Kako plačati za storitve duševnega zdravja

Informacije o metodah za plačilo storitev duševnega zdravja, vključno z viri za duševno zdravje za nezavarovane.

• Zakaj so pomembni načini plačila?
• Kaj je zasebno zavarovanje?
• Viri za nezavarovane:
  1. Viri, ki temeljijo na skupnosti
  2. Pastoralno svetovanje
  3. Skupine za samopomoč
  4. Javna pomoč
• Za več informacij

Zakaj so pomembni načini plačila?

Zaradi visokih stroškov zdravstvene oskrbe je zdravljenje ljudi izven dosega. Tisti, ki nimajo zdravstvenega zavarovanja - več kot 38 milijonov Američanov - se pogosto izogibajo zdravljenju v celoti, saj lahko stroški presenetijo (Vrste vedenjskih in duševnih zdravstvenih storitev, ki jih morda potrebujete).

Kaj je zasebno zavarovanje?

Večina Američanov, ki delajo, je pokrita s plačili zdravstvenega zavarovanja, ki jih zagotavljajo delodajalci. Ena vrsta načrta je standardna odškodninska politika, ki ljudem daje svobodo, da obiščejo zdravnika po lastni izbiri in plačajo iz svojega žepa za zdravljenje. Načrt zavarovanja članom povrne del stroškov.

Drugi skupni načrt je načrt upravljanja oskrbe. V skladu s tem načrtom je medicinsko potrebna oskrba zagotovljena na najbolj stroškovno učinkovit ali najmanj drag način. Člani načrta morajo obiskati zdravstvene delavce, ki jih izbere načrt upravljanja. Na splošno se pacientu zaračuna plačilo, včasih pa je zajeta vsa oskrba, ki jo dobijo od izvajalcev v načrtu. Podjetja za upravljanje oskrbe zagotavljajo storitve v mnogih državah za upravičence do Medicare z nizkimi dohodki. Obe vrsti zasebnega zdravstvenega varstva lahko ponujata nekaj kritja za zdravljenje duševnega zdravja. Vendar se to zdravljenje pogosto ne plača po isti stopnji kot drugi stroški zdravstvenega varstva (

Stanovanjski centri za duševno zdravje: vrste in stroški).

Viri za nezavarovane:

• Viri, ki temeljijo na skupnosti: Številne skupnosti so skupnosti za duševno zdravje (CMHC). Ti centri ponujajo vrsto storitev zdravljenja na področju duševnega zdravja in svetovanja, običajno za nižje dohodke. CMHC običajno zahtevajo, da imate zasebni načrt zavarovanja ali da ste prejemnik javne pomoči.

• Pastoralno svetovanje: Vaša cerkev ali sinagoga vas lahko vzpostavi s pastoralnim svetovalnim programom. Potrjeni pastoralni svetovalci, ki so ministri v priznanem verskem telesu, imajo višjo stopnjo pastoralnega svetovanja, pa tudi izkušnje strokovnega svetovanja. Pastoralno svetovanje je pogosto na voljo na drsni osnovi.
• Skupine za samopomoč: Druga možnost je, da se pridružite skupina za samopomoč ali podporo. Takšne skupine dajejo ljudem možnost, da se seznanijo z njimi, se pogovarjajo o njih in delajo na svojih skupnih težavah, kot so alkoholizem, zloraba substanc, depresija, družinska vprašanja in odnosi. Skupine za samopomoč so na splošno brezplačne in jih je mogoče najti v skoraj vseh ameriških skupnostih. Mnogi ljudje se jim zdijo učinkoviti.
• Javna pomoč: Ljudje s hudimi duševnimi boleznimi so lahko upravičeni do več oblik javne pomoči, tako da plačajo osnovne življenjske stroške in plačajo zdravstveno varstvo. Primeri takih programov so socialna varnost, Medicare in Medicaid (Brezplačna ali poceni zdravilna pomoč na recept).
  
  • Socialna varnost ima dve vrsti programov za pomoč invalidnim osebam. Invalidsko zavarovanje za socialno varnost zagotavlja ugodnosti za tiste posameznike, ki so delali zahtevano časovno obdobje in plačevali davek na socialno varnost. Dopolnilni varnostni dohodki zagotavljajo koristi posameznikom na podlagi njihovih gospodarskih potreb (Uprava za socialno varnost, 2002).
  • Medicare je primarni ameriški zvezni program zdravstvenega zavarovanja za ljudi, starejše od 65 let, in za nekatere invalide, mlajše od 65 let. Zagotavlja osnovno zaščito stroškov zdravstvene oskrbe. Obstajata dva programa, ki ljudem z nizkimi dohodki pomagajo prejemati ugodnosti: kvalificirani upravičenec do medicare (QMB) in program z določenimi uporabniki z nizkimi dohodki (SLMB).
  • Medicaid plačuje nekatere stroške zdravstvenega varstva za najrevnejše in najbolj ranljive ljudi v Ameriki. Več informacij o zahtevah Medicaid in pogojih za upravičenost je na voljo v lokalnih uradih za zaščito in medicinsko pomoč. Čeprav obstajajo določene zvezne zahteve, ima vsaka država tudi svoja pravila in predpise za Medicaid.

  Za več informacij o plačilu duševnega zdravstvenega varstva se obrnite na:

  Nacionalni informacijski center za duševno zdravje
  P.O. Škatla 42557
  Washington, DC 20015
  https://www.samhsa.gov/

Dodatna sredstva za iskanje skupin za svetovanje in skupine za samopomoč

Ameriško združenje pastoralnih svetovalcev
9504-avtocesta Lee
Fairfax, VA 22031-2303
www.aapc.org
Nacionalno zavezništvo za duševne bolezni
Kolonialni kraj tretji
2107 Wilson Boulevard, Suite 300
Arlington, VA 22201-3042
www.nami.org

Nacionalni center za opolnomočenje
599 Kanalska ulica
Lawrence, MA 01840
Telefon: 800-769-3728
Faks: 978-681-6426
www.power2u.org

Klirinška hiša za samopomoč potrošnikov duševnega zdravja
1211 Kostanjeva ulica, Suite 1207
Philadelphia, PA 19107
www.mhselfhelp.org

Za informacije o socialni varnosti, Medicare in invalidninah pokličite upravo za socialno varnost na 800-772-1213.

Za informacije o centrih za duševno zdravje Skupnosti se obrnite na:
Nacionalni svet za vedenjsko zdravstveno varstvo v skupnosti
12300 Twinbrook Parkway, Suite 320
Rockville, MD 20852
www.nccbh.org

Opomba: To so predlagani viri. To ni popoln seznam.

Vir: Center za duševno zdravje