek folne kisline mora vedno vključevati dopolnilo vitamina B12 (400 do 1000 mcg dnevno), ker folna kislina lahko prikrije osnovno pomanjkanje vitamina B12, kar lahko povzroči trajno poškodbo živca sistem. Dejstvo je, da jemanje katerega koli od vitaminov skupine B dolgo časa lahko povzroči neravnovesje drugih pomembnih vitaminov skupine B. Zaradi tega je na splošno pomembno, da zaužijete vitamin B kompleksa s katerim koli vitaminom skupine B.
Možne interakcije
Če se trenutno zdravite s katerim od naslednjih zdravil, ne smete uporabljati dodatkov folne kisline, ne da bi se predhodno pogovorili s svojim zdravnikom.
Antibiotiki, tetraciklin: Folne kisline ne smemo jemati hkrati z antibiotikom tetraciklinom, ker ovira absorpcijo in učinkovitost tega zdravila. Folno kislino bodisi samostojno bodisi v kombinaciji z drugimi vitamini skupine B je treba jemati v različnih obdobjih od tetraciklina. (Vsi kompleksi vitaminov B delujejo na ta način, zato jih je treba jemati v različnih obdobjih od tetraciklina.)
Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba antibiotikov izniči raven vitamina B v telesu B2, B9, B12in vitamin H (biotin), ki velja za del B kompleksa.
Aspirin, Ibuprofen in Acetaminofen: Če jih jemljemo dlje časa, lahko ta zdravila in druga protivnetna sredstva povečajo potrebo telesa po folni kislini.
Zdravila za uravnavanje rojstev, antikonvulzivi za epileptične napade (in sicer fenitoin in karbamazapine) in zdravila za zniževanje holesterola (in sicer sekvestrani žolčne kisline, vključno s kolestiraminom, kolestipolom in kolesevelamom) lahko zmanjša raven folne kisline v krvi in tudi sposobnost telesa, da uporablja ta vitamin. Zdravnik lahko priporoči dodatno folato med jemanjem katerega koli od teh zdravil. Ko jemljete sekvestrante žolčne kisline za holesterol, je treba folat jemati v drugem času dneva.
SulfasalazinZdravilo, ki se uporablja za ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen, lahko zmanjša absorpcijo folne kisline, kar vodi do nižje ravni folne kisline v krvi.
Metotreksat, zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje raka in revmatoidnega artritisa, poveča potrebo telesa po folni kislini. Folna kislina zmanjšuje stranske učinke metotreksata, ne da bi zmanjšala njegovo učinkovitost.
Drugi antacidi, cimetidin in ranitidin (uporablja se za razjede, zgago in podobne simptome), pa tudi metformin (uporablja se pri sladkorni bolezni) lahko zavira absorpcijo folne kisline. Zato je najbolje, da folno kislino jemljete ob drugem času od katerega koli od teh zdravil.
Barbiturati, na primer pentobarbital in fenobarbital, ki se uporabljajo za epileptične napade, lahko poslabšajo presnovo folne kisline.
Podpiranje raziskav
Alpert JE, Fava M. Prehrana in depresija: vloga folatov. Prehrana Rev. 1997;5(5):145-149.
Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Prehrana in depresija: osredotočite se na folate. Prehrana. 2000;16:544-581.
Antoon AY, Donovan DK. Burn Poškodbe. V: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelson učbenik o pediatriji. Philadelphia, Pa: W.B. Podjetje Saunders; 2000:287-294.
Baggott JE, Morgan SL, Ha T, et al. Inhibicija encimov, odvisnih od folata, z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Biochem J. 1992; 282 (Pt 1): 197–202.
Bailey LB, Gregory JF. Presnova folatov in zahteve. J Nutr. 1999;129(4):779-782.
Ballal RS, Jacobsen DW, Robinson K. Homocistein: posodobitev novega dejavnika tveganja. Cleve Clin J Med. 1997;64:543-549.
Bendich A, Deckelbaum R, eds. Preventivna prehrana: izčrpen priročnik za zdravstvene delavce. Totowa, NJ: Humana Press; 1997.
Biasco G, Zannoni U, Paganelli GM et al. Nadomestitev folne kisline in celična kinetika sluznice danke pri bolnikih z ulceroznim kolitisom. Biomarkerji proti raku preprečujejo epidemije raka. 1997;6:469-471.
Kabina GL, Wang EE. Preventivno zdravstveno varstvo, 2000 posodobitev: presejanje in upravljanje hiperhomocisteinemije za preprečevanje dogodkov bolezni koronarnih arterij. Kanadska delovna skupina za preventivno zdravstveno varstvo. CMAJ. 2000;163(1):21-29.
Bottiglieri T. Folat, vitamin B12 in nevropsihiatrične motnje. Prehrana Rev. 1996;54(12):382-390.
Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. Kvantitativna ocena homocisteina v plazmi kot dejavnika tveganja za vaskularne bolezni. JAMA. 1995;274:1049-1057.
Bronstrup A, Hages M, Prniz-Langenohl R, Pietrzik K. Učinki folne kisline in kombinacij folne kisline in vitamina B12 na plazemske koncentracije homocisteina pri zdravih mladih ženskah. Am J Clin Nutr. 1998;68:1104-1110.
Butterworth CE Jr, Hatch KD, Macaluso M in sod. Pomanjkanje folatov in displazija materničnega vratu. JAMA. 1992;267(4):528-533.
Butterworth CE Jr, Hatch KD, Soong SJ in sod. Peroralno dodajanje folne kisline za displazijo materničnega vratu: klinično preskušanje. Am J Obstet Gynecol. 1992;166(3):803-809.
Rak, prehrana in hrana. Washington, DC: Svetovni sklad za raziskave raka / Ameriški inštitut za raziskave raka; 1997.
Childers JM, Chu J, Voigt LF in sod. Kemopreprečevanje raka materničnega vratu s folno kislino: faza III, medskupinska študija skupine jugozahodne onkologije. Biomarkerji za epidemije raka pred. 1995;4(2):155-159.
Choi S-W, Mason JB. Folat in rakotvorna snov: integrirana shema. J Nutr. 2000:130:129-132.
Chowers Y, Sela B, Holland R, Fidder H, Simoni FB, Bar-Meir S. Zvišane ravni homocisteina pri bolnikih s Crohnovo boleznijo so povezane s stopnjo folata. Am J Gastroenterol. 2000;95(12):3498-3502.
Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Ravni folatov, vitamina B12 in skupnega homocisteina v serumu pri potrjeni Alzheimerjevi bolezni. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.
Cravo ML, Albuquerque CM, Salazar de Sousa L in sod. Mikrosatelitska nestabilnost pri neoplastični sluznici bolnikov z ulceroznim kolitisom: učinki dopolnjevanja folatov. Am J Gastroenterol. 1998;93:2060-2064.
De-Souza DA, Greene LJ. Farmakološka prehrana po poškodbi opeklin. J Nutr. 1998;128:797-803.
Ebly EM, Schaefer JP, Campbell NR, Hogan DB. Folatni status, vaskularne bolezni in kognicije pri starejših Kanadcih. Starostno staranje. 1998;27:485-491.
Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Homocista (e) ine in srčno-žilne bolezni: kritičen pregled epidemioloških dokazov. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.
Endresen GK, Husby G. Metotreksat in folati pri revmatoidnem artritisu [v norveščini]. Tidsskr Nor Laegeforen. 1999;119(4):534-537.
Giles WH, Kittner SJ, Croft JB, Anda RF, Casper ML, Ford ES. Folat v serumu in tveganje za koronarno srčno bolezen: rezultati skupin odraslih v ZDA. Ann Epidemiol. 1998;8:490-496.
Giovannucci E, Stampfer MJ, Colditz GA in sod. Uporaba multivitaminov, folat in rak debelega črevesa pri ženskah v zdravstveni študiji medicinskih sester. Ann Intern Med. 1998;129:517-524.
Goggin T, Gough H, Bissessar A, Crowley M, Baker M, Callaghan N. Primerjalna študija relativnih učinkov antikonvulzivnih zdravil in prehranskih folatov na stanje folata v rdečih celicah bolnikov z epilepsijo. Q J Med. 1987;65(247):911-919.
Goodman MT, McDuffie K, Hernandez B, Wilkens LR, Selhub J. Študija primera kontrolnega primera plazemskih folatov, homocisteina, vitamina B12 in cisteina kot markerjev displazije materničnega vratu. Rak. 2000;89(2):376-382.
Giuliano AR, Gapstur S. Ali lahko s hranili preprečimo displazijo materničnega vratu in raka? Nutr Rev. 1998;56(1):9-16.
Dvorana J. Folna kislina za preprečevanje prirojenih anomalij. Eur J Pediatr. 1998;157(6):445-450.
Honein MA, Paulozzi LJ, Mathews TJ, Erickson JD, Wong LYC. Vpliv utrditve folne kisline preskrbe s hrano iz ZDA na pojav okvar živčne cevi. JAMA. 2001;285(23):2981-2236.
Imagawa M. Izven črevesni zapleti ulceroznega kolitisa: hematološki zaplet [v japonščini]. Nippon Rinsho. 1999;57(11):2556-2561.
Jänne PA, Mayer RJ. Kemopreprečevanje raka debelega črevesa in danke. N Engl J Med. 2000;342(26):1960-1968.
Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Prehranski almanah. 4. izd. New York: McGraw-Hill; 1996:64-67.
Krauss RM, Eckel RH, Howard B, Appel LJ, Daniels SR, Deckelbaum RJ in sod. Znanstvena izjava AHA: prehranske smernice AHA Revision 2000: Izjava za zdravstvene delavce iz odbora za prehrano Ameriškega združenja za srce. Naklada. 2000;102(18):2284-2299.
Kuroki F, Iida M, Tominaga M et al. Stanje več vitaminov pri Crohnovi bolezni. Dig Dis Sci. 1993;38(9):1614-1618.
Kwasniewska A, Tukendorf A, Semczuk M. Pomanjkanje folata in intraepitelna neoplazija materničnega vratu. Eur J Gynaecol Oncol. 1997;18(6):526-530.
Lewis DP, Van Dyke DC, Stumbo PJ, Berg MJ. Dejavniki zdravil in okolja, povezani z negativnimi izidi nosečnosti. Del II: Izboljšanje s folno kislino. Ann Farmakoter. 1998;32:947-961.
Lobo A, Naso A, Arheart K et al. Zmanjšanje ravni homocisteina pri koronarni arterijski bolezni z folno kislino z majhnimi odmerki v kombinaciji z vsebnostjo vitaminov B6 in B12. Am J Cardiol. 1999;83:821-825.
Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocista (e) ine, prehrana in bolezni srca in ožilja. Izjava za zdravstvene delavce komisije za prehrano Ameriškega združenja za srce. Naklada. 1999;99:178-182.
Malinow MR, Duell PB, Hess DL in sod. Zmanjšanje ravni homociste v plazmi (e) ine z žitami za zajtrk, obogateno s folno kislino, pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo. N Engl J Med. 1998;338:1009-1015.
Matsui MS, Rozovski SJ. Interakcija med zdravili in hranili. Clin Ther. 1982;4(6):423-440.
Mayer EL, Jacobsen DW, Robinson K. Homocistein in koronarna ateroskleroza. J Am Coll Cardiol. 1996;27(3):517-527.
Mayne ST, Risch HA, Dubrow R et al. Vnos hranil in tveganje za podtipe ezofagealnega in želodčnega raka. Biomarkerji za epidemije raka pred. 2001;10:1055-1062.
Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Hranilna podpora zdravilne rane. Nova obzorja. 1994;2(2):202-214.
Miller AL, Kelly GS. Presnova homocisteina: prehranska modulacija in vpliv na zdravje in bolezni. Altern Med Rev. 1997;2(4):234-254.
Miller AL, Kelly GS. Presnova metionina in homocisteina ter prehransko preprečevanje nekaterih prirojenih napak in zapletov nosečnosti. Altern Med Rev. 1996;1(4):220-235.
Morgan SL, Baggott JE, Lee JY, Alarcon GS. Dodatek folne kisline preprečuje pomanjkanje ravni folne kisline v krvi in hiperhomocisteinemijo med dolgotrajno zdravljenje z metotreksatom z majhnimi odmerki pri revmatoidnem artritisu: posledice za bolezni srca in ožilja preprečevanje. J Revmatola. 1998;25:441-446.
Morgan S, Baggott J, Vaughn W et al. Dopolnjevanje s folno kislino med terapijo z metotreksatom pri revmatoidnem artritisu. Ann Intern Med. 1994;121:833-841.
Morselli B, Neuenschwander B, Perrelet R, Lippunter K. Dieta za osteoporozo [v nemščini]. Ther Umsch. 2000;57(3):152-160.
Moskva JA. Transport in odpornost na metotreksat. Leuk limfom. 1998;30(3-4):215-224.
Hranila in prehranska sredstva. V: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM et al., Eds. Dejstva in primerjave drog. St. Louis, Mo: dejstva in primerjave; 2000:4-5.
Omray A. Vrednotenje farmakokinetičnih parametrov tetraciklinijevega klorida ob peroralni uporabi z vitaminom C in vitaminom B kompleksa. Hindustan Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33-37.
Ortiz Z, Shea B, Suarez-Almazor ME in sod. Učinkovitost folne kisline in folinske kisline pri zmanjšanju toksičnosti za prebavila za metotreksat pri revmatoidnem artritisu. Metaanaliza randomiziranih kontroliranih preskušanj. J Revmatola. 1998;25:36-43.
Quere I, Bellet H, Hoffet M, Janbon C, Mares P, Gris JC. Ženska s petimi zaporednimi smrtmi ploda: poročilo primera in retrospektivna analiza razširjenosti hiperhomocisteinemije pri 100 zaporednih ženskah s ponavljajočimi se splavi. Fertil Steril. 1998;69(1):152-154.
Pogribna M, Melnyk S, Pogribny I, Chango A, Yi P, James SJ. Presnova homocisteina pri otrocih z Downovim sindromom: in vitro modulacija. Am J Genet. 2001;69(1):88-95.
Rimm EB, Willett WC, Hu FB in sod. Folati in vitamin B6 iz prehrane in dopolnil v zvezi s tveganjem za koronarno srčno bolezen pri ženskah. JAMA. 1998;279:359-364.
Ringer D, ed. Vodič za zdravnike v prehrani. St. Joseph, Mich: prehranski viri podatkov; 1998.
Rock CL, Michael CW, Reynolds RK, Ruffin MT. Preprečevanje raka materničnega vratu. Crit Rev Oncol Hematol. 2000;33(3):169-185.
Rohan TE, Jain MG, Howe GR, Miller AB. Uživanje prehranskih folatov in tveganje za raka dojke [komunikacija]. J Natl rak inst. 2000;92(3):266-269.
Schnyder G. Znižana stopnja koronarne restinoze po znižanju ravni homocisteina v plazmi. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.
Seligmann H, Potasman I, Weller B, Schwartz M, Prokocimer M. Interakcija fenitoin-folna kislina: lekcija, ki jo je treba naučiti. Clin Neuropharmacol. 1999;22(5):268-272.
Prodajalci TA, Kushi LH, Cerhan JR in sod. V prospektivni študiji žensk v menopavzi je bil vnos prehranskih folatov, alkohola in tveganje za raka dojke. Epidemiologija. 2001;12(4):420-428.
Snowdon DA. Folat v serumu in resnost atrofije neokorteksa pri Alzheimerjevi bolezni: ugotovitve študije Nun. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.
Steger GG, Mader RM, Vogelsang H, Schöfl R, Lochs H, Ferenci P. Absorpcija folatov pri Crohnovi bolezni. Prebava. 1994;55:234-238.
Su LJ, Arabski L. Prehranski status tveganja za folate in rak debelega črevesa: dokazi iz nadaljnje spremljevalne študije NHANES I. Ann Epidemiol. 2001;11(1):65-72.
Temple ME, Luzier AB, Kazierad DJ. Homocistein kot dejavnik tveganja za aterosklerozo. Ann Farmakoter. 2000;34(1):57-65.
Thompson JR, Gerald PF, Willoughby ML, Armstrong BK. Nadomeščanje materinega folata v nosečnosti in zaščita pred akutno limfoblastično levkemijo v otroštvu: študija, ki jo je vodil primer. Lancet. 2001;358(9297):1935-1940.
Thomson SW, Heimburger DC, Cornwell PE in sod. Korelati skupnega homocisteina v plazmi: folna kislina, baker in displazija materničnega vratu. Prehrana. 2000;16(6):411-416.
Naslov LM, Cummings PM, Giddens K, Genest JJ, Jr., Nassar BA. Vpliv folne kisline in antioksidativnih vitaminov na endotelno disfunkcijo pri bolnikih s koronarno boleznijo. J Am Coll Cardiol. 2000;36(3):758-765.
Torkos S. Interakcije med zdravili in hranili: poudarek na sredstvih za zniževanje holesterola. Int J Integrative Med. 2000;2(3):9-13.
Tucker KL, Selhub K, Wilson PW, Rosenberg IH. Vzorec prehranjevanja s prehrano se nanaša na koncentracijo folatov v plazmi in homocisteina v Framinghamovi študiji srca. J Nutr. 1996;126:3025-3031.
Verhaar MC, Wever RM, Kastelein JJ in sod. Učinki dodatka peroralne folne kisline na endotelno delovanje pri družinski hiperholesterolemiji. Naklada. 1999;100(4):335-338.
Wald DS. Naključno preskušanje dopolnjevanja folne kisline in ravni homocisteina v serumu. Arch Intern Med. 2001;161:695-700.
Wallock LM. Nizke koncentracije folatov v plazmi v plazmi so povezane z nizko gostoto sperme in pri moških kadilcih in nekadilcih. Fertil Steril. 2001;75(2):252-259.
Wang HX. Vitamin B12 in folati v povezavi z razvojem Alzheimerjeve bolezni. Nevrologija. 2001;56:1188-1194.
Watkins ML. Učinkovitost profilaksa folne kisline za preprečevanje okvar živčne cevi. Ment Retard Dev Disab Res Rev. 1998;4:282-290.
Windham GC, Shaw GM, Todoroff K, Swan SH. Splav in uporaba več vitaminov ali folne kisline. Am J Med Genet. 2000;90(3):261-262.
Wolf PA. Preprečevanje možganske kapi. Lancet. 1998; 352 (suppl. III): 15-18.
Wong WY, Thomas CM, Merkus JM, Zielhuis GA, Steegers-Theunissen RP. Subfertilnost moškega faktorja: možni vzroki in vpliv prehranskih dejavnikov. Fertil Steril. 2000;73(3):435-442.
Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Predvidena študija folatov, B12 in piridoksalnega 5'-fosfata (B6) in raka dojke. Biomarkerji za epidemije raka pred. 1999;8(3):209-217.
Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE, et al. Predvidena študija vnosa folatov in tveganja za raka dojke. JAMA. 1999;281:1632-1637.
Založnik ne prevzema nobene odgovornosti za točnost informacij ali posledice, ki izhajajo iz uporabe, uporabe ali zlorabe katerega koli informacij, vsebovanih v tem dokumentu, vključno s kakršno koli poškodbo in / ali škodo katere koli osebe ali lastnine zaradi odgovornosti za izdelke, malomarnosti ali kako drugače. Glede vsebine tega gradiva ni jamstva, izraženega ali implicitnega. Za zdravila in spojine, ki se trenutno tržijo ali so v preiskovalni uporabi, ni nobenih trditev ali potrditev. Ta material ni namenjen samozdravljenju. Bralcu svetujemo, da se z informacijami, ki jih tukaj najdete, pogovorite z zdravnikom, farmacevtom, medicinsko sestro ali drugim pooblaščenim zdravnikom in preverite izdelek. informacije (vključno z vstavki v paketu) o odmerjanju, previdnostnih ukrepih, opozorilih, interakcijah in kontraindikacijah pred dajanjem katerega koli zdravila, zelišča ali dodatka tu obravnavani.
