Možnosti zdravljenja, kadar zdravljenje večje depresije ne uspe
Težko zdraviti depresijo lahko povzroči brezup in misli, da vaša depresija ne bo minila. Vendar ne obupajte. Nekoč standardno antidepresivi in terapija depresije Možnosti so bile preizkušene, možnosti za zdravljenje večje depresije.
Možnosti posameznih zdravil za zdravljenje večje depresije
Kadar zdravila antidepresivi ne delujejo, obstajajo tri glavne možnosti:
- Ostanite na zdravilih dlje
- Povečajte odmerek zdravila
- Spremenite antidepresive in poskusite z novimi antidepresivi
Priporočeni poskusni poskusi z antidepresivi so na voljo pri proizvajalcu zdravil; vendar se mnogi zdravniki odločijo za zamenjavo zdravil pred priporočenim časom, saj je čas lahko precej dolg. Če jemanje zdravila daljše, lahko povečate njegovo učinkovitost.
Pro: Zdravilo lahko začne delovati.
Con: Če zdravilo ne deluje, zamuja z novim zdravljenjem.
Povečanje odmerka je še ena pogosta možnost. Zdravila delujejo v različnih odmerkih, pri mnogih zdravilih pa se njihova učinkovitost povečuje z odmerkom. Zdravnik vam lahko poveča odmerek, da izboljša možnost uspešnega preskušanja zdravil.
Pro: Zdravilo lahko začne delovati.
Con: Pri večjem odmerku je lahko več neželenih učinkov in če večji odmerek ni učinkovit, zamudi poskus novega zdravljenja.
Pogosto je tudi prehajanje antidepresivov na drugo vrsto antidepresivov. Medtem ko vsi antidepresivi delujejo na nevrotransmiterje (kemikalije) v možganih, vsak deluje na svoj način, mnogi pa na edinstveno podskupino nevrotransmiterjev. Ker dva ali tri antidepresivi ne delujejo, še ne pomeni, da noben od njih ne bo. Skupne vrste antidepresivov vključujejo:
- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) kot sta Celexa in Prozac
- Zaviralci ponovnega prevzema serotonin-norepinefrina (SNRI) kot sta Cymbalta in Pristiq
- Zaviralci ponovnega prevzema norepinefrina in dopamina (NDRI), kot je Welbutrin
- Noradrenergični in specifični serotonergiki (NaSSA), kot je Remeron
- Zaviralci ponovnega privzema antagonista serotonina (SARI), kot je Oleptro
- Triciklični (TCA) kot je tofranil
- Zaviralec monoamin oksidaze (MOAI) kot sta Parnate in Nardil
- Zaviralci ponovnega privzema norepinefrina (noradrenalin) (NRI), kot je Strattera, zdravilo ADHD, ki ni odobreno za FDA.
Pro: Ciljni so novi nevrotransmiterji, zato so odzivnost in neželeni učinki lahko različni.
Con: Nekatera zdravila imajo lahko neželene stranske učinke.
Kombinacije zdravil za depresijo
Nekateri se odzovejo na kombinacijo zdravil. Razlog je lahko zaradi dodatnih sprememb nevrotransmiterja ali zaradi učinka, ki ga ima eno zdravilo na drugo. Znanih je veliko uporabnih kombinacij. Večina kombinacij vključuje antidepresiv in drugo vrsto zdravil, čeprav nekateri ljudje menijo, da je kombinacija antidepresivov ali kombinacija ne-antidepresivov učinkovita. Za raziskavo uporabe dveh različnih antidepresivov hkrati, da bi izboljšali ali pospešili učinek, se izvaja nova študija Nacionalnega inštituta za duševno zdravje COMED.
Pro: Z dodajanjem zdravil lahko na edinstven način usmerimo več nevrotransmiterjev. Eno zdravilo lahko tudi poveča učinkovitost drugega.
Con: Več zdravil lahko poveča število neželenih učinkov in ima lahko neželene učinke.
