Diabetična bolečina in živčna bolezen

Razmerje med bolečino zaradi diabetičnega živca in depresijo je neposredno ("Kaj je bolezen zaradi diabetičnih živcev? - Simptomi, vzroki, zdravljenje"). Diabetična nevropatija ali poškodba živcev zaradi visokih količin sladkorja v krvi (hiperglikemija) lahko povzroči bolečino. Ko to stori, lahko pride do te bolečine v živcu depresija. Ena od raziskav je pokazala, da je pri skoraj 28 odstotkih ljudi z bolečino zaradi diabetičnih živcev razvila depresijo (Gore, et al., 2005). Poročilo iz leta 2016 trdi, da imajo ljudje z bolečino zaradi diabetičnih živcev stopnjo depresije, ki je štirikrat večja kot pri ljudeh s sladkorno boleznijo, vendar brez bolečin (Davenport, 2016).

Bolečina in depresija zaradi diabetičnih živcev presegata skupno dogajanje. Ti pogoji se gibljejo skupaj, kar je še en znak, da so neposredno povezani. Kadar je bolečina blaga, je tudi pri tistih, ki jo doživljajo, depresija. Kadar so bolečine močne, simptomi depresije poslabšajo in postanejo bolj izčrpavajoči.

Intenzivna bolečina živcev in depresija vplivata na sposobnost nekoga delovanja. Bolj je verjetno, da se bodo zmanjšale tako telesne kot čustvene funkcije kot tudi težave s spanjem. Splošna kakovost življenja je za nekoga, ki živi z nevropatijo in diabetesom, nižja kot pri drugih, tudi za tiste, ki živijo samo s sladkorno boleznijo.

Oglejmo si več o odnosu med depresijo in bolečino zaradi diabetičnih živcev.

Razmerje med diabetično bolečino živcev in depresijo

Bolečina in sladkorna bolezen sta praktično sinonima. Fizične bolečine (zaradi posledic bolezni) in čustvene bolečine (zaradi omejitev, izgube in zmanjšane kakovosti življenja) kugajo ljudi s sladkorno boleznijo skoraj vsak dan svojega življenja. Le nekatere težke ali čisto boleče stvari, s katerimi se lahko vsak dan spopadajo, so

• Spremljanje krvnega sladkorja s samostojnimi krvnimi preiskavami
• Zdravljenje inzulina (vsi z diabetes tipa 1 nekateri pa s diabetes tipa 2)
• Poškodba katerega koli sistema telesa in posledična bolečina, težave
• Boleče težave s stopali, vključno s tveganjem amputacije
• Nestabilnost in nevarnost padcev
• Živčne bolečine

Od vsega naštetega gre za bolečine v živcih, ki so najbolj neposredno povezane z depresijo ("Kakšno zdravljenje bolečine zaradi diabetičnih živcev je na voljo?"). Ko nekdo doživi poškodbo živca zaradi hiperglikemije, je bolečina lahko od blage do skoraj izčrpavajoče. Ljudje to bolečino opisujejo kot mravljinčenje, otrplost, boleč občutek mraza ali električni šok. Mravljinčenje in otrplost nista bili povezani z depresijo. Šok, streljanje ali tisti občutek boleče hladnosti pa so neposredno povezani. Čim hujša je ta bolečina, tem globljo je doživela depresija.

Zakaj razmerje med depresijo in bolečino zaradi diabetičnih živcev? Zdi se, da bi lahko povezava prebivala v možganih. Strukture v možganih, kot so amigdala, hipotalamus in sprednji cingulatni gyrus, nevrotransmiterji, kot sta serotonin in norepinefrin, delujejo skupaj v bolečinah, depresiji in anksioznost.

Kadar strukture in nevrotransmiterji uravnavajo bolečino, pa tudi čustva in razpoloženje, lahko pride do prekrivanja, tako da je pri bolečinah v živcih velika tudi depresija.
Poleg biologije in delovanja možganov k razvoju depresije prispevajo tudi drugi dejavniki, ko ima nekdo diabetično nevropatijo ("Anksioznost in diabetična nevropatija: kaj pomaga?"). Ugotovljeni so bili nekateri dejavniki tveganja:

• Prisotnost drugih dolgoročnih zapletov sladkorne bolezni
• Biti ženska
• Občutek pomanjkanja nadzora nad zdravljenjem sladkorne bolezni in življenjskim slogom
• Prepričanje, da se s to boleznijo ne morete pozitivno spoprijeti

Ne glede na to, kako hudo se poškodujejo živci, kako intenzivna je bolečina in kako močna je depresija, je na voljo zdravljenje. Poškodba živcev je nepopravljiva; vendar lahko bolečino obvladamo. Tudi depresijo je mogoče v celoti premagati ali obvladati, tako da ni več tako moteča.

Zdravljenje depresije in diabetične živčne bolečine

Ker lahko bolečina in depresija postaneta huda in izčrpavajoča, je pomembno, da ta stanja čim prej prepoznate in zdravite. Redni pregledi pri zdravniku so v pomoč pri ujemanju bolečine in depresije. Zdravnik vam bo morda dal vprašalnike, da vam pomaga ublažiti simptome, skupaj pa bosta skrbno pazila na zgodnje poškodbe živcev in depresijo.

Ko se simptomi začnejo pojavljati, je pomembno začeti zdraviti celotno osebo:

• Sladkorna bolezen
• Nevropatija
• Depresija
• Druge težave v zvezi z duševnim zdravjem
• Spanje (težave so pogoste)
• Bolečina
• Življenjski slog in kakovost življenja

Tipična zdravljenja vključujejo

• Zdravila proti sladkorni bolezni
• Zdravila za živčne bolečine, običajno aktualni analgetiki)
• Zdravila za depresijo (nobena vrsta ni bila najbolj učinkovita)
• Pravilna prehrana
• Nadzor krvnega sladkorja
• Spremembe življenjskega sloga, kot so vadba, prenehanje kajenja, omejitev ali odprava uživanja alkohola
• Terapija duševnega zdravja

Bolečine in depresija zaradi diabetičnih živcev lahko omejijo življenje in jih je težko zdraviti. Ker pa ste pozorni na svoje simptome in spremembe, lahko začnete zdravljenje čim prej. Lahko zmanjšate simptome bolečine in depresije in ste pripravljeni, da se še enkrat vključite v svoje življenje.

Ed. Opomba: Potrebnih je več raziskav, da bi v celoti razumeli povezavo med temi pogoji. Rezultati študije so mešani; mnogi kažejo močno povezavo med depresijo in živčnimi bolečinami pri sladkorni bolezni, medtem ko so drugi rezultati manj zanesljivi. Za zdaj sta previdno sprejeta, da sta ta dva pogoja povezana. Tukaj temeljijo na rezultatih raziskovalnih študij in so zato zanesljivi. Prihodnje raziskave pa lahko spremenijo trenutno sprejete informacije.

referenc na članek